Baarmoederhalsontoereikendheid en korte baarmoederhals

De baarmoederhals is de opening in het onderste deel van de baarmoeder (baarmoeder) die open gaat naar de bovenkant van de vagina (geboortekanaal). Tijdens de zwangerschap blijft de baarmoederhals stevig en gesloten tot laat in het derde trimester. Hij opent, verkort en wordt dunner en zachter, zodat uw baby tijdens de bevalling en geboorte door het geboortekanaal kan passeren. Bij sommige vrouwen opent de baarmoederhals te vroeg tijdens de zwangerschap of is hij korter dan normaal. Deze aandoeningen kunnen problemen tijdens de zwangerschap veroorzaken.

Wat is baarmoederhalsontoereikendheid?

Baarmoederhalsontoereikendheid (ook wel incompetente baarmoederhals genoemd) betekent dat uw baarmoederhals te vroeg tijdens de zwangerschap open gaat (dilateert), meestal zonder pijn of weeën. Weeën zijn wanneer de spieren van uw baarmoeder strak trekken en dan ontspannen. Ze helpen uw baby uit uw baarmoeder te duwen tijdens de bevalling en geboorte.

Baarmoederhalsontoereikendheid kan voorzijdige geboorte en miskraam veroorzaken. Voorzijdige geboorte is wanneer uw baby te vroeg wordt geboren, vóór 37 weken zwangerschap. Miskraam is wanneer een baby in de baarmoeder sterft vóór 20 weken zwangerschap.

Wat zijn de tekenen van baarmoederhalsontoereikendheid?

Als uw zorgverlener denkt dat u baarmoederhalsontoereikendheid kunt hebben, kan ze u regelmatig controleren tijdens de zwangerschap met transvaginale echografie vanaf 16 tot 20 weken zwangerschap. Transvaginale echografie is een echografie in de vagina, niet op de buitenkant van uw buik. Een echografie is een prenatale test die geluidsgolven en een computerscherm gebruikt om een afbeelding van uw baby in de baarmoeder te tonen.

Als u baarmoederhalsontoereikendheid heeft, heeft u misschien vóór in de zwangerschap geen tekenen. Sommige vrouwen voelen lichte ongemak of spotting vanaf 14 tot 20 weken zwangerschap. Andere tekenen om op te letten zijn:

  • Een gevoel van bekkenruk
  • Een nieuwe rugpijn
  • Lichte krampen in uw buik
  • Verandering in vaginaal verlies
  • Licht vaginaal bloedverlies

Welke acties kunnen worden ondernomen bij baarmoederhalsontoereikendheid?

Uw zorgverlener kan een cerclage aanbevelen. Dit is een hecht die uw zorgverlener in uw baarmoederhals plaatst om hem gesloten te houden. U kunt een cerclage krijgen vanaf 13 tot 14 weken zwangerschap, en uw zorgverlener haalt het hecht op ongeveer 37 weken zwangerschap weg. Cerclage kan voor u geschikt zijn als u nu zwanger bent met één baby en:

  • U in een eerdere zwangerschap een cerclage had.
  • U één of meer zwangerschapsverliezen in het tweede trimester had.
  • U een spontane voorzijdige geboorte vóór 34 weken had in een eerdere zwangerschap met een baarmoederhals korter dan 25 millimeter (ongeveer 1 inch) vóór 24 weken zwangerschap. Spontaan betekent dat de bevalling vanzelf begon.
  • In deze zwangerschap uw baarmoederhals in het tweede trimester open gaat.

Een cerclage wordt niet aanbevolen als u zwanger bent met tweelingen, zelfs als uw baarmoederhals korter is dan 25 millimeter.

Sommige verleners kunnen ook aanbevelen een medicijn te nemen zoals progesteron, een hormoon dat kan helpen voorzijdige geboorte te voorkomen. Spreek met uw zorgverlener als u vragen heeft over progesteron.

We weten niet altijd waarom baarmoederhalsontoereikendheid gebeurt. U bent waarschijnlijker dan andere vrouwen om het te hebben als:

  • U afwijkingen in uw baarmoeder heeft, zoals als hij in twee delen gesplitst is.
  • U zwanger bent met meer dan 1 baby, zoals tweelingen of driewielen.
  • U operatie aan uw baarmoederhals heeft gehad.
  • U een korte baarmoederhals hebt. Hoe korter de baarmoederhals, des te waarschijnlijker baarmoederhalsontoereikendheid.
  • U letsels aan uw baarmoeder heeft gehad tijdens een eerdere bevalling.

Wat is een korte baarmoederhals?

Een korte baarmoederhals betekent dat de lengte van uw baarmoederhals (ook wel cervixlengte genoemd) korter is dan normaal. U kunt ontdekken dat u een korte baarmoederhals hebt tijdens een echografie die u krijgt als onderdeel van uw reguliere prenatale zorg. Prenatale zorg is medische zorg die u tijdens de zwangerschap ontvangt.

Baarmoederhalsontoereikendheid en korte baarmoederhals

Controleren op een korte baarmoederhals is geen routinematige prenatale test. Uw zorgverlener controleert waarschijnlijk niet uw cervixlengte tenzij:

  • Zij een reden heeft om te denken dat hij kort kan zijn.
  • U tekenen van voorzijdige weeën heeft. Dit zijn weeën die te vroeg beginnen, vóór 37 weken zwangerschap.
  • U risicofactoren heeft voor voorzijdige geboorte, zoals een voorzijdige geboorte in het verleden of een familieanamnese van voorzijdige geboorte (voorzijdige geboorte komt in uw familie voor).

Als uw zorgverlener denkt dat u een korte baarmoederhals heeft, kan ze u regelmatig controleren met een echografie.

Als u een korte baarmoederhals heeft, loopt u een verhoogd risico op een voorzijdige geboorte. Als u een korte baarmoederhals hebt en zwanger bent met één baby, kan uw zorgverlener deze behandelingen aanbevelen om u langer zwanger te laten blijven:

  • Cerclage
  • Progesteron. Progesteron is een hormoon dat uw lichaam voorbereidt op de zwangerschap. Het kan helpen voorzijdige geboorte te voorkomen alleen als u een korte baarmoederhals hebt en zwanger bent met één baby.

Vele dingen kunnen de lengte van uw baarmoederhals beïnvloeden, waaronder:

  • Een overgediste (uitgerekte of vergrote) baarmoeder
  • Problemen veroorzaakt door bloedverlies tijdens de zwangerschap of ontsteking (irritatie) van de baarmoeder
  • Infectie
  • Baarmoederhalsontoereikendheid

Laatst beoordeeld: januari 2020

Previous:

Next: