• Baby's
• Gezinsvorming
• Kinderen
• Algemeen ouderschap
• Pasgeborenen
• Tieners
• Peuters
• Zwangerschap

Multiple sclerose en zwangerschap

Multiple sclerose (ook MS genoemd) is een auto-immuunaandoening die het centrale zenuwstelsel (de hersenen en het ruggenmerg) beïnvloedt. Auto-immuunaandoeningen zijn gezondheidsaandoeningen die ontstaan wanneer antilichamen per ongeluk gezond weefsel aanvallen. Antilichamen zijn cellen in het lichaam die infecties bestrijden.

Als u MS hebt, valt uw lichaam de myelineschede aan. Dit is een bedekking die uw zenuwcellen beschermt, een beetje als isolatie rond een elektrische draad. Schade aan de myelineschede vertraagt of stopt berichten tussen uw hersenen en de rest van uw lichaam. Dit kan milde tot ernstige symptomen veroorzaken die uw spieren, spraak en gezicht beïnvloeden. Meestal is MS mild, maar na verloop van tijd kunnen sommige mensen met MS niet schrijven, spreken of lopen.

Ongeveer 1 op de 1.000 mensen in de Verenigde Staten heeft MS. Vrouwen zijn ongeveer 2 tot 3 keer vaker dan mannen om het te hebben. Het wordt meestal gediagnosticeerd tijdens de vruchtbare jaren, tussen de leeftijden van 20 en 40. Maar het kan op elke leeftijd gebeuren.

Het goede nieuws is dat als u MS hebt en de juiste medische zorg krijgt, de kans groot is dat u een gezonde zwangerschap en een gezond baby kunt hebben.

Hoe weet u of u MS heeft?

Tekenen en symptomen kunnen omvatten:

• Spierzwakte, stijfheid of krampen
• Tinteling, gevoelloosheid of pijn in uw lichaam
• Trilling (schudden) in uw armen of benen
• Verlies van evenwicht
• Problemen met lopen of uw armen of benen bewegen
• Spraakproblemen
• Gezichtsproblemen
• Vermoeidheid (zich de hele tijd moe voelen)
• Duizeligheid
• Blaas- of darmprijken
• Denk- en geheugenproblemen
• Depressie. Dit is een medische aandoening waarbij sterke gevoelens van verdriet langdurig aanhouden en uw dagelijkse leven beïnvloeden. Het heeft behandeling nodig om beter te worden.

Deze tekenen en symptomen kunnen mild of ernstig zijn. Als u er enige heeft, vertel het uw zorgverlener. Zij kan u doorverwijzen naar een zenuwarts. Dit is een arts met speciale training in ziekten van het zenuwstelsel. Het zenuwstelsel bestaat uit uw hersenen, ruggenmerg en zenuwen. Uw zenuwstelsel helpt u bewegen, denken en voelen.

Om te controleren op MS, kunt u deze tests hebben:

• Lichamelijk onderzoek
• Bloedtests
• Tests om te zien hoe uw zenuwstelsel werkt (ook evoceerde potentiaaltests genoemd)
• Een liquorpunctie. Dit is wanneer uw verlener een kleine naald in uw onderrug duwt om een klein hoeveelheid cerebrospinaal vocht te verwijderen. Cerebrospinaal vocht zit rond uw hersenen en ruggenmerg. Uw verlener stuurt het vocht voor testing naar een lab.
• Beeldvormende tests, zoals magnetische resonantie imaging (ook MRI genoemd). MRI is een medische test die een gedetailleerde afbeelding van de binnenkant van uw lichaam maakt. De test is pijnloos en veilig voor u en uw baby. MRI kan veranderingen in de hersenen tonen die bij MS worden gezien, zoals afwezige weefselveranderingen (ook letsels genoemd) en verlies van hersenweefsel (ook atrofie genoemd).

MS kan moeilijk te diagnosticeren zijn omdat er geen specifieke test voor is en de symptomen verschillend zijn voor iedere persoon. Sommige mensen hebben periodes dat ze zich goed voelen (remissie genoemd) en periodes dat nieuwe symptomen verschijnen of oude symptomen erger worden (flares genoemd). Uw zorgverlener kijkt naar al uw testresultaten en gezondheidsinformatie samen om te weten of u MS heeft.

Welke problemen kan MS in de zwangerschap veroorzaken?

MS lijkt de kans op zwanger worden niet te beïnvloeden. Tijdens de zwangerschap vinden veel vrouwen dat hun MS-symptomen hetzelfde blijven of zelfs beter worden, vooral tijdens de derde trimester. Maar als u MS hebt, bent u misschien waarschijnlijker dan andere vrouwen om:

• Een small-for-gestational-age baby te krijgen. Dit betekent een baby die kleiner is dan normaal gebaseerd op het aantal weken dat hij of zij in de baarmoeder zit.
• Problemen met uw baby uitpersen tijdens de weeën en de bevalling. Dit kan gebeuren als uw MS-symptomen uw bekkenspieren en zenuwen beïnvloeden.
• Een keizersnede (ook c-sectie genoemd) te ondergaan. Dit is een operatie waarbij uw baby wordt geboren door een snede die uw arts maakt in uw buik en baarmoeder. Experts weten niet zeker waarom vrouwen met MS vaker een c-sectie hebben dan andere vrouwen. Het kan zijn vanwege spierproblemen die de weeën kunnen vertragen.

Vrouwen met MS zijn misschien meer geneigd om een flare in de eerste 3 tot 6 maanden na de bevalling te krijgen. Maar onderzoekers denken dat zwanger zijn het algehele verloop van MS later in het leven niet beïnvloedt.

Hoe wordt MS behandeld?

Er is geen remedie voor MS, maar medicijnen kunnen helpen de symptomen te controleren. Veel vrouwen hebben geen medicijnen nodig tijdens de zwangerschap omdat hun symptomen beter worden. Als u MS hebt en zwanger bent of nadenkt over zwanger te worden, praat met uw zorgverlener over de medicijnen die u voor MS neemt. Sommige zijn misschien niet veilig om tijdens de zwangerschap of borstvoeding te gebruiken.

Bijvoorbeeld, veel mensen met MS nemen een medicijn genaamd bêta-interferon (Avonex®, Betaseron® en Rebif®). Dit medicijn kan helpen flares te verlichten en de uitzaaiing van zenuwschade en het verloop van MS te vertragen, maar het is niet veilig om tijdens de zwangerschap te nemen. Bêta-interferon kan het risico op miskraam (wanneer een baby in de baarmoeder sterft vóór 20 weken zwangerschap) en doodgeboren kind (wanneer een baby in de baarmoeder sterft na 20 weken zwangerschap) verhogen. Kankerbestrijdingsmiddelen genaamd immunosupressiva worden soms gebruikt om MS te behandelen, maar ze zijn ook niet veilig om tijdens de zwangerschap te gebruiken. Uw verlener kan u overstappen op een veiliger medicijn.

Andere therapieën voor MS zijn belangrijk, vooral tijdens de zwangerschap. Bijvoorbeeld, een ondersteuningsgroep voor mensen met MS vinden of met een counselor praten kan helpen. Een ondersteuningsgroep is een groep mensen die dezelfde soort zorgen hebben. Ze komen bijeen om elkaar te helpen. Oefening of fysiotherapie kan ook helpen. Fysiotherapie is een oefenprogramma dat speciaal voor u gemaakt is om uw kracht en beweeglijkheid te verbeteren.

Wat veroorzaakt MS?

We weten niet wat MS veroorzaakt, maar genen kunnen een rol spelen. Genen zijn delen van uw lichaamscellen die instructies opslaan voor de manier waarop uw lichaam groeit en werkt. Genen worden van ouders op kinderen overgedragen.

Ongeveer 15 op de 100 (15 procent) mensen met MS hebben een of meer familielleden met MS. Mensen die een familiaire aanleg voor MS hebben, zijn waarschijnlijker MS te hebben dan mensen die dat niet hebben. Blanke mensen, vooral wier families uit Noord-Europa komen, hebben het hoogste risico op MS. Mensen van Aziatische, Afrikaanse of Amerikaanse Indianen herkomst hebben het laagste risico op MS.

Onderzoekers bestuderen of virussen, infecties of andere gezondheidsaandoeningen gelinkt kunnen zijn aan MS. Bijvoorbeeld, als u type 1 diabetes of schildklieraandoening heeft, bent u misschien iets waarschijnlijker MS te hebben dan mensen die deze aandoeningen niet hebben.

Uw omgeving en leefstijl kunnen ook een rol spelen bij het veroorzaken van MS. Bijvoorbeeld, mensen die roken, zijn waarschijnlijker MS te krijgen dan mensen die niet roken. En MS is vaker bij mensen die niet voldoende zonlicht of vitamine D krijgen. Bijvoorbeeld, het is vaker in gebieden verder van de evenaar waar er minder zonneschijn is. Zonlicht helpt het lichaam vitamine D aan te maken.

Meer informatie

• National Institute of Neurological Disorders and Stroke

Laatst beoordeeld: januari 2014