HELLP-syndroom

Wat is het HELLP-syndroom?

HELLP-syndroom is een ernstige zwangerschapscomplicatie die het bloed en de lever beïnvloedt. HELLP staat voor deze bloed- en leverproblemen:

  • H - Hemolyse. Dit is de afbraak van rode bloedcellen. Rode bloedcellen transporteren zuurstof van uw longen naar de rest van uw lichaam.
  • EL - Verhoogde leverenzymen. Hogere waarden van deze chemicaliën in uw bloed kunnen een teken zijn van leverproblemen.
  • LP - Lage trombocytentelling. Trombocyten zijn kleine deeltjes van bloedcellen die helpen uw bloed te stollen. Een lage trombocytentelling kan leiden tot ernstige bloedingen.

HELLP-syndroom is zeldzaam. Het voorkomt in ongeveer 1 tot 2 van de 1.000 zwangerschappen. HELLP ontstaat meestal in de derde trimester van de zwangerschap, maar het kan soms in de week na de geboorte van de baby ontstaan. Als u HELLP-syndroom heeft, kan de lever bloeden, wat pijn in uw borst of buik veroorzaakt. Het is een medisch noodgeval dat snelle behandeling vereist. Zonder vroege behandeling heeft 1 op de 4 vrouwen (25 procent) met HELLP ernstige complicaties. Zonder enige behandeling overlijdt een klein aantal vrouwen.

Als u HELLP-syndroom in een eerdere zwangerschap heeft gehad, vertel het uw verlener. Vroege en regelmatige prenatale zorg kan helpen uw risico te verlagen om opnieuw HELLP te krijgen. Naar al uw prenatale check-ups gaan stelt uw zorgverlener in staat om problemen zoals HELLP vroegtijdig te ontdekken en te behandelen.

HELLP-syndroom verdwijnt meestal na de bevalling.

Wat veroorzaakt het HELLP-syndroom?

We weten niet wat het HELLP-syndroom veroorzaakt. U loopt risico op HELLP als u pre-eclampsie of eclampsie heeft. Ongeveer 1 tot 2 op de 10 zwangere vrouwen (10 tot 20 procent) met pre-eclampsie of eclampsie ontwikkelen HELLP. Pre-eclampsie is een ernstige bloeddrukaandoening die na de 20e week van de zwangerschap of na de bevalling kan ontstaan (postpartale pre-eclampsie genoemd). Het is wanneer een vrouw hoge bloeddruk heeft en tekenen dat sommige van haar organen, zoals haar nieren en lever, mogelijk niet normaal werken. Hoge bloeddruk (ook hypertensie genoemd) is wanneer de kracht van het bloed tegen de wanden van de bloedvaten te hoog is. Het kan uw hart belasten en problemen tijdens de zwangerschap veroorzaken. Eclampsie is wanneer pre-eclampsie onbeheerst is en insulten veroorzaakt. Insulten zijn plotselinge, abnormale elektrische activiteit in de hersenen die veranderingen in gedrag, beweging, gevoelens en bewustzijn kunnen veroorzaken.

Wat zijn tekenen en symptomen van het HELLP-syndroom?

Tekenen van een aandoening zijn dingen die iemand anders kan zien of weten over u, zoals een uitslag of hoesten. Symptomen zijn dingen die u zelf voelt en die anderen niet kunnen zien, zoals keelpijn of duizeligheid. Tekenen en symptomen van het HELLP-syndroom kunnen tijdens de zwangerschap of na de bevalling verschijnen. Sommige vrouwen ontwikkelen HELLP plotseling, zonder enige tekenen of symptomen.

Tekenen en symptomen van het HELLP-syndroom omvatten:

  • Wazig zien
  • Borstpijn of pijn in de rechterbovenbuik of midden van de buik
  • Hoofdpijn, vermoeidheid (zich erg moe voelen) of zich onwel voelen
  • Misselijkheid (zich misselijk voelen) of overgeven dat erger wordt
  • Snelle gewichtstoename en zwelling
  • Neusbloeding of andere bloeding die niet ophoudt. Dit is zeldzaam.
  • Insulten of convulsies. Dit is zeldzaam. Convulsies zijn wanneer uw lichaam snel en oncontroleerbaar schudt.

Als u enige tekenen of symptomen van het HELLP-syndroom heeft, bel dan uw zorgverlener of noodnummer (112) of ga direct naar de spoedeisende hulp voor medische zorg.

Tekenen en symptomen van het HELLP-syndroom zijn dezelfde als voor andere gezondheidsaandoeningen. Soms wordt HELLP daarom verkeerd gediagnosticeerd als:

  • Griep of andere ziekte veroorzaakt door een virus
  • Galblaasaandoening. De galblaas is een orgaan onder uw lever dat gal opslaat, een vocht dat uw lever maakt om het lichaam te helpen vetten af te breken.
  • Hepatitis. Dit is een ontsteking (zwelling) van de lever.
  • Idiopathische trombocytopenische purpura (ook ITP genoemd). Dit is een bloedingsstoornis. Als u ITP hebt, kunt u gemakkelijk blauwe plekken krijgen of veel blauwe plekken hebben (ook purpura genoemd). U kunt ook gemakkelijk of heftig bloeden. Bijvoorbeeld, u kunt bloeding van het tandvlees of de neus hebben of bloeding in de huid die eruitziet als een uitslag van pijnlijke rode stipjes.
  • Lupus-flare. Een lupus-flare is een periode waarin u veel of intense lupus-symptomen heeft. Lupus is een auto-immuunaandoening die gezondheidsproblemen tijdens de zwangerschap kan veroorzaken. Auto-immuunaandoeningen zijn gezondheidsaandoeningen die ontstaan wanneer antilichamen (cellen in het lichaam die infecties bestrijden) per ongeluk gezond weefsel aanvallen. Lupus en andere auto-immuunaandoeningen kunnen zwelling, pijn en soms organschade veroorzaken. Lupus kan ook gewrichten, huid, nieren, longen en bloedvaten beïnvloeden.
  • Trombotische trombocytopenische purpura. Dit is een zeldzame aandoening die ervoor zorgt dat bloedstolsels zich vormen in kleine bloedvaten door het hele lichaam. Deze stolsels kunnen ernstige gezondheidsproblemen veroorzaken als ze de bloedstroom naar organen blokkeren, zoals de hersenen, nieren en het hart.

Welke gezondheidsproblemen kan HELLP veroorzaken?

HELLP-syndroom kan veroorzaken:

  • Bloedings- en stollingsproblemen. Sommige vrouwen met HELLP ontwikkelen gedissemineerde intravasculaire stolling (ook DIC genoemd). Dit is een stollingsstoornis die kan leiden tot zware bloeding (ook hemorragie genoemd).
  • Vochtophoping in de longen (ook longadem genoemd). Dit kan ademhalingsproblemen veroorzaken.
  • Nierfalen
  • Leverbloeding of leverfalen
  • Placenta-ablatio. Dit is een ernstige aandoening waarbij de placenta zich van de wand van de baarmoeder losmaakt vóór de bevalling.

Hoe wordt het HELLP-syndroom gediagnosticeerd?

Om te bepalen of u het HELLP-syndroom heeft, doet uw verlener een lichamelijk onderzoek om te controleren op:

  • Buikpijn of gevoeligheid, vooral in de rechterbovenbuik
  • Een vergrote lever
  • Hoge bloeddruk
  • Zwelling in uw benen

Uw verlener kan bloedtests doen om uw leverenzymniveaus en uw trombocytentelling te controleren. Hij kan een CT-scan maken om te zien of er bloeding in uw lever is. Een CT-scan is een test die röntgenstralen en computers gebruikt om foto's van uw lichaam te maken.

Uw verlener kan tests doen zoals een non-stress test of echo om de gezondheid van uw baby te controleren. Een non-stress test (ook NST of foetale hartslagmonitoring genoemd) controleert de hartslag van uw baby in de baarmoeder om te zien hoe de hartslag verandert wanneer uw baby beweegt. Uw verlener gebruikt deze test om ervoor te zorgen dat uw baby voldoende zuurstof krijgt. Echo gebruikt geluidsgolven en een computerscherm om een plaatje van uw baby in de baarmoeder te tonen.

Veel vrouwen worden gediagnosticeerd met pre-eclampsie voordat ze HELLP hebben. Soms zijn tekenen en symptomen van HELLP de eerste tekenen van pre-eclampsie.

Hoe wordt het HELLP-syndroom behandeld?

Als u HELLP heeft, kan uw verlener u medicijnen geven om uw bloeddruk te controleren en insulten te voorkomen. U heeft misschien een bloedtransfusie nodig. Dit is wanneer u nieuw bloed in uw lichaam krijgt.

Als u het HELLP-syndroom heeft, moet u misschien zo snel mogelijk bevallen. Dit kan betekenen dat uw baby vroeggeboren wordt, vóór 37 weken zwangerschap. Vroege bevalling kan noodzakelijk zijn omdat HELLP-complicaties erger kunnen worden en zowel u als uw baby kunnen schaden. Als u vroeg bevalt, kan uw verlener u medicijnen geven die antenatale corticosteroïden heten om de longgroei van uw baby te versnellen. Uw verlener kan de weeën induceren (de weeën laten beginnen) met medicijnen of andere methoden. Of u kunt uw baby door een keizersnede (ook c-sectie genoemd) krijgen. Dit is een operatie waarbij uw baby wordt geboren door een snede die uw arts maakt in uw buik en baarmoeder.

Laatst beoordeeld: februari 2019

Previous:

Next: