• Baby's
• Gezinsvorming
• Kinderen
• Algemeen ouderschap
• Pasgeborenen
• Tieners
• Peuters
• Zwangerschap

Depressie tijdens de zwangerschap

Wat is depressie?

Depressie (ook depressieve stoornis, major depressie of klinische depressie genoemd) is een medische aandoening die gevoelens van verdriet en verlies van interesse in dingen die u leuk vindt veroorzaakt. Het kan beïnvloeden hoe u zich voelt, denkt en handelt en kan uw dagelijkse leven verstoren. Het heeft behandeling nodig om beter te worden.

Perinatale depressie is depressie die tijdens de zwangerschap of in het eerste jaar na de bevalling optreedt. Het is een van de meest voorkomende medische complicaties van zwangerschap. Het treedt bij tot 1 op de 7 vrouwen op (ongeveer 15 procent). Het omvat postpartale depressie (ook PPD genoemd), wat depressie is die na de zwangerschap optreedt.

Depressie is niet uw fout. En behandeling kan u helpen zich beter te voelen. Onbehandelde perinatale depressie kan problemen veroorzaken voor u en uw baby. Als u denkt dat u depressief bent, vertel het dan direct uw zorgverlener.

Wat zijn de tekenen en symptomen van depressie?

Major depressie is meer dan zich een paar dagen neergeschlagen voelen. U kan depressie hebben als u tekenen of symptomen van depressie hebt die langer dan 2 weken duren. Tekenen van een aandoening zijn dingen die iemand anders kan zien of weten over u, zoals een uitslag of hoesten. Symptomen zijn dingen die u zelf voelt en die anderen niet kunnen zien, zoals keelpijn of duizeligheid.

Tekenen en symptomen van depressie omvatten:

Veranderingen in uw gevoelens

• Zich verdrietig, hopeloos of overweldigd voelen
• Zich onrustig of humeurig voelen
• Veel huilen
• Zich waardeloos of schuldig voelen
• Nadenken over dood of zelfmoord (zichzelf doden)

Veranderingen in uw dagelijks leven

• Meer of minder eten dan gewoonlijk
• Problemen met dingen onthouden, concentreren of beslissingen nemen
• Niet kunnen slapen of te veel slapen
• Zich terugtrekken van vrienden en familie
• Verlies van interesse in dingen die u normaal leuk vindt

Veranderingen in uw lichaam

• Geen energie hebben en zich de hele tijd moe voelen
• Hoofdpijn, maagklachten of andere pijnen die niet overgaan

Als u zwanger bent en een van deze tekenen of symptomen heeft, of als ze erger worden, bel dan uw zorgverlener. Er zijn dingen die u en uw verlener kunnen doen om u beter te laten voelen. Als u zich zorgen maakt over zichzelf te kwetsen, bel dan 112.

Kan depressie tijdens de zwangerschap u en uw baby beïnvloeden?

Ja. Depressie tijdens de zwangerschap verhoogt uw risico op:

• Niet goed voor uzelf zorgen. Bijvoorbeeld, als uw depressie niet behandeld wordt, eet u misschien niet gezond en neemt u niet voldoende toe tijdens de zwangerschap. U kunt uw prenatale check-ups missen of de instructies van uw zorgverlener niet opvolgen.
• Roken, alcohol drinken of schadelijke drugs gebruiken
• PPD na de zwangerschap krijgen. PPD kan het moeilijk maken om voor uw baby te zorgen en een band op te bouwen.
• Zelfmoord (zichzelf doden), nadenken over zelfmoord of nadenken over uw baby kwetsen. Dit is zeldzaam.

Depressie tijdens de zwangerschap verhoogt het risico van uw baby op:

• Vroeggeboorte. Dit is bevalling die te vroeg plaatsvindt, vóór 37 weken zwangerschap.
• Klein voor de zwangerschapsduur (ook SGA genoemd). Dit is wanneer een baby niet weegt wat hij of zij zou moeten voor de geboorte.
• Laag geboortegewicht (ook LBW genoemd). Dit betekent dat uw baby geboren wordt met een gewicht van minder dan 2500 gram.
• Meer prikkelbaar, minder actief, minder attent en met minder gezichtsuitdrukkingen dan baby's geboren van moeders die geen depressie hebben tijdens de zwangerschap
• Leer-, gedrags- en ontwikkelingsproblemen en psychische aandoeningen later in het leven

Depressie tijdens de zwangerschap kan het moeilijk maken om u voor te bereiden op uw baby en na de geboorte voor uw baby te zorgen. Daarom is het belangrijk om depressie zo snel mogelijk te behandelen. Bijvoorbeeld, als depressie onbehandeld blijft:

• U vindt het misschien moeilijk om de dingen te regelen die u nodig hebt, zoals een autostoeltje, kinderbed en medische hulpmiddelen, om uw baby veilig en gezond te houden.
• Uw baby zal misschien niet lang borstvoeding krijgen. Depressie kan het moeilijk maken voor u en uw baby om wennen aan borstvoeding. Borstvoeding is het beste voedsel voor uw baby tijdens het eerste levensjaar.
• Uw baby krijgt misschien niet de medische zorg die hij of zij nodig heeft. Depressie kan het moeilijk maken om voor uw baby te zorgen als hij of zij ziek is. U ziet misschien geen gezondheidsproblemen bij uw baby die snel aandacht en zorg vereisen. Het kan moeilijk zijn om uw baby regelmatig te laten controleren, zoals vaccinaties. Vaccinaties helpen uw baby te beschermen tegen schadelijke infecties.

Vroege behandeling van depressie kan u helpen zich beter te voelen en klaar te zijn om na de geboorte voor uw baby te zorgen. Als u denkt dat u depressief bent, vertel het uw verlener en vraag om behandeling.

Wat veroorzaakt depressie?

We weten het niet precies. Het kan een combinatie zijn van dingen, zoals veranderende chemicaliën in de hersenen of veranderende hormonen. Hormonen zijn chemicaliën die door het lichaam worden gemaakt. Sommige hormonen kunnen de delen van de hersenen beïnvloeden die emoties en stemming controleren.

Depressie kan ook worden veroorzaakt door genen. Genen zijn delen van de cellen van uw lichaam die instructies opslaan voor de manier waarop uw lichaam groeit en werkt. Genen worden van ouders op kinderen overgedragen. Depressie komt vaker voor bij mensen wier familielleden depressie hebben. Dit heet een familiaire aanleg voor depressie.

Bent u risico op depressie?

Sommige dingen maken het waarschijnlijker dat u depressie krijgt dan anderen. Dit heet risicofactoren. Een risicofactor hebben betekent niet zeker dat u depressie zult krijgen. Maar het kan uw kansen vergroten. Praat met uw zorgverlener over wat u kunt doen om uw risico te verlagen.

Uw zorgverlener screent (controleert) u op depressie tijdens uw prenatale check-ups. Screenen betekent dat uw verlener u vragen stelt over uw risico's, gevoelens en stemming. Als de screening aantoont dat u misschien depressief bent of dat u risico loopt op depressie, kan uw verlener u helpen behandeling te krijgen.

Risicofactoren voor depressie tijdens de zwangerschap zijn onder andere:

• U heeft vroeger een major depressie of een andere psychische aandoening gehad. Of u heeft een familiaire aanleg voor depressie of psychische aandoening. Familiaire aanleg betekent dat iemand in uw familie de aandoening heeft gehad. Zelfs als u voor depressie behandeld bent en u zich beter voelt, kan zwanger worden depressie erger maken of laten terugkeren.
• U bent fysiek of seksueel misbruikt. Of u heeft problemen met uw partner, waaronder huiselijk geweld (ook intim partnergeweld of IPV genoemd).
• Uw zwangerschap is ongepland of ongewenst. Of u bent alleenstaand of tienerzwanger.
• U heeft stress in uw leven, zoals scheiding van uw partner, overlijden van een geliefde of een ziekte die u of een geliefde treft. Of u bent werkloos, heeft een laag inkomen, weinig onderwijs of weinig steun van familie of vrienden.
• U heeft diabetes. Diabetes kan pre-existent zijn (ook pregestationele diabetes genoemd). Dit is diabetes die u al heeft voordat u zwanger wordt. Of het kan zwangerschapsdiabetes zijn. Dit is een vorm van diabetes die sommige vrouwen tijdens de zwangerschap krijgen.
• U heeft complicaties tijdens de zwangerschap, zoals een meervoudige zwangerschap, aangeboren afwijkingen en zwangerschapsverlies. Meervoudige zwangerschap is wanneer u zwanger bent van meer dan één baby. Aangeboren afwijkingen zijn gezondheidsaandoeningen die bij de geboorte aanwezig zijn. Ze kunnen de vorm of functie van een of meer lichaamsdelen veranderen. Aangeboren afwijkingen kunnen problemen veroorzaken in de algehele gezondheid, hoe het lichaam zich ontwikkelt of hoe het lichaam werkt. Zwangerschapsverlies is wanneer uw baby voor de geboorte overlijdt.
• U rookt, drinkt alcohol of gebruikt schadelijke drugs.

Kan depressie tijdens de zwangerschap voorkomen worden?

één of meer van deze risicofactoren hebben:

• Huidige tekenen en symptomen van depressie
• Een aanleg van depressie of andere psychische aandoening
• Zwanger zijn als tiener of alleenstaande moeder zijn
• Stressvolle leefomstandigheden, zoals laag inkomen
• Slachtoffer zijn van IPV

1. Cognitieve gedragstherapie (ook CBT genoemd). CBT helpt u negatieve gedachten te managen door de manier waarop u denkt en handelt te veranderen. Veelvoorkomende vormen van CBT omvatten samenwerken met een therapeut om doelen te stellen en negatieve gedachten en gedrag te identificeren, zodat u kunt beginnen anders te denken en te handelen.
2. Interpersoonlijke therapie (ook IPT genoemd). IPT helpt u om voorwaarden en problemen in uw persoonlijke leven te identificeren en aan te pakken, zoals relaties met uw partner en familie, situaties op werk of in uw buurt, een medische aandoening of het verlies van een geliefde. Veelvoorkomende vormen van IPT omvatten samenwerken met een therapeut in rolspel, open vragen beantwoorden (geen ja/nee-vragen) en nauwkeurig kijken naar hoe u beslissingen neemt en communiceert met anderen.

Als u een verhoogd risico op depressie heeft, kan uw verlener u helpen behandeling te krijgen met CBT en IPT. Wees eerlijk tegenover uw verlener over uw leven, uw zwangerschap en uw gevoelens, zodat uw verlener u kan helpen counselors te vinden voor behandeling.

Hoe wordt depressie tijdens de zwangerschap behandeld?

Het is het beste als een team van verleners uw depressie tijdens de zwangerschap behandelt. Deze verleners kunnen samenwerken om ervoor te zorgen dat u en uw baby de beste zorg krijgen. Uw verleners kunnen zijn:

• Uw prenatale zorgverlener. Dit is de verlener die u medische zorg geeft tijdens de zwangerschap.
• Uw huisarts. Dit is uw hoofd zorgverlener die u algemene medische zorg geeft.
• Een professional op het gebied van geestelijke gezondheid. Dit kan een psychiater, psycholoog, maatschappelijk werker, counselor of therapeut zijn.
• De zorgverlener van uw baby

Depressie kan op verschillende manieren behandeld worden. U en uw verleners kunnen besluiten een combinatie van behandelingen te gebruiken in plaats van slechts één. Behandeling kan omvatten:

• Counseling, zoals CBT en IPT
• Ondersteuningsgroepen. Dit zijn groepen mensen die bijeenkomen of online gaan om hun gevoelens en ervaringen over bepaalde onderwerpen te delen. Vraag uw verlener of counselor u te helpen een ondersteuningsgroep te vinden.
• Medicijnen. Depressie wordt vaak behandeld met medicijnen die antidepressiva heten. U heeft een voorschrift van uw verlener nodig voor deze medicijnen. U kunt op één medicijn of een combinatie van medicijnen zitten. Begin of stop niet zomaar met het nemen van medicijnen voor PPD zonder toestemming van uw verlener.
• Elektroconvulsieve therapie (ook ECT genoemd). Bij deze behandeling wordt een elektrische stroom door de hersenen geleid. Deze behandeling wordt als veilig beschouwd voor gebruik tijdens de zwangerschap. Verleners kunnen ECT aanbevelen om ernstige depressie te behandelen.

Hoe veilig zijn antidepressiva tijdens de zwangerschap?

Als u een antidepressivum neemt tijdens de zwangerschap, kan er een klein risico zijn op aangeboren afwijkingen en andere gezondheidsproblemen voor uw baby. In de meeste gevallen is het risico laag. Maar als u stopt met het nemen van een antidepressivum tijdens de zwangerschap, kan uw depressie terugkeren. Begin of stop niet zomaar met het nemen van medicijnen tijdens de zwangerschap zonder toestemming van uw verlener.

U, uw prenatale zorgverlener en uw professional op het gebied van geestelijke gezondheid kunnen samenwerken om te beslissen over behandeling met antidepressiva. Leer zoveel mogelijk over uw medicijnopties, zodat u de beste keuze kunt maken voor u en uw baby. Als u een antidepressivum neemt en van plan bent zwanger te worden, praat dan met uw prenatale en geestelijke gezondheidsverleners voordat u zwanger wordt.

Er zijn verschillende soorten antidepressiva. De meeste beïnvloeden chemicaliën in de hersenen die neurotransmitters heten, maar elk type doet dat op een andere manier. En elk heeft risico's en voordelen tijdens de zwangerschap. Antidepressiva die tijdens de zwangerschap gebruikt kunnen worden, zijn onder andere:

• Serotonine-heropnameremmers (ook SSRIs genoemd). SSRIs zijn de meest voorgeschreven antidepressiva. SSRIs die tijdens de zwangerschap gebruikt kunnen worden, zijn onder andere citalopram (Cipramil®), fluoxetine (Prozac®) en sertraline (Zoloft®).
• Serotonine- en noradrenaline-heropnameremmers (ook SNRIs genoemd), zoals duloxetine (Cymbalta®) en venlafaxine (Effexor XR®)
• Tricyclische antidepressiva (ook TCAs genoemd), zoals nortriptyline (Nortrilen®)
• Bupropion (Wellbutrin®)

Het SSRI paroxetine kan gerelateerd zijn aan hartafwijkingen bij een baby als de baby in de eerste trimester blootgesteld is aan het medicijn. Als u zwanger bent of van plan bent zwanger te worden en paroxetine gebruikt, praat dan direct met uw verlener over het wisselen van medicijn.

Onderzoek suggereert dat het nemen van bepaalde antidepressiva tijdens de zwangerschap kan leiden tot miskraam, laag geboortegewicht, vroeggeboorte, aangeboren afwijkingen (waaronder hartafwijkingen) of een longaandoening genaamd persistente pulmonale hypertensie (ook PPHN genoemd). Een studie van de Centers for Disease Control and Prevention (CDC) toont aan dat aangeboren afwijkingen ongeveer 2 tot 3 keer vaker voorkomen bij vrouwen die de SSRIs fluoxetine en paroxetine nemen. De studie toonde ook aan dat andere SSRIs, zoals sertraline, geen aangeboren afwijkingen veroorzaken.

Sommig onderzoek suggereert dat bepaalde antidepressiva ervoor kunnen zorgen dat een baby prikkelbaar is of voedingsproblemen heeft. Deze studies zijn niet bevestigd door verder onderzoek, dus we weten niet zeker of de medicijnen deze problemen veroorzaken. Meer onderzoek is nodig.

Wat moet u weten over Sint-Janskruid om depressie te behandelen?

Sint-Janskruid is een kruid (plant) dat sommige mensen gebruiken om depressie te behandelen. We weten niet zeker hoe goed het werkt bij zwangere vrouwen of of het problemen tijdens de zwangerschap kan veroorzaken. Kruidenproducten worden niet gereguleerd door de Food and Drug Administration (FDA), dus er is weinig informatie over hoe veilig het is voor zwangere vrouwen of regels over hoeveel u ervan kunt nemen.

Als u denkt over Sint-Janskruid of een ander kruidenproduct te nemen tijdens de zwangerschap, praat dan eerst met uw verlener. Er is erg weinig informatie over hoe kruidenproducten uw zwangerschap kunnen beïnvloeden.

Meer informatie

• Treating for two: Safe medication use in pregnancy van de Centers for Disease Control and Prevention (CDC)
• Depressie tijdens en na de zwangerschap: Een bron voor vrouwen, hun families en vrienden van het U.S. Department of Health and Human Services, Health Resources and Services Administration, Office of Maternal and Child Health
• Mental Health America
• Mothertobaby.org. Medicijnen en meer tijdens zwangerschap en borstvoeding van de Organization of Teratology Information Specialists (OTIS)
• National Alliance on Mental Illness of 800-950-NAMI (6264)
• National Institute of Mental Health
• Substance and Mental Health Services Administration

Laatst beoordeeld: maart 2019