Gordelroos tijdens de zwangerschap: oorzaken, symptomen en behandeling

Wanneer we het woord "gordelroos" horen, denken de meeste van ons aan een vreemde ziekte die alleen oudere volwassenen beïnvloedt (zoals onze grootouders). Maar de realiteit is dat het gordelroosvirus iedereen met een gecompromitteerd immuunsysteem kan beïnvloeden, of dat nu door leeftijd, stress, bestaande ziekte is, of - ja - zwangerschap.

Omdat verwachtende moeders tijdens de zwangerschap vatbaarder zijn voor allerlei virussen, neemt hun risico op het oplopen van gordelroos ook toe.

Wat is gordelroos precies, en hoe ziet het eruit in de zwangerschap? Hier is wat je moet weten.

Symptomen van gordelroos

Een rode uitslag is een kenmerk van de gordelroosinfectie; deze verschijnt meestal in een klein gebied aan één kant van het lichaam, vaak in het gezicht, op de rug of de romp. De uitslag kan vochtgevulde blaasjes bevatten, en kan jeuken, branden of pijnlijk zijn. Een paar dagen voordat de uitslag ontstaat, kan je huid gevoelloos, tintelend, jeukend of gevoelig voor aanraking voelen.

Hoewel veel mensen denken dat de enige symptoom van gordelroos een irriterende uitslag is, zijn er andere symptomen:

  • Zenuwpijn
  • Gevoeligheid voor licht
  • Vermoeidheid
  • Hoofdpijn
  • Rillingen
  • Maagklachten
  • Koorts

Hoewel deze symptomen onprettig zijn om tijdens de zwangerschap te managen, is er geen risico voor je baby bij een gordelroosinfectie.

Blootstelling aan waterpokken in de zwangerschap is potentiële gevaarlijker voor de baby als je ongevaccineerd bent en geen immuniteit hebt tegen het virus, maar die risico's gelden niet voor gordelroos (wat alleen kan optreden als je al blootgesteld bent geweest aan waterpokken).

Oorzaken

Gordelroos is een infectie veroorzaakt door het varicella-zostervirus (VZV), wat hetzelfde virus is dat waterpokken veroorzaakt. Zodra je geneest van waterpokken, blijft VZV latend in je lichaam; dit betekent dat je geen symptomen meer van waterpokken hebt, maar het virus kan later in het leven gereactiveerd worden. Als het zich heractiveert, veroorzaakt VZV gordelroos.

Als je nooit waterpokken hebt gehad, dan kun je geen gordelroos oplopen. Gordelroos zelf is niet besmettelijk, maar als iemand die geen immuniteit heeft tegen waterpokken blootgesteld wordt aan iemand met gordelroos, kan die persoon waterpokken oplopen (omdat beide ziekten door hetzelfde virus veroorzaakt worden).

Hoe ouder je wordt, hoe waarschijnlijker je gordelroos kunt krijgen, hoewel het virus ook kan heractiveren bij mensen met verlaagde immuunsystemen. Volgens de Centers for Disease Control and Prevention (CDC) zal ongeveer 1 op de 3 mensen in de VS gordelroos krijgen.

Diagnose

Het is voor je huisarts redelijk makkelijk om een geval van gordelroos te identificeren: als je weet dat je eerder waterpokken hebt gehad en je een pijnlijke uitslag hebt aan één kant van je lichaam of gezicht, samen met een van de andere veelvoorkomende gordelroossymptomen, zul je waarschijnlijk gediagnosticeerd worden met gordelroos.

De meeste gevallen van gordelroos lossen zich op binnen twee tot vier weken. Een paar dagen na je eerste symptomen begint de uitslag waarschijnlijk te ontwikkelen (en zullen symptomen zoals koorts en vermoeidheid ook verschijnen). Het duurt meestal ongeveer 7 tot 10 dagen voordat de blaasjes in de uitslag opgedroogd en bekorst zijn, maar het duurt langer voordat de korstjes verdwijnen en je huid volledig geneest.

Het is belangrijk om te vermijden te krabben of te pikken aan blaasjes en korstjes, alsook de huid schoon en droog te houden, om infectie te voorkomen.

Na je infectie is opgelost, kun je nog steeds enige zenuwpijn ervaren in het gebied waar je de uitslag had. Als je gevoelige huid hebt, is het mogelijk om littekens te krijgen waar er grotere korstjes waren.

Wanneer naar de dokter

Als je vermoedt dat je gordelroos hebt, moet je direct een dokter gaan zien. Hoewel het niet waarschijnlijk is dat het complicaties tijdens de zwangerschap veroorzaakt, kun je merken dat je ongemakkelijker bent van je symptomen dan de gemiddelde persoon.

Het is belangrijk om te noteren dat elke uitslag in je gezicht, vooral in de buurt van je ogen, onmiddellijk door een dokter bekeken moet worden. Blaasjes in de buurt van je oren of ogen kunnen permanente schade aan je gezichtsvermogen en gehoor veroorzaken.

Een dokter bezoeken aan het begin van de infectie kan je ook in staat stellen de duur van je ziekte te verkorten. Je moet ook weten hoe je je symptomen veilig kunt behandelen; niet alle middelen en OTC-producten zijn veilig om tijdens de zwangerschap te gebruiken (meer daarover hieronder).

Behandeling van gordelroos

Omdat gordelroos een virus is, kun je het niet genezen met antibiotica of andere medicijnen. Maar je kunt vaak een antiviraal medicijn gebruiken om de lengte van je ziekte te verkorten en de symptomen te verlichten.

Er zijn drie antiviralia die meestal gebruikt worden om gordelroos te behandelen:

  1. Aciclovir
  2. Valaciclovir
  3. Famciclovir

Voor het grootste deel zijn deze antiviralia veilig om tijdens de zwangerschap te gebruiken, vooral als er mogelijke risico's zijn voor de moeder of baby door de virale infectie niet te behandelen.

Hoewel gordelroos zelf niet gevaarlijk is voor jou of je baby, kunnen sommige van de symptomen - vooral als ze ernstig of langdurig zijn - schadelijk zijn. Koorts of dehydratatie, bijvoorbeeld, kunnen zwangerschapskomplicaties veroorzaken.

Je moet misschien ook met je dokter praten over pijnverlichting; paracetamol wordt als veilig beschouwd voor gebruik tijdens de zwangerschap om pijn en koorts te verlichten, maar je dokter mag je toestaan om andere pijnverlichtingsopties te gebruiken, zoals lidocainepleisters of topische analgetica.

Enkele veelvoorkomende behandelingen voor zenuwpijn zoals anticonvulsiva en antidepressiva, worden niet aanbevolen door je dokter tijdens de zwangerschap.

Andere huismiddelen voor jeuk, zoals antihistaminica, kolloïdaal havermeel en koele compressen, zijn over het algemeen veilig voor gebruik tijdens de zwangerschap, maar het is altijd een goed idee om met je dokter te checken als je vragen of zorgen hebt.

Preventie

Er zijn niet veel manieren om gordelroos te voorkomen als je eerder waterpokken hebt gehad, omdat je niet kunt controleren of VZV in je lichaam heractiveert of niet. Echter, er is een gordelroosvaccin beschikbaar in de VS, wat je risico op infectie met ongeveer 50 procent vermindert.

Veel oudere volwassenen en geïmmunde gecompromitteerde mensen kiezen ervoor om gevaccineerd te raken om hun kans op preventie van infectie te verbeteren.

Je dokter zal waarschijnlijk geen gordelroosvaccinatie tijdens de zwangerschap aanbevelen, maar als je nog niet zwanger bent (d.w.z. je van plan bent om in de nabije toekomst zwanger te worden), kun je het vaccin vóór de zwangerschap kunnen krijgen als je denkt dat je kwetsbaar bent voor infectie terwijl je een baby verwacht.

Anders, als je geïmmund gecompromitteerd bent, kun je met je dokter samenwerken om je aandoening te managen en je immuunsysteem zo goed mogelijk te laten functioneren. Tijdens de zwangerschap is het ook belangrijk om je stress- en angstniveaus in de gaten te houden.

Tot slot, hoewel het ontvangen van het waterpokkenvaccin als kind je niet volledig voorkomt ooit gordelroos te krijgen, helpt het wel enorm: een studie uit 2019 in Pediatrics suggereert dat kinderen die het waterpokkenvaccin kregen, 78 procent minder geneigd waren om gordelroos te ontwikkelen.

Als je als kind gevaccineerd bent tegen waterpokken, verlaagt dit de kans op het ontwikkelen van gordelroos als zwangere volwassene.