• Baby's
• Gezinsvorming
• Kinderen
• Algemeen ouderschap
• Pasgeborenen
• Tieners
• Peuters
• Zwangerschap

Depressie tijdens de zwangerschap

Wat is depressie?

Depressie (ook wel depressieve stoornis, ernstige depressie en klinische depressie genoemd) is een medische aandoening die gevoelens van droefheid en verlies van interesse in dingen die u graag doet, veroorzaakt. Het kan van invloed zijn op hoe u zich voelt, denkt en handelt en kan uw dagelijks leven verstoren. Het heeft behandeling nodig om beter te worden.

Perinatale depressie is een depressie die optreedt tijdens de zwangerschap of in het eerste jaar na het krijgen van een baby. Het is een van de meest voorkomende medische complicaties van zwangerschap. Het treft maximaal 1 op de 7 vrouwen (ongeveer 15 procent). Het omvat postpartumdepressie (ook wel PPD genoemd), een depressie die optreedt na de zwangerschap.

Depressie is niet jouw schuld. En de behandeling kan u helpen zich beter te voelen. Onbehandelde perinatale depressie kan problemen veroorzaken voor u en uw baby. Als u denkt dat u depressief bent, vertel dit dan meteen aan uw zorgverzekeraar.

Wat zijn de tekenen en symptomen van depressie?

Een zware depressie is meer dan je een paar dagen niet goed voelen. U kunt een depressie hebben als u tekenen of symptomen van depressie heeft die langer dan 2 weken aanhouden. Tekenen van een aandoening zijn dingen die iemand anders over u kan zien of weten, zoals uitslag of hoesten. Symptomen zijn dingen die u zelf voelt en die anderen niet kunnen zien, zoals keelpijn of duizeligheid.

Tekenen en symptomen van depressie zijn onder meer:

Veranderingen in je gevoelens

• Je verdrietig, hopeloos of overweldigd voelen
• Je rusteloos of humeurig voelen
• Veel huilen
• Je waardeloos of schuldig voelen
• Denken aan de dood of zelfmoord (jezelf doden)

Veranderingen in uw dagelijks leven

• Meer of minder eten dan je normaal doet
• Moeite hebben om dingen te onthouden, zich te concentreren of beslissingen te nemen
• Niet of te veel slapen
• Terugtrekken van vrienden en familie
• De interesse verliezen in dingen die je normaal gesproken graag doet

Veranderingen in je lichaam

• Geen energie hebben en de hele tijd moe zijn
• Hoofdpijn, maagproblemen of andere pijntjes die niet weggaan

Als u zwanger bent en een van deze tekenen of symptomen heeft, of als ze erger worden, neem dan contact op met uw zorgverzekeraar. Er zijn dingen die u en uw zorgverlener kunnen doen om u te helpen zich beter te voelen. Als je bang bent jezelf pijn te doen, bel dan de hulpdiensten op 911.

Kan depressie tijdens de zwangerschap van invloed zijn op u en uw baby?

Ja. Depressie tijdens de zwangerschap verhoogt het risico op:

• Niet voor jezelf zorgen. Als uw depressie bijvoorbeeld niet wordt behandeld, eet u mogelijk geen gezond voedsel en komt u tijdens de zwangerschap niet genoeg aan. U kunt uw prenatale zorgcontroles overslaan of de instructies van uw zorgverzekeraar niet volgen.
• Roken, alcohol drinken of schadelijke drugs gebruiken
• PPD hebben na de zwangerschap. PPD kan het voor u moeilijk maken om voor uw baby te zorgen en een band met u op te bouwen.
• Zelfmoord (zelfmoord), denken aan zelfmoord of denken aan het pijn doen van je baby. Deze zijn zeldzaam.

Depressie tijdens de zwangerschap verhoogt het risico van uw baby op:

• Vroeggeboorte. Dit is een geboorte die te vroeg plaatsvindt, vóór 37 weken zwangerschap.
• Klein zijn voor de zwangerschapsduur (ook wel SGA genoemd). Dit is wanneer een baby voor de geboorte niet weegt wat hij zou moeten wegen.
• Een laag geboortegewicht hebben (ook wel LBW genoemd). Dit betekent dat uw baby wordt geboren met een gewicht van minder dan 5 pond, 8 ons.
• Meer prikkelbaar, minder actief, minder oplettend en met minder gezichtsuitdrukkingen dan baby's van moeders die geen depressie hebben tijdens de zwangerschap
• Leer-, gedrags- en ontwikkelingsproblemen en geestelijke gezondheidsproblemen op latere leeftijd

Depressie tijdens de zwangerschap kan het moeilijk voor je maken om je voor te bereiden op je baby en voor je baby te zorgen na de geboorte. Daarom is het belangrijk om depressie zo snel mogelijk te behandelen. Als depressie bijvoorbeeld niet wordt behandeld:

• Misschien vind je het moeilijk om de dingen te krijgen die je nodig hebt, zoals een autostoeltje, wieg en medische benodigdheden, om je baby veilig en gezond te houden.
• Uw baby krijgt mogelijk niet lang borstvoeding. Depressie kan het voor u en uw baby moeilijk maken om aan borstvoeding te wennen. Moedermelk is de beste voeding voor uw baby gedurende het eerste levensjaar.
• Je baby krijgt mogelijk geen medische zorg die hij nodig heeft. Depressie kan het voor u moeilijk maken om voor uw baby te zorgen als ze ziek is. U ziet mogelijk geen gezondheidsproblemen bij uw baby die snelle aandacht en zorg nodig hebben. Het kan voor u moeilijk zijn om uw baby regelmatig goede babyverzorging te geven, zoals vaccinaties. Vaccinaties helpen uw baby te beschermen tegen schadelijke infecties.

Vroegtijdige behandeling van depressie kan u helpen zich beter te voelen en klaar te zijn om voor uw baby te zorgen na de geboorte. Als u denkt dat u depressief bent, vertel dit dan aan uw leverancier en vraag naar de behandeling.

Wat veroorzaakt depressie?

We weten het niet precies. Het kan een combinatie van dingen zijn, zoals het veranderen van chemicaliën in de hersenen of het veranderen van hormonen. Hormonen zijn chemicaliën die door het lichaam worden gemaakt. Sommige hormonen kunnen de delen van de hersenen aantasten die emoties en stemming beheersen.

Depressie kan ook worden veroorzaakt door genen. Genen zijn delen van je lichaamscellen die instructies opslaan voor de manier waarop je lichaam groeit en werkt. Genen worden doorgegeven van ouders op kinderen. Depressie komt vaker voor bij mensen van wie de gezinsleden een depressie hebben. Dit wordt een familiegeschiedenis van depressie genoemd.

Loopt u risico op een depressie?

Sommige dingen maken je meer kans op een depressie dan andere. Dit worden risicofactoren genoemd. Het hebben van een risicofactor betekent niet zeker dat u een depressie zult hebben. Maar het kan je kansen vergroten. Praat met uw zorgverzekeraar over wat u kunt doen om uw risico te verminderen.

Uw zorgverlener screent (controleert) u op depressie bij uw prenatale controles. Screening houdt in dat uw zorgverlener u vragen stelt over uw risico's, gevoelens en stemming. Als uit de screening blijkt dat u mogelijk depressief bent of dat u een risico loopt op depressie, kan uw zorgverlener u helpen bij het krijgen van een behandeling.

Risicofactoren voor depressie tijdens de zwangerschap zijn onder meer:

• U heeft in het verleden een ernstige depressie of een andere psychische aandoening gehad. Of u heeft een familiegeschiedenis van depressie of een psychische aandoening. Familiegeschiedenis betekent dat iemand in uw familie de aandoening heeft gehad. Zelfs als u voor depressie bent behandeld en u zich beter voelt, kan zwangerschap de depressie verergeren of terug laten komen.
• Je bent fysiek of seksueel misbruikt. Of je hebt problemen met je partner, waaronder huiselijk geweld (ook wel intiem partnergeweld of IPV genoemd).
• Uw zwangerschap is ongepland of ongewenst. Of je bent single of zwanger als tiener.
• Je hebt stress in je leven, zoals gescheiden zijn van je partner, het overlijden van een geliefde of een ziekte die jou of een geliefde treft. Of je bent werkloos of hebt een laag inkomen, weinig opleiding of weinig steun van familie of vrienden.
• Je hebt diabetes. Diabetes kan reeds bestaande diabetes zijn (ook wel pregestationele diabetes genoemd). Dit is diabetes die u vóór de zwangerschap heeft. Of het kan zwangerschapsdiabetes zijn. Dit is een vorm van diabetes die sommige vrouwen tijdens de zwangerschap krijgen.
• U heeft complicaties tijdens de zwangerschap, zoals zwanger zijn van een veelvoud, geboorteafwijkingen en zwangerschapsverlies. Multiples is wanneer u zwanger bent van meer dan één baby. Geboorteafwijkingen zijn gezondheidsproblemen die bij de geboorte aanwezig zijn. Ze kunnen de vorm of functie van een of meer delen van het lichaam veranderen. Geboorteafwijkingen kunnen problemen veroorzaken in de algehele gezondheid, hoe het lichaam zich ontwikkelt of hoe het lichaam werkt. Zwangerschapsverlies is wanneer uw baby voor de geboorte overlijdt.
• Je rookt, drinkt alcohol of gebruikt schadelijke drugs.

Kan depressie tijdens de zwangerschap worden voorkomen?

De U.S. Preventive Services Task Force zegt dat bepaalde vormen van counseling (ook wel therapie genoemd) perinatale depressie kunnen voorkomen bij vrouwen met een verhoogd risico op depressie. Counseling is wanneer u over uw gevoelens en zorgen praat met een hulpverlener of therapeut. Deze persoon helpt je je gevoelens te begrijpen, problemen op te lossen en om te gaan met dingen in je dagelijks leven.

De Task Force beveelt counseling aan voor vrouwen met een of meer van deze risicofactoren :

• Huidige tekenen en symptomen van depressie
• Een voorgeschiedenis van depressie of een andere psychische aandoening
• Zwanger zijn als tiener of alleenstaande moeder zijn
• Stressvolle levensomstandigheden hebben, zoals een laag inkomen
• Slachtoffer zijn van IPV

De Task Force beveelt twee soorten counseling aan om depressie te voorkomen voor vrouwen met een verhoogd risico:

1. Cognitieve gedragstherapie (ook wel CGT genoemd). CGT helpt je negatieve gedachten te beheersen door de manier waarop je denkt en handelt te veranderen. Veelvoorkomende vormen van CGT zijn onder meer samenwerken met een therapeut om u te helpen doelen te stellen en negatieve gedachten en gedragingen te identificeren, zodat u anders kunt gaan denken en handelen.
2. Interpersoonlijke therapie (ook wel IPT genoemd). IPT helpt je bij het identificeren en omgaan met aandoeningen en problemen in je persoonlijke leven, zoals relaties met je partner en familie, situaties op het werk of in je buurt, het hebben van een medische aandoening of het verliezen van een dierbare. Veel voorkomende vormen van IPT zijn het werken met een therapeut in rollenspellen, het beantwoorden van open vragen (geen ja of nee-vragen) en nauwkeurig kijken naar hoe u beslissingen neemt en met anderen communiceert.

Als u een verhoogd risico loopt op depressie, kan uw zorgverlener u helpen een behandeling met CGT en IPT te krijgen. Wees eerlijk tegen uw zorgverlener over uw leven, uw zwangerschap en uw gevoelens, zodat uw zorgverlener u kan helpen bij het vinden van hulpverleners voor behandeling.

Hoe wordt depressie tijdens de zwangerschap behandeld?

Het is het beste als een team van zorgverleners uw depressie tijdens de zwangerschap behandelt. Deze aanbieders kunnen samenwerken om ervoor te zorgen dat u en uw baby de beste zorg krijgen. Uw providers kunnen zijn:

• Uw prenatale zorgverlener. Dit is de zorgverlener die u medische zorg verleent tijdens de zwangerschap.
• Uw eerstelijns zorgverlener. Dit is uw belangrijkste zorgverlener die u algemene medische zorg verleent.
• Een hulpverlener in de geestelijke gezondheidszorg. Dit kan een psychiater, psycholoog, maatschappelijk werker, therapeut of therapeut zijn.
• De zorgverlener van uw baby

Depressie kan op verschillende manieren worden behandeld. U en uw zorgverleners kunnen besluiten om een ​​combinatie van behandelingen te gebruiken in plaats van slechts één. De behandeling kan het volgende omvatten:

• Counseling, zoals CGT en IPT
• Ondersteuningsgroepen. Dit zijn groepen mensen die elkaar ontmoeten of online gaan om hun gevoelens en ervaringen over bepaalde onderwerpen te delen. Vraag uw zorgverlener of hulpverlener om u te helpen bij het vinden van een steungroep.
• Geneeskunde. Depressie wordt vaak behandeld met geneesmiddelen die antidepressiva worden genoemd. Voor deze geneesmiddelen heeft u een recept van uw leverancier nodig. Het kan zijn dat u één geneesmiddel of een combinatie van geneesmiddelen gebruikt. Begin of stop niet met het gebruik van medicijnen voor PPD zonder toestemming van uw leverancier.
• Elektroconvulsietherapie (ook wel ECT genoemd). Bij deze behandeling wordt elektrische stroom door de hersenen geleid. Deze behandeling wordt als veilig beschouwd voor gebruik tijdens de zwangerschap. Aanbieders kunnen ECT aanbevelen om ernstige depressie te behandelen.

Hoe veilig zijn antidepressiva tijdens de zwangerschap?

Als u een antidepressivum gebruikt tijdens de zwangerschap, bestaat er een risico op geboorteafwijkingen en andere gezondheidsproblemen voor uw baby. In de meeste gevallen is het risico laag. Maar als u tijdens de zwangerschap stopt met het gebruik van een antidepressivum, kan uw depressie terugkomen. Begin of stop niet met het innemen van medicijnen tijdens de zwangerschap zonder toestemming van uw leverancier.

U en uw prenatale zorgverlener en uw GGZ kunnen samen beslissen over de behandeling met antidepressiva. Leer zoveel mogelijk over uw medicijnopties, zodat u de beste keuze kunt maken voor u en uw baby. Als u een antidepressivum gebruikt en van plan bent zwanger te worden, neem dan voordat u zwanger wordt contact op met uw prenatale en geestelijke zorgverleners .

Er zijn verschillende soorten antidepressiva. De meeste beïnvloeden chemicaliën in de hersenen die neurotransmitters worden genoemd, maar elke soort doet het op een andere manier. En elk heeft risico's en voordelen tijdens de zwangerschap. Antidepressiva die tijdens de zwangerschap kunnen worden gebruikt, zijn onder meer:​​

• Serotonineheropnameremmers (ook wel SSRI's genoemd). SSRI's zijn de meest voorgeschreven antidepressiva. SSRI's die tijdens de zwangerschap kunnen worden gebruikt, zijn onder meer citalopram (Celexa®), fluoxetine (Prozac®) en sertraline (Zoloft®).
• Serotonine- en noradrenalineheropnameremmers (ook wel SNRI's genoemd), zoals duloxetine (Cymbalta®) en venlafaxine (Effexor XR®)
• Tricyclische antidepressiva (ook wel TCA's genoemd), zoals nortriptyline (Pamelor®)
• Bupropion (Wellbutrin®)

De SSRI-paroxetine kan verband houden met hartafwijkingen bij een baby als deze in het eerste trimester van de zwangerschap aan het geneesmiddel wordt blootgesteld. Als u zwanger bent of van plan bent zwanger te worden en paroxetine gebruikt, neem dan onmiddellijk contact op met uw leverancier over het veranderen van geneesmiddel.

Sommige onderzoeken zeggen dat het nemen van bepaalde antidepressiva tijdens de zwangerschap een miskraam, een laag geboortegewicht, vroeggeboorte, geboorteafwijkingen (inclusief hartafwijkingen) of een longaandoening die aanhoudende pulmonale hypertensie wordt genoemd (ook wel PPHN genoemd) kan veroorzaken. Uit een onderzoek van de Centers for Disease Control and Prevention (CDC) blijkt dat geboorteafwijkingen ongeveer 2 tot 3 keer vaker voorkomen bij vrouwen die de SSRI's fluoxetine en paroxetine gebruiken. Uit de studie bleek ook dat andere SSRI's, zoals sertraline, geen geboorteafwijkingen veroorzaken.

Sommige onderzoeken zeggen dat bepaalde antidepressiva ervoor kunnen zorgen dat een baby geïrriteerd raakt of voedingsproblemen heeft. Deze studies zijn niet bevestigd door meer onderzoek, dus we weten niet zeker of de medicijnen dit soort problemen veroorzaken. Er is meer onderzoek nodig.

Wat moet u weten over sint-janskruid om depressie te behandelen?

Sint-janskruid is een kruid (plant) dat sommige mensen gebruiken om depressies te behandelen. We weten niet zeker hoe goed het werkt bij zwangere vrouwen of dat het problemen kan veroorzaken tijdens de zwangerschap. Kruidenproducten worden niet gereguleerd door de Food and Drug Administration (FDA), dus er is niet veel informatie over hoe veilig het is voor zwangere vrouwen of regels over hoeveel u mag nemen.

Als u overweegt sint-janskruid of een ander kruidenproduct te gebruiken tijdens de zwangerschap, overleg dan eerst met uw leverancier . Er is heel weinig informatie over hoe kruidenproducten uw zwangerschap kunnen beïnvloeden.

Meer informatie

• Behandeling voor twee:veilig medicijngebruik tijdens de zwangerschap van de Centers for Disease Control and Prevention (CDC)
• Depressie tijdens en na de zwangerschap:een hulpmiddel voor vrouwen, hun families en vrienden van het Amerikaanse ministerie van Volksgezondheid en Human Services, Health Resources and Services Administration, Office of Maternal and Child Health
• Mental Health America
• Mothertobaby.org. Medicijnen en meer tijdens zwangerschap en borstvoeding van de Organisatie van Teratologie Informatie Specialisten (OTIS)
• Nationale Alliantie voor Geestesziekten of 800-950-NAMI (6264)
• Nationaal Instituut voor Geestelijke Gezondheid
• Administratie voor stoffen en geestelijke gezondheidszorg

Laatst beoordeeld:maart 2019