Placenta previa

De placenta hecht zich aan de baarmoederwand (baarmoeder) en voorziet de baby van voedsel en zuurstof via de navelstreng.

Placenta previa is een aandoening waarbij de placenta erg laag in de baarmoeder ligt en de opening naar de cervicale opening aan de bovenkant van de vagina geheel of gedeeltelijk bedekt.

Placenta previa komt voor bij ongeveer 1 op 200 zwangerschappen. Als u vroeg in de zwangerschap placenta previa heeft, is dit meestal geen probleem, omdat het kan verdwijnen naarmate de zwangerschap groeit. Als het echter aanhoudt, kan het later in de zwangerschap ernstige bloedingen en andere complicaties veroorzaken.

Normaal gesproken groeit de placenta in het bovenste deel van de baarmoederwand, weg van de baarmoederhals. Het blijft daar tot je baby wordt geboren. Tijdens de laatste fase van de bevalling, nadat de baby is geboren, scheidt de placenta zich van de muur en je weeën helpen hem in het geboortekanaal (vagina) te duwen. Dit wordt ook wel de nageboorte genoemd.

Tijdens de bevalling gaat je baby door de baarmoederhals naar het geboortekanaal. Als u placenta previa heeft, kunnen de bloedvaten die de placenta met de baarmoeder verbinden, scheuren wanneer de baarmoederhals begint uit te dunnen (uitwissen) en open te gaan (verwijden). Dit kan ernstige bloedingen veroorzaken tijdens de bevalling en de bevalling, waardoor u en uw baby in gevaar kunnen komen.

Als een placenta previa wordt geïdentificeerd door middel van echografie en de baarmoederhals lijkt te blokkeren, worden er geen vaginale onderzoeken uitgevoerd en wordt een electieve keizersnede gepland.

Wat veroorzaakt placenta previa?

Niemand weet wat placenta previa veroorzaakt. U loopt echter mogelijk een hoger risico op placenta previa als u:

  • Heb in het verleden een keizersnede gehad.
  • Heb in-vitrofertilisatie gehad voor onvruchtbaarheid.
  • Sigaretten roken.
  • Gebruik cocaïne.
  • Zijn 35 jaar of ouder.
  • Ben eerder zwanger geweest.
  • Zwanger bent van een tweeling, drieling of meer.
  • Heb placenta previa gehad in een eerdere zwangerschap.
  • U bent geopereerd aan uw interne voortplantingsorganen, zoals myomectomie of weefselverwijdering van het baarmoederslijmvlies (dit wordt ook wel dilatatie en curettage of D&C genoemd). Sommige mensen hebben een D&C na een miskraam.

Als u eerder placenta previa heeft gehad, wat is dan uw kans om het opnieuw te krijgen?

Als u tijdens een vorige zwangerschap placenta previa heeft gehad, heeft u een kans van 2 tot 3 op 100 (2 tot 3 procent) om het opnieuw te krijgen.

Wat zijn de symptomen van placenta previa?

Meestal heeft placenta previa geen symptomen; het wordt vaak gevonden tijdens een routine-echografie.

Voor degenen die wel symptomen hebben, is de meest voorkomende pijnloze vaginale bloeding tijdens de tweede helft van de zwangerschap. U kunt ook weeën hebben. Bel uw zorgverzekeraar meteen als u tijdens uw zwangerschap vaginale bloedingen heeft. Als de bloeding ernstig is, ga dan naar het ziekenhuis.

Niet iedereen met placenta previa heeft vaginale bloedingen. In feite heeft ongeveer een derde van de mensen met placenta previa dit symptoom niet.

Hoe wordt placenta previa gediagnosticeerd?

Een prenatale test die geluidsgolven gebruikt om een ​​foto van uw baby in de baarmoeder te tonen (echografie), kan meestal placenta previa vinden en de locatie van de placenta bepalen. In sommige gevallen kan uw leverancier in plaats daarvan een echo maken via het geboortekanaal (transvaginale echografie) of een translabiale echografie. Op plaatsen waar dit beschikbaar is, kan driedimensionale echografie worden gebruikt.

Zelfs als u geen vaginale bloeding heeft, kan een routine-echo in het tweede trimester aantonen dat u placenta previa heeft. Maak je geen zorgen als dit gebeurt. Placenta previa gevonden in het tweede trimester vereist herhaalde follow-up echo's om te verzekeren dat de baarmoederhals niet langer geblokkeerd is. Als de placenta de cervicale opening niet meer bedekt, kun je meestal vaginaal bevallen.

Hoe wordt placenta previa behandeld?

De behandeling hangt af van hoe ver u in uw zwangerschap bent, de ernst van uw bloeding en de gezondheid van u en uw baby. Het doel is om u zo lang mogelijk zwanger te houden. Uw leverancier kan geen vaginale onderzoeken of seks aanbevelen om schade aan de placenta en bloedingen te voorkomen. Aanbieders raden een keizersnede aan voor bijna iedereen met placenta previa om ernstige bloedingen te voorkomen.

Als u vroeg in uw zwangerschap bent en geen symptomen heeft, zal uw zorgverlener waarschijnlijk geen behandeling aanbevelen, maar zal hij vervolg-echo's plannen om te controleren of alles normaal is.

Als u bloedt als gevolg van placenta previa, moet u nauwlettend in het ziekenhuis worden gecontroleerd. Als uit tests blijkt dat het goed met u en uw baby gaat, kan uw zorgverlener u een behandeling geven om u zo lang mogelijk zwanger te houden.

Als u veel bloedingen heeft, kunt u worden behandeld door nieuw bloed in uw lichaam te laten injecteren (bloedtransfusies). Uw leverancier kan u ook geneesmiddelen geven die corticosteroïden worden genoemd om de ontwikkeling van de longen en andere organen van uw baby te versnellen in het geval een vroeggeboorte nodig is.

Uw zorgverlener wil misschien dat u in het ziekenhuis blijft tot u bevalt. Als het bloeden stopt, kunt u mogelijk naar huis. Als u ernstige bloedingen heeft als gevolg van placenta previa bij ongeveer 34 tot 36 weken zwangerschap, kan uw leverancier een onmiddellijke keizersnede aanbevelen.

Na 36 tot 37 weken kan uw leverancier een vruchtwaterpunctie voorstellen om het vruchtwater rond uw baby te testen om te zien of de longen volledig ontwikkeld zijn. Als dat het geval is, kan uw leverancier een onmiddellijke c-sectie aanbevelen om het risico op toekomstige bloedingen te voorkomen. Tegenwoordig kunnen zorgverleners corticosteroïden gebruiken om de ontwikkeling van de babylong te helpen terwijl u zwanger bent en om een ​​onmiddellijke keizersnede te voorkomen.

In elk stadium van de zwangerschap kan een spoedkeizersnede nodig zijn als u gevaarlijk hevige bloedingen heeft of als u en uw baby problemen hebben.

Is er iets dat u moet vermijden als u placenta previa heeft?

Als u placenta previa heeft die niet onmiddellijk behandeld hoeft te worden, kan uw leverancier u aanraden het volgende te vermijden:

  • Seks hebben die tot een orgasme leidt
  • Vaginale penetratie of vaginaal onderzoek
  • Matige en inspannende lichaamsbeweging
  • Meer dan 20 pond tillen
  • Meer dan vier uur staan

Al deze activiteiten kunnen leiden tot weeën die kunnen leiden tot bloedingen.

Hoe kunt u uw risico op complicaties verminderen als u placenta previa heeft?

Heb een echografie in het tweede trimester om de locatie van de placenta te identificeren. Mogelijk hebt u vervolg-echo's nodig om te helpen bij het plannen van een veilige geboorte en bevalling.

Volg de voorzorgsinstructies van uw leverancier om bloedingen of complicaties te voorkomen. Neem contact op met uw leverancier en ga naar het ziekenhuis als u op enig moment tijdens uw zwangerschap bloedingen heeft.

We weten niet hoe we placenta previa kunnen voorkomen, maar u kunt uw risico mogelijk verminderen door niet te roken en geen cocaïne te gebruiken.

U kunt mogelijk ook uw kansen op placenta previa bij toekomstige zwangerschappen verkleinen door alleen een c-sectie te hebben als dit medisch noodzakelijk is. Als je zwangerschap gezond is en er geen medische redenen zijn om een ​​keizersnede te hebben, kun je de bevalling het beste vanzelf laten beginnen.

Laatst beoordeeld:januari 2022


Previous:

Next: