• Baby's
• Gezinsvorming
• Kinderen
• Algemeen ouderschap
• Pasgeborenen
• Tieners
• Peuters
• Zwangerschap

Laag Vruchtwater (Oligohydramnios) Tijdens de Zwangerschap

Als je zwangerschap je berekende datum al voorbij is, ben je waarschijnlijk heel erg klaar voor de grote debuut van je baby. En je baby misschien ook – vooral als je laag vruchtwater hebt, of oligohydramnios. Hier is wat je over deze redelijk veelvoorkomende zwangerschapsaandoening moet weten, inclusief oorzaken en behandelingen.

Wat betekent het als je laag vruchtwater hebt tijdens de zwangerschap?

Oligohydramnios is een aandoening tijdens de zwangerschap waarbij er minder vruchtwater om de baby is dan verwacht voor zijn gestationele leeftijd.

Tijdens de zwangerschap buffer je vruchtwater je baby en stelt het hem in staat te groeien en te bewegen. Het houdt ook het lichaam van je baby ervan tegen de navelstreng tegen de baarmoederwand te comprimeren. Soms kunnen vruchtwaterwaarden aangeven hoe goed het urinewegtje van je baby werkt, aangezien een baby urine in het vruchtwater uitscheidet.

Symptomen van laag vruchtwater als je zwanger bent

De hoofdsymptomen van laag vruchtwater zijn niet duidelijk voor verwachtende moeders – weshalb het zo belangrijk is om al je geplande prenatale controles waar te nemen. Als je laag vruchtwater hebt, kan je dokter vaststellen:

• Je baarmoeder meet kleiner dan verwacht voor de gestationele leeftijd van je baby
• Je neemt niet voldoende aan in zwangerschapsgewicht
• De hartslag van je baby daalt plotseling enkele seconden voordat hij weer normaal wordt
• Je hebt een verminderde hoeveelheid vruchtwater, gedetecteerd via echo

Soms kun je merken:

• Een significante afname in foetale activiteit
• Vloeistof die uit je vagina lekt

Wat veroorzaakt laag vruchtwater tijdens de zwangerschap?

Laag vruchtwater kan het gevolg zijn van je vruchtwater dat breekt, een perforatie in de vruchtwaterzak na een amniocentese, of een spontane vloeitlekkage op elk moment tijdens de zwangerschap die zo klein is dat het onopgemerkt kan blijven.

Zeldzamer is oligohydramnios gelinkt aan:

• Problemen met de nieren of urinewegen van de baby, aangezien lage vruchtwaterwaarden kunnen wijzen op een baby die misschien niet zoveel plaatst als verwacht
• Slechte foetale groei
• Placentaabruptio (vroegtijdige loslating van de placenta, die de baby voorziet van voedingsstoffen en zuurstof, van de baarmoederwand tijdens de zwangerschap)
• Chronische hoge bloeddruk of pre-existerend diabetes bij moeder
• Bepaalde medicijnen, waaronder die hoge bloeddruk regelen
• Aangeboren afwijkingen
• Vroegtijdige breuk van de vliezen (PROM)

Wie loopt het grootste risico en hoe vaak komt het voor?

Vrouwen wier zwangerschap overtermijn is (dus die 42 weken zwanger zijn) lopen het grootste risico op laag vruchtwater. Een geschatte 4 procent van de zwangere vrouwen wordt gediagnosticeerd met oligohydramnios, en dat percentage stijgt tot 12 procent bij overtermijnzwangeren, omdat vruchtwaterwaarden laat in de zwangerschap afnemen.

Wanneer gebeurt het meestal?

Laag vruchtwater ontstaat meestal in het laatste deel van de derde trimester, hoewel het eerder in de zwangerschap kan gebeuren.

Wat is het effect op de baby?

De meeste vrouwen gediagnosticeerd met laag vruchtwater in de derde trimester zullen een volledig normale zwangerschap hebben. Als er erg lage vruchtwaterwaarden zijn voor je baby om in te drijven, is er een licht risico op intra-uteriene groeirestrictie en navelstrengbeperking tijdens de baring. Je hebt ook meer kans op een keizersnede.

Als je dokter laag vruchtwater detecteert in de eerste of tweede trimester, zijn de risico's groter en kunnen miskraam, vroeggeboorte, aangeboren afwijkingen of dode geboorte omvatten.

Behandelingen voor laag vruchtwater

Er zijn geen middelen bewezen die laag vruchtwater op de lange termijn verhogen. Maar als je gediagnosticeerd wordt met oligohydramnios, zijn er stappen die je kunt nemen om je vruchtwaterwaarden op de korte termijn te verhogen. Je dokter kan aanbevelen:

• Veel rust en misschien minder lichamelijke activiteit
• Voldoende water drinken
• Voortdurende nauwlettende monitoring van je vruchtwaterwaarden, wat non-strestesten of biofysisch profiel kan omvatten
• Een vroege of geplande baring als laag vruchtwater het welzijn van je baby in gevaar brengt, vooral als je tenminste 36 weken zwanger bent
• Een transfusie van zoutoplossing (zout water) in de baarmoederholte via een catheter in de baarmoederhals om verloren of lage vruchtwaterwaarden te vervangen, wat amnio-infusie heet en meestal tijdens de baring wordt gedaan
• Foetale chirurgie, als laag vruchtwater gelinkt is aan een probleem met de urinewegen van je baby en chirurgie dit kan corrigeren

Kun je laag vruchtwater voorkomen?

Hoewel er geen manier is om oligohydramnios te voorkomen, is het belangrijk om met je dokter samen te werken om je medicijnen en eventuele aandoeningen die gelinkt zijn aan laag vruchtwater, waaronder diabetes en hoge bloeddruk, te managen. Regelmatige controles staan je practitioner toe om je buik te meten en ervoor te zorgen dat er voldoende vruchtwater is voor je baby om goed te ontwikkelen.

Als je dokter bezorgd is dat je vruchtwaterwaarden laag kunnen zijn, kan hij of zij een echo aanbevelen om het volume vloeistof in de vruchtwaterzak te meten.

Laag vruchtwater kan een ernstige aandoening zijn, weshalb het essentieel is om je prenatale afspraken bij te houden. Het goede nieuws is dat de meeste vrouwen die gediagnosticeerd worden met laag vruchtwater, perfect gezonde zwangerschappen hebben.