• Baby's
• Gezinsvorming
• Kinderen
• Algemeen ouderschap
• Pasgeborenen
• Tieners
• Peuters
• Zwangerschap

Foetale groeivertraging (intra-uteriene groeivertraging)

Baby's worden soms 'klein voor rekening gebrachte zwangerschapsduur' (KVG) of 'klein voor datum' genoemd. De meeste baby's die kleiner zijn dan verwacht, zijn gezond. Maar tot 10% van de zwangerschappen wordt beïnvloed door foetale groeivertraging (FGV) en vereist nauwlettende monitoring. Soms is een vroegere bevalling nodig.

Wat veroorzaakt FGV?

FGV kan ontstaan wanneer de placenta niet goed genoeg functioneert om de baby voldoende voedingsstoffen te leveren voor normale groei. De exacte oorzaak is niet altijd bekend.

Soms wordt het veroorzaakt door andere aandoeningen, zoals chromosoomafwijkingen of infecties zoals cytomegalovirus of toxoplasmose.

Wat vergroot het risico op FGV?

Verschillende factoren verhogen het risico. De meest voorkomende zijn:

• eerder een klein kind, pre-eclampsie of dode geboorte;
• complicaties eerder in deze zwangerschap, met name zware bloedingen;
• bestaande medische problemen zoals hoge bloeddruk, nierproblemen, diabetes of hartziektes;
• roken, alcoholgebruik of gebruik van illegale/drugs;
• leeftijd boven de 35 jaar.

Bij bloedverlies tijdens de zwangerschap, met of zonder pijn, is het belangrijk om dit direct te laten controleren.

Wat betekent FGV voor mijn baby?

Bij FGV is er een verhoogd risico op complicaties, waaronder dode geboorte. Uw zorgteam zal de groei en het welzijn van de baby nauwlettend monitoreren om dit risico te verkleinen. Zij bespreken ook het beste moment voor de bevalling, vaak eerder dan de berekende datum.

Vroeg en klein geboren worden kan na de geboorte ook complicaties geven: hoger risico op hoge bloeddruk, hart- en vaatziekten, diabetes type 2 en schildklieraandoeningen later in het leven. Sommige baby's hebben opname op een neonatale intensive care-afdeling (NICU) nodig.

Na de geboorte is de groei van de baby meestal niet anders dan die van andere kinderen. FGV betekent niet dat ze op schoolleeftijd kleiner zullen zijn.

Kan ik het risico verminderen?

We weten niet waarom sommige zwangerschappen beïnvloed worden en andere niet. Het is onwaarschijnlijk dat het te maken heeft met iets wat u wel of niet gedaan heeft. Het is belangrijk uzelf niet de schuld te geven.

“Ik werd door welmeenende maar niet medisch opgeleide vrienden aangeraden meer calorieën te eten, zoveel mogelijk te slapen en niet te worryen, want de stress zou invloed hebben op de persoonlijkheid en groei van mijn baby! Voor zover ik weet bieden die reacties geen echte hulp. Het beste is luisteren naar de medische professionals die uw zorgen.”

Laura

Sommige risicofactoren kunt u niet veranderen, maar er zijn dingen die u kunt doen:

• stoppen met roken;
• vitamine D innemen;
• gezond, gevarieerd eten;
• geen alcohol drinken;
• geen illegale/drugs gebruiken, vooral cocaïne.

Overgewicht verhoogt de kans op hoge bloeddruk, wat complicaties kan geven voor de groei van de baby. Een gezond gewicht voor en tijdens de zwangerschap helpt.

Hoog cafeïnegebruik in de zwangerschap wordt gelinkt aan laag geboortegewicht en miskraam. Beperk cafeïne tot 200 mg per dag (ongeveer 2 kopjes instand koffie). Gebruik onze cafeïnecalculator.

Als u verhoogd risico op FGV loopt

Uw zorggroep kan aanbevelen om vanaf 12 weken tot 36 weken zwangerschap 's avonds een lage dosis aspirine (150 mg) te nemen.

Hoe weet ik of mijn baby niet goed groeit?

Zonder risicofactoren meet de verloskundige uw buik vanaf 24 weken bij routinematige controles. De meting (van de bovenkant van de baarmoeder tot het schaambeen) wordt uitgezet op een groeicurve in uw moederpaspoort. Bij twijfel volgt een echo binnen 72 uur – dat betekent niet per se dat er iets mis is.

Bij risicofactoren wordt de groei door echometingen gevolgd in plaats van buikmeting.

Afhankelijk van uw medische en zwangerschapsgeschiedenis kan een echo van de bloedstroom naar de placenta (uteriene arterie Doppler) worden gedaan rond 20-24 weken. Dit bepaalt hoe vaak u echocontroles nodig heeft.

Wat als ik me zorgen maak over mijn buik?

Babybuiken komen in alle vormen en maten. Probeer niet uw buik te vergelijken met die van anderen. Elke vrouw en zwangerschap is anders. Bij twijfel kunt u altijd uw verloskundige bellen.

Wat gebeurt er als mijn baby klein is of niet groeit?

Bij verdenking op FGV volgt een echo om de groei te beoordelen, met extra tests: bloedstroom door de navelstreng (navelstrengarterie Doppler) en hoeveelheid vruchtwater.

Na deze beoordeling krijgt u advies over de groei. Bij bevestigde FGV zijn frequente echocontroles nodig tot de bevalling. De frequentie hangt af van de grootte van de baby en de bloedstroommetingen. Ook een cardiotocografie (CTG) kan worden gevraagd. Uw team kan bespreken of een vroegere bevalling voordeel biedt.

Bij afwijkende navelstrengarterie Doppler kan een gedetailleerde echo bij een foetale medicus worden aangeboden.

Monitoring van de babymovements

Het is cruciaal om de bewegingen van uw baby in de gaten te houden. Meeste vrouwen voelen bewegingen tussen 16 en 24 weken. Er is geen vast aantal 'normale' bewegingen. Als u denkt dat de bewegingen afnemen of stoppen, contacteer direct uw kraamafdeling (24/7 bereikbaar). Wacht niet tot de volgende dag. Dit is extra belangrijk bij groeiproblemen.

Lees meer over babymovements in de zwangerschap.

Invloed op de bevalling

De meeste vrouwen kunnen een vaginale bevalling proberen, tenzij er andere complicaties zijn. Vaak wordt een vroegere bevalling geadviseerd – van een week tot diverse weken eerder. Soms is de baby te klein voor een vaginale bevalling en wordt een keizersnede aangeraden. Uw zorgprofessionaal bespreekt wat het beste is.

U kunt geadviseerd worden om te bevallen in een ziekenhuis met NICU, omdat de baby extra zorg kan nodig hebben. Niet alle kleine baby's hoeven naar de NICU.

Afhankelijk van timing en manier van bevallen, kunnen corticosteroïden (voor longontwikkeling) en magnesiumsulfaat (tegen cerebrale parese) worden aangeboden.

Invloed op een volgende zwangerschap

De kans op opnieuw een klein kind is iets groter. U kunt het risico verminderen door gezond te leven:

• niet roken;
• gezond eten;
• geen alcohol;
• geen drugs, vooral cocaïne;
• samen met uw zorgprofessionaal chronische aandoeningen (zoals diabetes) goed instellen.

In een volgende zwangerschap kan uw huisarts lage dosis aspirine (150 mg) 's avonds vanaf 12 weken aanbevelen.

Maak zich niet te veel zorgen als u weer zwanger wilt worden. Uw zorg hangt af van uw risicofactoren, maar na een klein kind zal uw team u nauwlettend monitoreren.

Hulp nodig? Bel onze verloskundigenlijn: 0800 014 7800 (ma-vr 9-17u) of mail info@example.com.