• Baby's
• Gezinsvorming
• Kinderen
• Algemeen ouderschap
• Pasgeborenen
• Tieners
• Peuters
• Zwangerschap

HELLP-syndroom

Wat is het HELLP-syndroom?

Het HELLP-syndroom is een ernstige zwangerschapscomplicatie die het bloed en de lever aantast. HELLP staat voor deze bloed- en leverproblemen:

• H--Hemolyse. Dit is de afbraak van rode bloedcellen. Rode bloedcellen vervoeren zuurstof van je longen naar de rest van je lichaam.
• EL--Verhoogde leverenzymen. Hoge niveaus van deze chemicaliën in uw bloed kunnen een teken zijn van leverproblemen.
• LP--Laag aantal bloedplaatjes. Bloedplaatjes zijn kleine stukjes bloedcellen die helpen bij de bloedstolling. Een laag aantal bloedplaatjes kan leiden tot ernstige bloedingen.

Het HELLP-syndroom is zeldzaam. Het komt voor bij ongeveer 1 tot 2 van de 1.000 zwangerschappen. HELLP ontwikkelt zich meestal in het derde trimester van de zwangerschap, maar ontwikkelt zich soms in de week nadat een baby is geboren. Als u het HELLP-syndroom heeft, kan de lever bloeden en pijn in uw borst of buik veroorzaken. Het is een medisch noodgeval dat een snelle behandeling nodig heeft. Zonder vroege behandeling heeft 1 op de 4 vrouwen (25 procent) met HELLP ernstige complicaties. Zonder enige behandeling sterft een klein aantal vrouwen.

Als u in een vorige zwangerschap het HELLP-syndroom heeft gehad, vertel dit dan aan uw leverancier. Vroegtijdige en regelmatige prenatale zorg kan helpen om het risico op HELLP weer te verkleinen. Door naar al uw prenatale zorgcontroles te gaan, kan uw zorgverlener problemen zoals HELLP vroegtijdig vinden en behandelen.

Het HELLP-syndroom verdwijnt meestal na de bevalling.

Wat veroorzaakt het HELLP-syndroom?

We weten niet wat het HELLP-syndroom veroorzaakt. U loopt risico op HELLP als u pre-eclampsie of eclampsie heeft. Ongeveer 1 tot 2 op de 10 zwangere vrouwen (10 tot 20 procent) met pre-eclampsie of eclampsie ontwikkelen HELLP. Pre-eclampsie is een ernstige bloeddrukaandoening die kan optreden na de 20e week van de zwangerschap of na de bevalling (postpartum pre-eclampsie genoemd). Het is wanneer een vrouw hoge bloeddruk heeft en tekenen dat sommige van haar organen, zoals haar nieren en lever, mogelijk niet normaal werken. Hoge bloeddruk (ook wel hypertensie genoemd) is wanneer de kracht van het bloed tegen de wanden van de bloedvaten te hoog is. Het kan uw hart belasten en problemen veroorzaken tijdens de zwangerschap. Eclampsie is wanneer pre-eclampsie ongecontroleerd is en epileptische aanvallen veroorzaakt. Epileptische aanvallen zijn plotselinge, abnormale elektrische activiteit in de hersenen die veranderingen in gedrag, beweging, gevoelens en bewustzijn kunnen veroorzaken.

Wat zijn tekenen en symptomen van het HELLP-syndroom?

Tekenen van een aandoening zijn dingen die iemand anders over u kan zien of weten, zoals uitslag of hoesten. Symptomen zijn dingen die u zelf voelt en die anderen niet kunnen zien, zoals een zere keel of duizeligheid. Tekenen en symptomen van het HELLP-syndroom kunnen optreden tijdens de zwangerschap of na de bevalling. Sommige vrouwen ontwikkelen plotseling HELLP, zonder tekenen of symptomen te hebben.

Tekenen en symptomen van het HELLP-syndroom zijn onder meer:

• Wazig zicht
• Pijn op de borst of pijn rechtsboven of in het midden van de buik
• Hoofdpijn, vermoeidheid (erg moe voelen) of zich onwel voelen
• Misselijkheid (misselijk voelen in uw maag) of overgeven dat erger wordt
• Snelle gewichtstoename en zwelling
• Neusbloeding of andere bloeding die niet stopt. Dit is zeldzaam.
• Convulsies of convulsies. Dit is zeldzaam. Stuiptrekkingen zijn wanneer uw lichaam snel en zonder controle trilt.

Als u tekenen of symptomen van het HELLP-syndroom heeft, bel dan uw zorgverzekeraar of hulpdiensten (911) of ga direct naar de eerste hulp van een ziekenhuis voor medische zorg.

Tekenen en symptomen van het HELLP-syndroom zijn hetzelfde als voor andere gezondheidsproblemen. Dus soms wordt HELLP verkeerd gediagnosticeerd als:

• Griep of andere ziekte veroorzaakt door een virus
• Galblaasziekte. De galblaas is een orgaan onder je lever dat gal opslaat, een vloeistof die je lever maakt om het lichaam te helpen vet af te breken.
• Hepatitis. Dit is een ontsteking (zwelling) van de lever.
• Idiopathische trombocytopenische purpura (ook wel ITP genoemd). Dit is een bloedingsstoornis. Als u ITP heeft, kunt u gemakkelijk blauwe plekken krijgen of veel blauwe plekken krijgen (ook wel purpura genoemd). U kunt ook gemakkelijk of hevig bloeden. U kunt bijvoorbeeld last krijgen van bloeding uit het tandvlees of de neus of een bloeding in de huid die eruitziet als een uitslag van puntige rode vlekken.
• Lupusflare. Een lupusflare is een periode waarin u veel of intense lupussymptomen heeft. Lupus is een auto-immuunziekte die tijdens de zwangerschap gezondheidsproblemen kan veroorzaken. Auto-immuunziekten zijn gezondheidsproblemen die optreden wanneer antilichamen (cellen in het lichaam die infecties bestrijden) per ongeluk gezond weefsel aanvallen. Lupus en andere auto-immuunziekten kunnen zwelling, pijn en soms orgaanschade veroorzaken. Lupus kan ook gewrichten, huid, nieren, longen en bloedvaten aantasten.
• Trombotische trombocytopenische purpura. Dit is een zeldzame aandoening die ervoor zorgt dat zich bloedstolsels vormen in kleine bloedvaten door het hele lichaam. Deze stolsels kunnen ernstige gezondheidsproblemen veroorzaken als ze de bloedstroom naar organen, zoals de hersenen, de nieren en het hart, blokkeren.

Welke gezondheidsproblemen kan HELLP veroorzaken?

HELLP-syndroom kan veroorzaken:

• Problemen met bloedingen en bloedstolling. Sommige vrouwen met HELLP ontwikkelen gedissemineerde intravasculaire stolling (ook wel DIC genoemd). Dit is een bloedstollingsstoornis die kan leiden tot hevig bloeden (ook wel bloeding genoemd).
• Vloeistofophoping in de longen (ook wel longoedeem genoemd). Dit kan ademhalingsproblemen veroorzaken.
• Nierfalen
• Leverbloeding of falen
• Plastic abruptie. Dit is een ernstige aandoening waarbij de placenta voor de geboorte loskomt van de baarmoederwand.

Hoe wordt het HELLP-syndroom gediagnosticeerd?

Om erachter te komen of u het HELLP-syndroom heeft, doet uw zorgverlener een lichamelijk onderzoek om u te controleren op:

• Buikpijn of pijn, vooral in de rechterbovenhoek
• Een vergrote lever
• Hoge bloeddruk
• Zwelling in je benen

Uw leverancier kan bloedonderzoek doen om uw leverenzymwaarden en uw aantal bloedplaatjes te controleren. Hij kan een CT-scan doen om te zien of er een bloeding in uw lever is. Een CT-scan is een test waarbij röntgenfoto's en computers worden gebruikt om foto's van uw lichaam te maken.

Uw leverancier kan tests doen zoals een niet-stresstest of echografie om de gezondheid van uw baby te controleren. Een niet-stresstest (ook wel NST of foetale hartslagmeting genoemd) controleert de hartslag van uw baby in de baarmoeder om te zien hoe de hartslag verandert als uw baby beweegt. Uw leverancier gebruikt deze test om ervoor te zorgen dat uw baby voldoende zuurstof krijgt. Echografie maakt gebruik van geluidsgolven en een computerscherm om een ​​foto van uw baby in de baarmoeder te laten zien.

Veel vrouwen worden gediagnosticeerd met pre-eclampsie voordat ze HELLP hebben. Soms zijn tekenen en symptomen van HELLP-symptomen de eerste tekenen van pre-eclampsie.

Hoe wordt het HELLP-syndroom behandeld?

Als u HELLP heeft, kan uw leverancier u medicijnen geven om uw bloeddruk onder controle te houden en aanvallen te voorkomen. Het kan zijn dat u een bloedtransfusie nodig heeft. Dit is wanneer u nieuw bloed in uw lichaam krijgt.

Als u het HELLP-syndroom heeft, moet u mogelijk zo snel mogelijk bevallen. Dit kan betekenen dat uw baby te vroeg wordt geboren, vóór 37 weken zwangerschap. Vroeggeboorte kan nodig zijn omdat HELLP-complicaties erger kunnen worden en zowel u als uw baby kunnen schaden. Als u vroeg bevalt, kan uw leverancier u geneesmiddelen geven die prenatale corticosteroïden worden genoemd om de longgroei van uw baby te versnellen. Uw leverancier kan de bevalling induceren (de bevalling starten) met medicijnen of andere methoden. Of u kunt uw baby krijgen door een keizersnede (ook wel keizersnede genoemd). Dit is een operatie waarbij uw baby wordt geboren via een snee die uw arts in uw buik en baarmoeder maakt.

Laatst beoordeeld:februari 2019