• Baby's
• Gezinsvorming
• Kinderen
• Algemeen ouderschap
• Pasgeborenen
• Tieners
• Peuters
• Zwangerschap

Wat je moet weten als je ondergewicht bent tijdens de zwangerschap

Gewicht aankomen tijdens de zwangerschap is belangrijk voor de groei en ontwikkeling van je toekomstige baby. Gewichtstoename is ook een sleutelcomponent van energieopslag voor het maken van borstvoeding na de bevalling.

Het goede nieuws is dat de risico's geassocieerd met ondergewicht zijn of niet voldoende gewicht aankomen, gecompenseerd kunnen worden door te beginnen met gewicht aankomen. Als gevolg is ondergewicht en zwanger meestal geen groot probleem, mits je adequate voeding krijgt tijdens de gestatie en voldoende gewicht toevoegt gedurende je zwangerschap - met name in het tweede en derde trimester.

Overzicht

Ondergewicht zijn voor de zwangerschap kan wijzen op de behoefte om meer gewicht te winnen tijdens de zwangerschap dan een vrouw met een gemiddeld of hoger gewicht. Daarnaast hebben vrouwen met een geschiedenis van eetstoornissen, zoals anorexia of bulimia nervosa, die mogelijk voedingsstoffentekorten hadden vóór de conceptie, extra voedingsstoffen nodig tijdens de zwangerschap.

Samenwerken met je gezondheidszorgverlener en mogelijk een specialist, zoals een gediplomeerde diëtist die gespecialiseerd is in zwangerschap, kan je helpen om passende gewichtstoename en voeding gedurende je zwangerschap te bereiken.

Waarom gewichtstoename in de zwangerschap belangrijk is

Het kan voor sommige vrouwen moeilijk zijn om gewicht te winnen tijdens de zwangerschap, maar het is cruciaal voor het laten groeien van een gezonde baby. Begrijpen waar het belangrijke gewicht heen gaat, kan je helpen de noodzaak van adequate gewichtstoename te begrijpen. De ponden die tijdens de zwangerschap worden aangenomen, worden ongeveer als volgt verdeeld:

• Baby: 3 tot 3,5 kg
• Placenta: 0,5 tot 1 kg
• Vruchtwater: 1 kg
• Baarmoeder: 1 kg
• Moederlijk borstweefsel: 0,5 tot 1,5 kg
• Moederlijk bloedvolume: 1,5 tot 2 kg
• Vochten in moederlijk weefsel: 1 tot 2 kg
• Moederlijke vet- en voedingsstofvoorraden: 3 tot 4 kg

Het grootste deel van dit gewicht zal na de bevalling en de postpartume periode relatief snel verdwijnen. Eventueel extra gewicht kan ook verloren gaan, maar dit vereist meestal meer bewuste inspanning en verschilt van vrouw tot vrouw. Het verliezen van extra gewicht wordt meestal ondersteund door uitgebreide borstvoeding, regelmatige beweging, en een goed gebalanceerd dieet.

Gewichtstoename voor de zwangerschap

Als je ondergewicht bent, kan het aankomen van een paar ponden voor de zwangerschap helpen. Dit is met name belangrijk als je pre-zwangerschapsdieet niet voldoende voedzaam was. Adequate voeding vóór de zwangerschap is vitaal voor jouw gezondheid en die van je baby.

Laag lichaamsgewicht kan een risicofactor zijn voor onvruchtbaarheid en voortijdige geboorte. Emily Mitchell, een gediplomeerde diëtist en gecertificeerde diabetesvoedingsdeskundige voor het Center of Fetal Medicine, zegt: "Als je ondergewicht bent en probeert zwanger te worden, streef dan naar 1 tot 2,5 kg gewichtstoename en als dat niet lukt, focus dan op 1 tot 2,5 kg in je eerste trimester."

Om dit gewicht te bereiken, moet je je calorieën met ongeveer 300 per dag verhogen. (Vrouwen die niet ondergewicht zijn, hebben meestal geen extra calorieën nodig in hun eerste trimester en hebben ruwweg 340 extra calorieën per dag in het tweede trimester, en 450 extra calorieën per dag tijdens het derde trimester.)

Een gediplomeerde diëtist kan voedingsstoffenrijke, hoog-calorische voedingsopties voorstellen om je gewichtsdoelen te bereiken.

Geschiedenis van eetstoornissen

Ondergewicht zijn voor de zwangerschap is meestal geen probleem, tenzij je extreem ondergewicht bent, ondervoed bent, en/of een geschiedenis hebt van eetstoornissen.

Mitchell rapporteert dat wanneer ze een vrouw met een eerdere eetstoornis counselt, ze kan ontdekken dat ze zich moet richten op het toevoegen van bepaalde sleutelvoedingsstoffen, zoals folium (vitamine B9), ijzer, eiwit, en vet, in plaats van op gewichtstoename.

Ze zegt: "Bij het bekijken van de voedingsinname van een vrouw, werk ik graag aan het invullen van de gaten voor de sleutelvoedingsstoffen die ze mist. En als een vrouw niet veel vetvoorraad heeft, is het cruciaal dat ze adequate voedingsinname consequent krijgt en gewicht wint in het tweede en derde trimester."

Impact van ontoereikende gewichtstoename

Vermoeidheid is een veelvoorkomend symptoom van ontoereikende gewichtstoename. Daarnaast zegt Mitchell: "Vrouwen die moeite hebben met gewichtstoename tijdens de zwangerschap, hebben een langere postpartume herstelperiode en kunnen hun botgezondheid in het geding brengen. Ze kunnen ook verhoogd risico lopen op voedingsstoffentekorten zoals anemie."

Eerste trimester

Veel vrouwen verliezen een paar pond in het eerste trimester door ochtendmisselijkheid. Dit is normaal. Tenzij je ernstig ondergewicht bent of snel gewicht verliest (meer dan een of twee pond), is het niet al te bezorgd omdat de groeiende baby op dit vroege stadium beperkte voedingsbehoeftes heeft.

De sleutel is ervoor te zorgen dat je de sleutelvoedingsstoffen binnenkrijgt, zelfs als je gewicht stabiel is of je een paar pond verliest. Een hoogwaardig prenataal vitaminesupplement is vooral belangrijk wanneer het dieet negatief beïnvloed wordt door misselijkheid, overgeven, of voedselaversies. Tijdens de rest van de zwangerschap wordt gewicht aankomen echter veel belangrijker voor de gezonde ontwikkeling van je baby.

Tweede en derde trimester

Sommig onderzoek suggereert dat ontoereikende gewichtstoename, met name in het tweede en derde trimester, het risico op een voortijdige baby of een keizersnede kan verhogen. Baby's die voortijdig geboren worden, hebben lagere geboortegewichten en onderzoek suggereert dat deze baby's een hoger risico lopen op het ontwikkelen van specifieke gezondheidsproblemen later in het leven, zoals hartziektes, hoge bloeddruk, en diabetes.

Optimale gewichtstoename

Het bedrag aan gewicht dat je tijdens de zwangerschap moet winnen, hangt af van je gewicht en Body Mass Index (BMI) voor de zwangerschap. Je ontvangt meer specifieke informatie van je gynaecoloog. Maar in het algemeen geeft de Centers for Disease Control and Prevention (CDC) de volgende aanbevelingen voor zwangerschapsgewichtstoename.

BMI wordt berekend door je gewicht in kilogrammen te delen door het kwadraat van je lengte in meters. Het resulterende nummer plaatst je in een van de bovenstaande categorieën. Wees je bewust dat BMI een ruwe meting is van je vetpercentage ten opzichte van je lengte en gewicht.

Body Mass Index (BMI) is een verouderde, bevooroordeelde maat die geen rekening houdt met diverse factoren, zoals lichaamssamenstelling, etniciteit, ras, geslacht, en leeftijd.

Ondanks dat het een gefailleerde maat is, wordt BMI vandaag de dag wijd gebruikt in de medische gemeenschap omdat het een goedkope en snelle methode is voor het analyseren van potentiële gezondheidsstatus en uitkomsten.

Handige tips

Strategieën om constante gewichtstoename tijdens de zwangerschap te stimuleren, omvatten het volgende:

• Eet kleine, frequente maaltijden om de paar uur, vooral als je misselijk bent.
• Vermijd het overslaan van maaltijden.
• Eet altijd ontbijt.
• Snack op voedingsstoffenrijke, hoog-calorische snacks, zoals noten; volkoren crackers met kaas, notenboter, hummus, of avocado, gesneden fruit met notenboter; boterhammen op volkoren brood; roomsoepen; staalhavermout met vers fruit; en gehakte noten.
• Drink hoog-calorische dranken, zoals smoothies gemaakt met vollemelk of melkalternatief met toegevoegd eiwitpoeder.
• Kook met extra vet, zoals oliën en boter, en probeer kaas als topping toe te voegen.
• Belangrijkst van allen, als je vragen of zorgen hebt, werk samen met een gediplomeerde diëtist om te verzekeren dat je adequate hoeveelheden macro- en micronutriënten binnenkrijgt.

Volgens de CDC moeten ondergewicht vrouwen streven naar ongeveer 400 extra calorieën per dag in het tweede trimester en 400 tot 600 in het derde trimester.

Wat als ik begin af te vallen?

Veel vrouwen verliezen gewicht tijdens hun eerste trimester door misselijkheid, overgeven, en ochtendmisselijkheid. Dit kan normaal zijn, maar moet gemonitord worden, met name als je geadviseerd werd om meer gewicht te winnen. Daarnaast is het verwacht dat het gewicht van week tot week fluctueert. Maar als je plotseling gewicht verliest, moet je direct contact opnemen met je gezondheidszorgverlener, met name in je derde trimester.

Als je moeite hebt met gewicht aankomen, hoewel het niet aanbevolen is om vol over te gaan op minder voedzame, lege-calorie voedingsmiddelen, is het toegestaan om je dieet aan te vullen met sommige extra hoog-calorische, hoog-vet voedingsmiddelen, zoals ijs, pindakaas, kaas, en extra boter, om je gewichtstoename op de rails te krijgen.

Vitamines innemen

Het wordt aanbevolen voor alle zwangere vrouwen om een prenataal vitaminesupplement te nemen voor en tijdens de zwangerschap. Dagelijkse inname van bepaalde voedingsstoffen zoals folium (foliumzuur), calcium, en ijzer neemt toe tijdens de zwangerschap. Deze voedingsstoffen zijn vitaal voor de gezonde groei en ontwikkeling van je baby.

Het is belangrijk om een supplement te vinden dat 100% van de dagelijkse waarde bevat, evenals één dat geen overmaat aan bepaalde voedingsstoffen heeft zoals foliumzuur (600 microgram) en ijzer (27 milligram). Speciale eisen zullen gelden voor vrouwen die anemisch zijn - ze kunnen meer ijzer nodig hebben.

Daarnaast kunnen bepaalde vetoplosbare vitamines problematisch zijn als supplementen de dagelijkse waarde ver overschrijden. Bijvoorbeeld, "Verhoogde vitamine A is gelinkt aan geboorteafwijkingen," zegt Mitchell.

Echter, de beste manier om adequate voeding te krijgen is door een verscheidenheid aan fruit, groenten, en volkoren granen te eten; calciumrijke voedingsmiddelen, zoals melk, amandmelk, Griekse of gewone yoghurt; eiwitbronnen zoals bonen, eieren, vis, en kip; en gezonde vetten zoals vette vis, noten, zaden, en olie. Mitchell zegt: "Optimaal krijgen vrouwen voedingsstoffen uit voedsel eerst omdat ze beter geabsorbeerd worden dan in supplementvorm."

Essentiële voedingsstoffen krijgen

Hieronder staan enkele van de essentiële voedingsstoffen die alle zwangere vrouwen nodig hebben, die mogelijk aanvullende supplementatie vereisen buiten het typische prenatale vitaminesupplement.

DHA

Als je niet adequate hoeveelheden vette, laag-quicksilver vis eet, zoals wilde zalm, heek, en sardines, of versterkte eieren, heb je mogelijk docosahexaenzuur (DHA) supplementatie nodig. Mitchell adviseert een minimum van "200mg DHA ter ondersteuning van de hersenen, zenuwen, en oogontwikkeling van de baby."

Alternatieve bronnen van vegan DHA omvatten zeewier, maar spreek met je diëtist of gynaecoloog voordat je dat aan je dieet toevoegt.

Vitamine D

Vitamine D is ook een belangrijke voedingsstof tijdens de zwangerschap en kan een rol spelen bij het voorkomen van voortijdige bevalling en infecties. Omdat vitamine D niet in hoge hoeveelheden in diverse voedingsmiddelen zit, kan het moeilijk zijn om er voldoende te krijgen tijdens de zwangerschap, met name als de dieetinname van eieren, zalm, en versterkte voedingsmiddelen, zoals melk, laag is.

Wanneer dit voorkomt, adviseert Mitchell "supplementatie van 2.000–5.000 IE [internationale eenheden] per dag."

Een woord van Verywell

Als je ondergewicht en zwanger bent, raadpleeg je huisarts over hoeveel gewicht je moet winnen om een gezonde zwangerschap te bevorderen. Daarnaast, als je een geschiedenis hebt van eetstoornissen of ontoereikende dieetinname, heb je mogelijk aanvullende supplementatie en ondersteuning nodig om ideale voeding en gewichtstoename te bereiken.

Samenwerken met een gediplomeerde diëtist die gespecialiseerd is in moedervoeding kan je helpen deze voedingsdoelen te bereiken. Spreken met een therapeut of ondersteuningsgroep gespecialiseerd in eetstoornissen kan ook helpen.

Als je ondergewicht bent maar een dieet eet met meer dan adequate voeding, dan heb je je minder zorgen te maken, mits je gewicht toevoegt. Het allerbelangrijkste is om je te richten op voldoende ponden aankomen en juiste voeding krijgen tijdens de cruciale tweede en derde trimesters om de gezondheid van je baby te optimaliseren.