HIV en zwangerschap

Wat is HIV?

HIV staat voor humaan immunodeficiëntievirus. HIV is een virus dat het immuunsysteem van het lichaam aanvalt. Bij een gezond persoon beschermt het immuunsysteem het lichaam tegen infecties, kanker en sommige ziekten. Eenmaal HIV in uw bloed zit, controleert en doodt het CD4-cellen (ook T-cellen genoemd). Deze cellen helpen uw immuunsysteem ziekten te bestrijden. Als u HIV hebt, bent u HIV-positief. Als u het niet hebt, bent u HIV-negatief.

HIV verspreidt zich via besmette lichaamsvochten, zoals bloed, zaad en moedermelk. Het is een seksueel overdraagbare infectie omdat u het kunt krijgen door onbeveiligde seks te hebben met iemand die besmet is. In de Verenigde Staten verspreidt het zich voornamelijk door onbeveiligde seks of het delen van drugsnaalden met een besmet persoon.

HIV is het virus dat leidt tot AIDS. AIDS staat voor acquired immune deficiency syndrome. Het is het ernstigste stadium van HIV-infectie. Mensen met AIDS krijgen ziekten waar het immuunsysteem normaal tegen kan vechten, zoals longontsteking en bepaalde kankers en infecties. Het kan maanden of jaren duren voordat HIV zich tot AIDS ontwikkelt.

Er is geen remedie voor HIV, maar het kan behandeld worden. Als u HIV heeft en vroege en regelmatige behandeling krijgt, kunt u bijna zo lang leven als iemand zonder HIV. Testen op HIV is belangrijk omdat u misschien niet weet dat u besmet bent tot u ziek wordt. Meer dan 1,1 miljoen mensen in de Verenigde Staten hebben HIV, en ongeveer 1 op de 4 zijn vrouwen (25 procent).

Behandeling van HIV tijdens de zwangerschap kan helpen uw baby te beschermen tegen infectie. Als u zwanger bent of nadenkt over zwanger te worden en u heeft of denkt dat u HIV kunt hebben, vertel het dan direct uw zorgverlener. Vroege en regelmatige behandeling kan u helpen gezond te blijven en uw baby veilig te houden.

Hoe verspreidt HIV zich?

U krijgt HIV door direct contact te hebben met lichaamsvochten van een persoon die besmet is met HIV. U kunt HIV niet krijgen door handen te schudden of iemand in de armen te nemen die HIV heeft. U kunt HIV niet krijgen door contact met voorwerpen zoals borden, toilettbrillen of deurklinken die door iemand met HIV zijn aangeraakt of gebruikt. HIV verspreidt zich niet door de lucht of door muggen, teken of andere insectenbeten.

Lichaamsvochten die HIV kunnen bevatten, zijn:

  • Bloed
  • Moedermelk
  • Zaad of pre-ejaculaat. Zaad bevat zaadcellen. Zaadcellen in het zaad van een man bevruchten het eicel van een vrouw dat de zwangerschap begint. Ejaculatie is wanneer zaadcellen uit de penis van een man komen. Pre-ejaculaat is vocht dat de penis soms vóór de ejaculatie afgifte.
  • Vaginale vochten
  • Rectale vochten

In de Verenigde Staten verspreidt HIV zich voornamelijk door:

  • Anale of vaginale seks hebben met iemand die HIV heeft zonder condoom te gebruiken of medicijnen te nemen om HIV te voorkomen of te behandelen. De meeste nieuwe HIV-infecties bij vrouwen komen door vaginale of anale seks met een besmette man. Er is weinig tot geen risico op HIV via orale seks, maar het is mogelijk als een man met HIV in uw mond ejaculeert.
  • Naalden, spuiten, spoelwater of andere apparatuur (works) delen die gebruikt worden met harddrugs met iemand die HIV heeft. HIV kan tot 42 dagen in een naald leven.

U loopt een verhoogd risico op HIV als u:

  • Seks hebt met meer dan één partner
  • Seks hebt met partners die intraveneuze (ook IV genoemd) harddrugs gebruiken. Dit betekent dat ze harddrugs in hun lichaam injecteren door een naald in een ader.
  • Seks hebt met partners die ook seks hebben met mannen
  • Een andere seksueel overdraagbare infectie hebt (ook SOI, seksueel overdraagbare ziekte of SOZ genoemd). Een SOI, zoals HIV, is een infectie die u kunt krijgen door seks te hebben met iemand die besmet is. Bepaalde SOI's kunnen uw kansen op HIV vergroten.

Minder veelvoorkomende manieren waarop HIV zich kan verspreiden, zijn:

  • Van moeder op baby tijdens zwangerschap, weeën, bevalling of borstvoeding
  • Gestoken worden met een naald of ander scherp voorwerp dat besmet is met HIV. Dit risico is voornamelijk voor gezondheidszorgwerkers die in contact kunnen komen met besmette lichaamsvochten.

In zeldzame gevallen heeft HIV zich verspreid door:

  • Een bloedtransfusie, bloedproducten of een orgaan- of weefseltransplantatie. Een bloedtransfusie is wanneer u nieuw bloed in uw lichaam krijgt. Een transplantatie is een operatie waarbij een chirurg een beschadigd orgaan of weefsel verwijdert en vervangt door een gezond van een ander persoon. HIV-verspreiding door transfusies en transplantaties was vaker in de vroege jaren van HIV, maar is vandaag een laag risico omdat gedoneerd bloed, organen en weefsels getest worden op HIV.
  • Voedsel eten dat door iemand met HIV gekaud is. Sommige baby's zijn besmet met HIV na het eten van voedsel dat door een besmette verzorger gekaud was. Dit kan gebeuren wanneer besmet bloed uit de mond van een persoon zich mengt met voedsel tijdens kauwen. HIV verspreidt zich niet door speeksel.
  • Direct contact met besmet lichaamsvocht door beschadigde huid, een wond of slijmvliezen. Een slijmvlies is een dunne huid die de binnenkant van bepaalde lichaamsdelen bedekt, zoals de vagina, penis, mond en rectum (waar de ontlasting het lichaam verlaat).
  • Diepe, open-mond kussen wanneer beide partners wonden of bloedende tandvlees hebben

Hoe kunt u uzelf beschermen tegen HIV?

Hier is hoe u uzelf veilig kunt houden tegen infectie:

  • Geen seks hebben. Seks omvat vaginale, orale en anale seks.
  • Beperk het aantal sekspartners. Heb seks met slechts één persoon die geen andere sekspartners heeft.
  • Gebruik elke keer een condoom als u seks hebt. Condooms zijn barrièrmethoden van anticonceptie. Barrièrmethoden helpen zwangerschap en SOI's te voorkomen door de zaadcellen van uw partner te blokkeren of te doden. Latex condooms voor mannen werken het best om SOI's te voorkomen; andere soorten condooms werken niet zo goed. Andere vormen van anticonceptie, zoals de pil en implantaten, beschermen u niet tegen SOI's.
  • Deel geen naalden, spuiten, scheermessen of andere dingen die in contact kunnen komen met het bloed van een ander.
  • Laat u testen en behandelen op HIV en andere SOI's. Bepaalde SOI's kunnen uw kansen op HIV vergroten. Vraag uw partner om getest en behandeld te worden op HIV en andere SOI's.
  • Als u een zeer hoog risico op HIV hebt, praat dan met uw verlener over behandeling genaamd pre-expositieprofylaxe (ook PrEP genoemd). U heeft een zeer hoog risico op HIV als uw partner besmet is, uw partner meer dan één sekspartner heeft, u meer dan één sekspartner hebt of u drugsnaalden of apparatuur deelt met anderen. PrEP kan helpen het risico te verlagen om besmet te raken met HIV via seks. PrEP gebruiken in combinatie met condooms kan het risico op infectie nog meer verlagen.
  • Als u denkt dat u in de afgelopen 3 dagen blootgesteld bent aan HIV, bel uw zorgverlener. Behandeling genaamd post-expositieprofylaxe (ook PEP genoemd) kan helpen uw risico op infectie te verlagen, maar u moet het binnen 3 dagen (72 uur) na uw blootstelling beginnen te nemen.

Hoe kunt u uw baby beschermen tegen HIV tijdens de zwangerschap?

Laat u testen en behandelen op HIV. Als u HIV heeft, kan behandeling vóór en tijdens de zwangerschap meestal infectie bij uw baby voorkomen. Als u HIV-medicijnen neemt tijdens de zwangerschap, weeën en bevalling, en uw baby HIV-medicijnen geeft gedurende 4 tot 6 weken na de geboorte, kan het risico om HIV door te geven aan uw baby 1 op 100 (1 procent) of minder zijn.

Als u onbehandelde HIV hebt, kunt u het aan uw baby doorgeven:

  • Vóór de geboorte via de placenta. De placenta groeit in uw baarmoeder (baarmoeder) en voorziet de baby van voedsel en zuurstof via de navelstreng.
  • Tijdens de weeën en de bevalling door contact met bloed en vaginale vochten van moeder. Wanneer u in de weeën komt, breekt uw vruchtwaterzak, wat het risico van uw baby op infectie vergroot. De vruchtwaterzak is de zak (tas) in de baarmoeder die een groeiende baby vasthoudt. Het is gevuld met vruchtwater. De meeste baby's die HIV van hun moeders krijgen, raken rond de geboorte besmet.
  • Na de geboorte via moedermelk. Als u HIV heeft, geef dan geen borstvoeding aan uw baby.

De Centers for Disease Control and Prevention (CDC) beveelt aan dat alle vrouwen die zwanger zijn of van plan zijn zwanger te worden, zo vroeg mogelijk vóór en tijdens elke zwangerschap een HIV-test laten doen. Hoe eerder HIV gediagnosticeerd en behandeld wordt, hoe beter HIV-medicijnen werken om uw gezondheid te beschermen en infectie bij uw baby te voorkomen. HIV wordt behandeld met een combinatie van medicijnen genaamd antiretrovirale therapie (ook ART genoemd). ART kan helpen de hoeveelheid HIV in uw lichaam (ook virale load genoemd) te verlagen en uw immuunsysteem sterker te houden. ART de juiste manier elke dag innemen kan uw virale load laag houden en helpen het risico te verlagen om HIV door te geven aan uw baby tijdens de zwangerschap.

Als u geen HIV hebt en uw partner wel:

  • Vraag uw verlener over PrEP. PrEP elke dag innemen tijdens het proberen zwanger te worden, tijdens de zwangerschap en tijdens borstvoeding helpt u en uw baby te beschermen tegen HIV.
  • Vraag uw partner om ART te nemen om het risico te verlagen HIV aan u door te geven.
  • Als u denkt dat u in de afgelopen 3 dagen blootgesteld bent aan HIV, vraag uw verlener over PEP.

Als u zwanger bent en HIV heeft: De CDC beveelt aan dat u zo vroeg mogelijk getest wordt en later in de zwangerschap opnieuw als u dingen doet die u een hoog risico op HIV geven, zoals meer dan één sekspartner hebben of drugsnaalden delen. Als u tijdens de zwangerschap geen HIV-test heeft gehad, kunt u een snelle test tijdens de weeën en de bevalling doen. Als deze test aantoont dat u HIV hebt, kunt u nog steeds behandeling krijgen om uw baby te beschermen tegen infectie.

Tijdens de zwangerschap, krijgt u vroege en regelmatige prenatale zorg (medische zorg die u tijdens de zwangerschap krijgt). Uw verlener controleert uw virale load en CD4-celtelling gedurende de zwangerschap. Als u een hoge virale load of een lage CD4-telling hebt, bent u waarschijnlijker ziek te worden en HIV aan uw baby door te geven. Zelfs als u een lage virale load hebt, kunt u nog steeds HIV aan uw baby doorgeven. Als u tijdens de zwangerschap behandeld wordt voor HIV, zijn hier enkele dingen die u kunt doen om uw baby veilig te houden tegen infectie:

  • Neem uw HIV-medicijn precies zoals uw verlener zegt.
  • Als u overweegt bepaalde prenatale tests te laten doen, zoals vruchtwaterpunctie (ook amnio genoemd) of chorionvillusbiopsie (ook CVS genoemd), vraag uw verlener over het risico voor uw baby. Amnio en CVS worden gebruikt om bepaalde aangeboren afwijkingen en genetische aandoeningen bij uw baby te diagnosticeren. Deze tests kunnen het risico van uw baby op infectie vergroten.
  • Praat met uw verlener over keizersnede (ook c-sectie genoemd). Als u hoge of onbekende niveaus van HIV in uw lichaam heeft, kan een c-sectie helpen de kans te verlagen dat uw baby besmet raakt. Een c-sectie is een operatie waarbij uw baby wordt geboren door een snede die uw arts maakt in uw buik en baarmoeder. Als u HIV hebt en uw CD4-celtelling laag is, kan uw c-sectie-snede langzamer genezen en bent u waarschijnlijker een infectie op te lopen. Uw verlener kan u medicijnen geven om infectie tijdens de operatie te voorkomen.
  • Zorg ervoor dat uw baby na de geboorte behandeld wordt voor HIV. Dit helpt de kans van uw baby te verlagen om besmet te raken met HIV tijdens de bevalling. Uw baby wordt een paar maanden na de geboorte getest op HIV. Als hij of zij HIV heeft, is vroege behandeling belangrijk omdat HIV sneller kan voortschrijden bij kinderen dan bij volwassenen. Vroege behandeling kan helpen dat kinderen met HIV langer en gezonder leven.
  • Geef geen borstvoeding aan uw baby.
  • Zodra uw baby vast voedsel eet, kauw het niet voordat u het aan hem of haar geeft.

Als u HIV hebt en nog niet klaar bent om zwanger te worden:

  • Als u seks heeft, gebruik dan condooms en een tweede vorm van anticonceptie tegelijkertijd om uw risico op een SOI te verlagen of HIV aan uw partner door te geven tijdens seks.
  • Praat met uw zorgverlener over anticonceptie om te voorkomen dat u zwanger wordt tot u klaar bent. Anticonceptie helpt u te voorkomen zwanger te worden. Sommige HIV-medicijnen en sommige hormonale anticonceptiemethoden werken misschien niet goed samen. Hormonale methoden van anticonceptie bevatten hormonen die voorkomen dat u een eicel vrijmaakt, zodat u niet zwanger kunt worden. Hormonale methoden omvatten implantaten, niet-koper intrauteriene apparaten (ook IUD's genoemd), de pil en het pleister. Als uw partner geen HIV heeft, gebruik dan geen anticonceptie genaamd spermicide. Spermicide doodt zaadcellen. Het komt als schuim, gel, crème, film en ovula (tabletten die oplossen nadat u ze in uw vagina plaatst). Spermicide verhoogt het risico om HIV aan uw partner door te geven.

Waar kunt u getest worden op HIV?

U kunt een HIV-test laten doen bij:

  • Uw zorgverlener. Als onderdeel van uw prenatale zorg (medische zorg die u tijdens de zwangerschap krijgt), test uw verlener uw bloed op infecties, zoals HIV en andere SOI's, die uw zwangerschap kunnen beïnvloeden.
  • Ziekenhuizen
  • Klinieken, AIDS-dienstenorganisaties, verslavingszorgprogramma's en gemeenschappelijke gezondheidscentra
  • Sommige apotheken

Om een testlocatie in uw buurt te vinden:

  • Bel 1-800-CDC-INFO (232-4636).
  • Bezoek: gettested.cdc.gov
  • Stuur uw postcode per SMS naar KNOW IT (566948).
  • Neem contact op met uw lokale gezondheidsdienst voor meer informatie.

U kunt zichzelf ook testen op HIV. De U.S. Food and Drug Administration (FDA) heeft twee HIV-tests goedgekeurd die u zelf kunt doen:

  1. Home Access HIV-1 Test System. U prikt uw vinger voor een bloedmonster, stuurt het naar een lab voor testing en belt het lab voor resultaten. Als het testresultaat positief is voor HIV, doet het lab een opvolgend test op hetzelfde bloedmonster om het resultaat te bevestigen.
  2. OraQuick In-Home HIV Test. U gebruikt een teststokje om uw tandvlees af te strijken om een monster mondvocht te krijgen en steekt het teststokje in een testbuisje gevuld met een testvloeistof. U krijgt resultaten in 20 minuten. Een positief resultaat moet altijd bevestigd worden door een HIV-test in een gezondheidszorginstelling, zoals het kantoor van uw verlener.

De bedrijven die thuis-HIV-tests maken, kunnen u in contact brengen with counselors die vragen over opvolgend testen of behandeling kunnen beantwoorden. Zie de informatie die bij uw thuistest zit om te ontdekken hoe u een counselor kunt contacteren.

Zijn HIV-testresultaten vertrouwelijk?

Uw HIV-resultaten kunnen zijn:

  • Vertrouwelijk. Dit betekent dat uw HIV-testresultaten uw naam en andere informatie bevatten, maar alleen mensen die toestemming hebben uw medische dossiers te zien, de resultaten kunnen zien. De meeste HIV-tests zijn vertrouwelijk. HIV-positieve testresultaten worden gerapporteerd aan staat of lokale gezondheidsdiensten om in HIV-statistieken te worden opgenomen, maar gezondheidsdiensten verwijderen alle persoonlijke informatie (zoals uw naam en adres) voordat ze testinformatie delen met de CDC. De CDC gebruikt de informatie alleen voor rapportagedoeleinden en deelt het niet met andere organisaties.
  • Anoniem. Dit betekent dat u uw naam niet hoeft te geven wanneer u een HIV-test doet, en alleen u de testresultaten kent. Beide thuis-HIV-tests zijn anoniem. Als u de Home Access HIV-1 test doet, krijgt u een nummer. Om uw testresultaten te krijgen, belt u het lab en geeft u het nummer in plaats van uw naam. Sommige publieke HIV-testlocaties bieden anonieme testing aan.

Praat met uw zorgverlener of neem contact op met uw lokale gezondheidsdienst of andere testlocaties om meer te weten te komen over uw testkeuzes.

Als u HIV heeft, heeft uw baby dan speciale medische zorg na de geboorte nodig?

Ja. Als u HIV heeft, krijgt uw baby binnen 6 tot 12 uur na de geboorte een medicijn genaamd zidovudine (merknaam Retrovir) om haar te beschermen tegen eventueel HIV dat tijdens de bevalling aan haar doorgegeven kan zijn. Een baby krijgt meestal zidovudine gedurende 4 tot 6 weken na de geboorte. Daarna krijgt uw baby een medicijn genaamd sulfamethoxazole/trimethoprim (merknamen Bactrim en Septra) om Pneumocystis jiroveci longontsteking (ook PCP genoemd) te voorkomen. PCP is veelvoorkomend bij mensen met HIV. Als de HIV-tests van uw baby aantonen dat hij of zij geen HIV heeft, stopt deze behandeling. Als testen aantonen dat uw baby HIV heeft, begint hij of zij met ART.

Uw baby krijgt een bloedtest voor HIV op:

  • 2 tot 3 weken na de geboorte
  • 1 tot 2 maanden oud
  • 4 tot 6 maanden oud

U heeft resultaten van ten minste 2 bloedtests nodig om zeker te weten of uw baby HIV heeft:

  • Om te weten dat uw baby geen HIV heeft, moeten de resultaten van twee tests negatief zijn. De eerste negatieve uitslag moet van een test zijn gedaan wanneer uw baby 1 maand of ouder is. De tweede uitslag moet van een test zijn gedaan wanneer uw baby 4 maanden of ouder is.
  • Om te weten dat uw baby HIV heeft, moeten de resultaten van twee bloedtests positief zijn.

De meeste baby's met HIV kunnen alle routinematige kindervaccinaties krijgen. Vaccinaties zijn prikken die vaccins (medicijnen) bevatten die helpen uw baby te beschermen tegen bepaalde ziekten. Sommige baby's met HIV mogen geen levend-virusvaccins krijgen, zoals de waterpokkenvaccin of de BMR-vaccin (maagpokken, rodehond, rode hond). Praat met de verlener van uw baby om te ontdekken welke vaccins veilig zijn voor uw baby.

Wat zijn de tekenen en symptomen van HIV?

Tekenen van een aandoening zijn dingen die iemand anders kan zien of weten over u, zoals een uitslag of hoesten. Symptomen zijn dingen die u zelf voelt en die anderen niet kunnen zien, zoals keelpijn of duizeligheid. De tekenen en symptomen van HIV variëren afhankelijk van uw gezondheid en het stadium van uw infectie. Tekenen en symptomen kunnen een paar dagen tot verschillende weken duren. Sommige mensen met HIV hebben 10 jaar of langer geen tekenen of symptomen.

Als u denkt dat u HIV kunt hebben, zelfs als u geen tekenen of symptomen heeft, vertel het uw verlener. Getest en behandeld worden kan u helpen langer gezond te blijven en uw kansen te verlagen de infectie aan anderen door te geven.

HIV heeft drie stadia van infectie die verschillende tekenen en symptomen hebben:

Stadium 1: Acuut infectie. Dit is de eerste 6 maanden van infectie. Ongeveer 4 tot 9 op de 10 mensen met HIV (40 tot 90 procent) hebben tekenen of symptomen van griep binnen 2 tot 4 weken na infectie. Tijdens dit stadium heeft u een grote hoeveelheid HIV in uw bloed en bent u zeer besmettelijk. Griepachtige tekenen en symptomen van acute HIV-infectie kunnen omvatten:

  • Vermoeidheid (zich erg moe voelen)
  • Koorts, rillingen of nachtzweten
  • Opgezwollen lymfeklieren (opgezwollen klieren in de nek en lies)
  • Mondulcera (wondjes) of keelpijn
  • Spierpijn
  • Uitslag

Stadium 2: Klinische latentie (ook HIV-inactiviteit of dormancy genoemd). Tijdens dit stadium is HIV nog actief in het lichaam, maar het verspreidt zich op laag niveau. U wordt misschien niet ziek of heeft geen tekenen of symptomen. Als u ART de juiste manier elke dag neemt, kunt u in dit stadium enkele decennia blijven. Aan het einde van dit stadium begint uw virale load te stijgen en uw CD4-telling te dalen. Naarmate dit gebeurt, kunt u beginnen griepachtige tekenen of symptomen te krijgen als HIV-niveaus in uw lichaam stijgen.

Stadium 3: AIDS. Mensen met AIDS hebben extreem zwakke immuunsystemen en krijgen steeds meer en ernstigere ziekten (ook opportunistische infecties of OI's genoemd). U heeft AIDS wanneer uw CD4-telling onder de 200 cellen/mm daalt of als u bepaalde OI's ontwikkelt. Als u AIDS hebt, kunt u een hoge virale load hebben en HIV gemakkelijk aan anderen doorgeven. Tekenen en symptomen van AIDS omvatten:

Veranderingen in uw lichaam:

  • Diarree die langer dan een week duurt
  • Koorts die terugkomt of zware nachtzweten
  • Rode, bruine, roze of paarse vlekken op of onder de huid in de mond, neus of oogleden
  • Wonden in de mond, anus of genitaliën
  • Opgezwollen lymfeklieren in de oksels, lies of nek
  • Snel gewichtsverlies

Veranderingen in hoe u zich voelt:

  • Vermoeidheid (extreme moeheid) voor onbekende redenen
  • Depressie. Depressie (ook major depressie genoemd) is een medische aandoening waarbij sterke gevoelens van verdriet langdurig aanhouden en uw dagelijkse leven beïnvloeden. Het heeft behandeling nodig om beter te worden.
  • Geheugenverlies
  • Neurologische stoornissen. Dit zijn aandoeningen die uw zenuwstelsel beïnvloeden. Het zenuwstelsel bestaat uit de hersenen, ruggenmerg en zenuwen. Het helpt u bewegen, denken en voelen.

OI's die de zwangerschap kunnen beïnvloeden, omvatten:

  • Cytomegalovirus (ook CMV genoemd). Dit is een veelvoorkomende infectie bij jonge kinderen. Meestal is het onschadelijk. Maar als u zwanger bent en het aan uw baby doorgeeft, kan het ernstige problemen veroorzaken.
  • Invasieve baarmoederhalskanker. Baarmoederhalskanker is kanker van de baarmoederhals, de opening naar de baarmoeder (baarmoeder) die boven aan de zit. Invasief betekent dat de kanker zich van de baarmoederhals naar andere delen van het lichaam heeft verspreid. Baarmoederhalskanker wordt veroorzaakt door een groep virussen genaamd humaan papillomavirus (ook HPV genoemd). HPV is de meest voorkomende SOI in dit land.
  • Longontsteking, een longinfectie
  • Salmonellose, een infectie veroorzaakt door Salmonella-bacteriën. Salmonellose is een vorm van voedselvergiftiging. U kunt besmet raken door een besmet dier aan te raken of door voedsel besmet met Salmonella te eten.
  • Toxoplasmose, een infectie die de hersenen kan beïnvloeden. U kunt toxoplasmose krijgen door onvoldoende gegaard vlees te eten of kattenpoep aan te raken. Het wordt veroorzaakt door een parasiet genaamd Toxoplasma gondii.

Meer informatie

•    Centers for Disease Control and Prevention Act Against AIDS
•    HIV.gov

Laatst beoordeeld: februari 2018

Previous:

Next: