Placenta Accreta
Placenta accreta is een ernstige, potentieel levensbedreigende zwangerschapskomplicatie die wereldwijd op de vlakte is, vooral nu keizersnedes de afgelopen decennia steeds vaker voorkomen.
Als het tijdig gediagnosticeerd wordt, betekent deze aandoening niet dat je geen gezonde baby kunt krijgen. Wat is placenta accreta precies – en wat moet je erover weten? Lees verder om te ontdekken wie er risico loopt en waarom snelle medische hulp zo cruciaal is.
Wat is placenta accreta?
Placenta accreta ontstaat wanneer de placenta te stevig aan de baarmoederwand hecht. In een typische zwangerschap hecht de placenta aan de baarmoederwand tijdens de zwangerschap, maar lost zich gemakkelijk los tijdens de baring.
Bij placenta accreta groeien de bloedvaten en ander weefsel van de placenta dieper in het weefsel van de baarmoeder. Dit maakt het moeilijker voor de placenta om los te komen, en kan bloedingen in de derde trimester en gevaarlijke bloedverlies (hemorragie) tijdens de baring veroorzaken.
Er zijn verschillende typen, afhankelijk van hoe diep de placenta-cellen zijn ingegroeiid.
- Placenta increta is wanneer de placenta dieper in de wand van de baarmoeder ingroeiit, tot aan de spier.
- Placenta percreta, de ernstigste vorm, is wanneer de placenta helemaal door de baarmoederwand heen is gegroeid, soms in omringende organen, waaronder de blaas.
Wat veroorzaakt placenta accreta?
De aandoening wordt gezien als een complicatie veroorzaakt door littekenvorming of andere afwijkingen aan de baarmoederwand, van een keizersnede of andere soorten baarmoederchirurgie, zoals myoomverwijdering bijvoorbeeld. Vrouwen die keizersnedes hebben gehad, lopen vaker placenta accreta op dan vrouwen die vaginaal hebben bevallen. Bovendien: hoe meer keizersnedes je hebt gehad, hoe groter je kans op placenta accreta.
Dat gezegd hebbende, kan het ook gebeuren bij vrouwen die geen bekende risicofactoren hebben.
Wat zijn de symptomen van placenta accreta?
Sommige vrouwen kunnen bloedingen in de derde trimester hebben, maar meestal veroorzaakt placenta accreta geen tekenen of symptomen.
Wie loopt het grootste risico op placenta accreta?
Vrouwen die een of meer eerdere keizersnedes (of enige andere baarmoederchirurgie) hebben gehad, lopen een verhoogd risico op placenta accreta door littekenvorming van de baarmoederwand. Volgens de National Accreta Foundation is de geschatte incidentie van placenta accreta verviervoudigd sinds de jaren '80, van 1 op de 1.250 geboortes tot 1 op de 272 geboortes.
Hoe meer keizersnedes je hebt gehad, hoe hoger je risico. Andere risicofactoren zijn een volledige of partiële placenta praevia (wanneer de placenta dicht bij of over de baarmoederhals ligt), een moederlijke leeftijd van 35 of hoger en baarmoederaandoeningen zoals endometriose en myomen.
Hoe wordt placenta accreta gediagnosticeerd?
Meestal wordt placenta accreta gediagnosticeerd met een echo tijdens een routinematige prenatale controle. Dokters willen vaak een MRI (magnetische resonantie imaging) doen als ze accreta vermoeden maar niet zeker weten met de echo, of als je een verhoogd risico hebt op de aandoening. Door echografie of MRI-technologie kunnen dokters bepalen hoe diep de placenta in de baarmoederwand is aangehecht.
Als je gediagnosticeerd wordt met placenta accreta, zul je waarschijnlijk een team dokters hebben die met je werken tijdens je zwangerschap (inclusief chirurgen en anesthesiologen) om te veel bloedverlies of andere complicaties te voorkomen.
Waarschuwingssignalen van placenta accreta
Als je derde-trimester bloeding of spotting opmerkt, ga direct naar je zorgverlener. Er is een kans dat je dokter je adviseert om seks te vermijden (bekkenrust) of naar het ziekenhuis te gaan.
Mogelijke complicaties van placenta accreta
Placenta accreta kan het risico verhogen op ernstige vaginale bloeding en hemorragie na de baring, wat een bloedtransfusie kan vereisen. Hoewel extreem zeldzaam, is het ook mogelijk een aandoening te ervaren waarbij je bloed niet normaal stolt (gedissemineerde intravasculaire coagulatie), longfalen of nierfalen.
Hoe wordt placenta accreta behandeld?
Als de aandoening tijdig gediagnosticeerd wordt, moeten jij en je zorgverlener een geboorteplan opstellen dat de veiligste baring voor zowel jou als je baby mogelijk maakt, samen met een contingenteplan voor een nood-baring. Een geplande keizersnede vóór je berekende datum – zo vroeg als 34 weken – is bijna altijd de aanbevolen route, aangezien dit het risico op bloeding door contracties of baring verlaagt.
Helaas zal de keizersnede meestal – hoewel niet altijd – gevolgd worden door een hysterectomie (chirurgische verwijdering van de baarmoeder) met de placenta nog aangehecht, wat de beste optie kan zijn om je veilig te houden en levensbedreigend bloedverlies te voorkomen. Als je geen hysterectomie hebt, ben je waarschijnlijker complicaties, waaronder placenta accreta, in de toekomst.
Hoewel het de baring uitdagender kan maken, kunnen de extra voorzorgsmaatregelen en interventies ervoor zorgen dat je veilig blijft en dat je bultje geluk perfect gezond ter wereld komt.
-
Kinderen helpen leren over lezen Maak verbindingenWaarom een boek voorlezen aan een baby die nog niet de betekenis van een woord kent – of van woorden helemaal? Waarom zingen voor een peuter die je lied niet kan begrijpen? Beide activiteiten helpen k -
Voor iedereen lijkt er een nieuwe normaliteit te zijn in deze coronatijd. Kleinondernemers die fysieke lessen geven, voelen misschien de knel. We zien velen van jullie werken om jullie lessen online te verplaatsen, en we zijn hier om die overgang ie -
We weten dat belastingen intimiderend kunnen zijn voor zowel gezinnen die verzorgers inhuren als verzorgers die in een gezinshuishouding werken. Om je dit onderwerp beter te begrijpen, hebben we een lijst samengesteld van de belastingterminologie die
