• Baby's
• Gezinsvorming
• Kinderen
• Algemeen ouderschap
• Pasgeborenen
• Tieners
• Peuters
• Zwangerschap

Kinderen en COVID: wanneer testen en wat te doen bij een positieve uitslag

Er gaat momenteel een meme rond dat een video toont van een ongelooflijk bekwame zwaardvrouw die probeert een andere vrouw te raken. Het probleem? De reflexen van haar tegenhanger zijn onovertroffen. Elke keer dat het zwaard naderbij komt, weikt ze met katachtige instinct uit de weg. De bijbehorende ondertitel? Mensen die nog steeds geen COVID hebben gehad.

Om te zeggen dat de omicron-variant heersend is, is een onderstelling (gelukkig zijn kinderen nog steeds veel minder geneigd om ernstig ziek te worden). En om die reden - en omdat kinderen onder de 5 nog steeds niet in aanmerking komen voor vaccinatie - kan het alsof elk gezin om je heen met een positief geval opduikt terwijl jij en je gezin, als de zwaardvrouw, proberen te duiken, dodgen en weg te tummelen van de slaag.

"Hoewel we nog veel te leren hebben over de trajectorie van COVID, hopen we dat het aantal infecties, ziekenhuizopnames en overlijdens na verloop van tijd minder zal zijn dan eerder, met verbeterde vaccinatie- en boosterpercentages," merkt dr. Larry Kociolek, behandelend arts in de afdeling infectieziektes en medisch directeur van infectiepreventie en -controle bij het Lurie Children's Hospital in Chicago, op. "We kunnen ook intermittente piekactiviteiten minimaliseren door mondmaskers te dragen en contact met anderen te vermijden als we ziek zijn."

Maar zelfs met hopelijk helderdere toekomsten op de horizon, leidt de recente golf ouders tot vragen over hoe ze door een verscheidenheid aan scenario's moeten navigeren. Wat als je kind symptomen heeft, een nauw contact heeft gehad met iemand met COVID of, uiteindelijk, positief test op COVID? Lees verder voor het expertprotocol.

Wat zijn over het algemeen de symptomen van COVID bij kinderen?

Verkoudheid, griep, COVID? Wie weet het nu, aangezien zoveel symptomen overlappen - en bij COVID zijn de symptomen bij kinderen wijd uiteenlopend. Dat gezegd hebbend, hier zijn de meest voorkomende COVID-symptomen bij kinderen, volgens dr. Jessica Hommel, kinderarts van Holston Medical Group in Bristol, Tennessee, en dr. Jennifer Kusma, kinderarts bij het Ann and Robert Lurie Children's Hospital van Chicago en instructeur kindergeneeskunde aan de Northwestern University - maar houd er rekening mee dat sommige kinderen er maar een paar (of zelfs maar één) van zullen hebben:

• Koorts.
• Hoest.
• Loopneus.
• Verstoptheid.
• Keelpijn.
• Hoofdpijn.
• Lichaamspijn (vaker bij tieners).
• Duizeligheid (vaker bij tieners).
• Gastro-intestinale symptomen, zoals misselijkheid, braken en diarree (vaker bij tieners).

Wat is het protocol voor kinderen met symptomen?

1. Naar de dokter als symptomen ernstig zijn

Allereerst zegt Kusma dat je naar de dokter moet gaan als je kind een van de volgende symptomen heeft (die wel of niet COVID kunnen zijn):

• Een temperatuur hoger dan 38°C gedurende meer dan drie dagen.
• Koorts bij een kind onder de 2 jaar.
• Moete ademhalen.
• Onvermogen te drinken en gehydrateerd te blijven.

2. COVID uitsluiten door te testen

Het is moeilijk te geloven, maar niet-COVID virussen bestaan nog steeds. Toch is het belangrijk om te weten of de symptomen die je kind vertoont inderdaad COVID zijn, want er zullen verschillende protocollen gelden als dat het geval is.

"Over het algemeen gesproken, als je kind symptomen vertoont die consistent kunnen zijn met COVID-19, zoals een nieuwe hoest, koorts, verstoptheid, misselijkheid, braken of rillingen, moet je ze laten testen," zegt Kusma. "Echter, je hoeft niet meteen naar je huisarts te gaan om dit te doen."

Hoewel een aantal plekken, zoals apotheken en gemeenschapsgerichte testcentra, COVID-testen aanbieden, heeft de laatste omicron-golf een testtekort veroorzaakt, waardoor het moeilijk is om een polymerase-ketenreactie (PCR)-testafspraak te maken. Thuis-antigentesten, ook wel sneltesten genoemd, zijn ook zeer beperkt beschikbaar.

Als je geen test voor je kind kunt krijgen, maar je vermoedt dat ze COVID kunnen hebben - je raadt het - houd ze dan thuis. (Meer hierover straks.)

3. Niet te vroeg testen

In plaats van direct naar de kinderarts te gaan voor testen zodra je kind niest, raadt Hommel aan om even te wachten om de symptomen volledig te laten ontwikkelen.

"Als je kind niet-urgente symptomen ervaart, zoals hoest of loopneus, monitor hun symptomen dan gedurende minstens 24 uur voordat je een zorgverlener bezoekt voor COVID-19-testen en/of zorg," zegt Hommel. "Dit laat de symptomen bij een kind volledig zien en voorkomt vroege testen, wat vaak resulteert in een vals-negatief resultaat."

Kusma is het ermee eens. "Het beste moment om ze te testen is wanneer ze symptomatisch zijn," zegt ze.

4. Overweeg eerst een thuis-test, vooral voor oudere kinderen

Als de symptomen van je kind consistent zijn met COVID, en ze zich over het algemeen goed voelen, zegt Kusma dat je testopties kunt najagen, zoals "gemeenschappelijke testlocaties of thuis-tests" (als je ze kunt vinden).

"Thuis-antigentesten kunnen een geweldige eerste testlijn zijn," zegt Kusma. "En als de test positief is, kan je kinderarts bevestigende testen aanbevelen indien nodig."

Ouders kunnen een thuis-test op hun kinderen uitvoeren, maar voor meer nauwkeurigheid, vooral bij kleine kinderen, moet je nog steeds naar de dokter of een gemeenschappelijke testlocatie die PCR-testen aanbiedt gaan.

"We adviseren vaak om binnen te komen wanneer een test nodig is," zegt Hommel. "Ouders kunnen een thuis-test doen, maar bij kleine kinderen kan het moeilijk zijn om het correct uit te voeren. En zelfs voor kinderen van 12 jaar of ouder, adviseren we nog steeds een fysieke test omdat ze vaak nauwkeuriger zijn dan de thuis-opties."

5. Opvolgen bij je dokter als de thuis-test positief is

Als je een positieve thuis-test voor je kind hebt, raadt Kusma aan contact op te nemen met de kinderarts van je kind om de volgende stappen te bepalen. "In sommige zullen we aanbevelen dat een PCR-bevestigingstest niet nodig is," zegt ze. "Sommige scholen zullen echter een PCR-test vereisen voor terugkeer naar school, en in dat geval word je verwezen naar een testlocatie in plaats van naar de dokter."

Wat is het protocol voor kinderen die blootgesteld zijn aan COVID maar geen symptomen hebben?

Als je kind blootgesteld is aan iemand met COVID - ze waren binnen 1,5 meter, gedurende 15 totaal minuten, over een 24-uursperiode met iemand die geïnfecteerd was met COVID - adviseert Hommel om "drie tot vijf dagen na blootstelling" te testen. Ze legt uit dat "dit waarschijnlijk is wanneer een patiënt de piek van hun COVID-symptomen zal ervaren."

De timing rondom testen hangt in dit geval ook af van de vaccinatiestatus van je kind. Volgens Kusma is dit wanneer gevaccineerde en ongevaccineerde kinderen moeten testen:

• Volledig gevaccineerde kinderen. Je kunt vijf dagen na blootstelling testen of eerder als ze symptomen ontwikkelen. Als ze negatief zijn, dan worden ze beschouwd als niet COVID gekregen te hebben van die blootstelling.
• Kinderen die niet volledig gevaccineerd zijn. Direct testen na kennisname van blootstelling, en als de test negatief is, opnieuw testen vijf tot zeven dagen na blootstelling. Je kunt eerder dan vijf dagen testen als je kind symptomen ontwikkelt.

"Als je verward bent over of je kind blootgesteld is," zegt Kusma, "spreek dan met je kinderarts."

Kusma voegt toe dat voor zowel ongevaccineerde als gevaccineerde kinderen het dragen van een goed passend mondmasker in de buurt van anderen wordt aanbevolen voor "10 dagen na een blootstelling."

Wat is het protocol als we geen testen kunnen vinden?

COVID-testen in 2022 zijn wat toiletpapier was in de eerste helft van 2020 - een hete en ontwijkenbare handelsgoed. Het ongelukkige paradox is natuurlijk dat "geen test" niet "geen COVID" betekent.

"Als je kind niet getest kan worden omdat je geen toegang hebt tot een test, maar je hebt reden om te vermoeden dat ze COVID hebben, zoals ze blootgesteld zijn of ze hebben symptomen die consistent zijn met COVID, dan is het beste wat je kunt doen hen vijf dagen thuis in quarantaine zetten," zegt Kusma. "Daarna kunnen ze vijf dagen met een goed passend mondmasker het huis uit als het kind geen symptomen meer ervaart."

Hoe moeten ouders zorgen voor kinderen met COVID?

Zowel Hommel als Kusma zeggen dat een van de belangrijkste dingen die je moet doen als je kind COVID heeft, is ervoor zorgen dat ze rusten en gehydrateerd blijven. "Afhankelijk van de symptomen van je kind, zorg ervoor dat je kind gehydrateerd blijft door frequente kleine hoeveelheden te drinken aan te bieden," zegt Kusma.

Daarnaast adviseren ze om de symptomen te behandelen om kinderen comfortabeler te maken. "Dit zou paracetamol of ibuprofen, of verkoudheidsmedicatie als je kind oud genoeg is, omvatten," zegt Hommel.

"Op dit moment zijn COVID-specifieke behandelingen niet goedgekeurd voor kinderen onder de 12," voegt Hommel toe. "Voor diegenen van 12 en ouder zijn er monoklonale antilichaamopties voor wie als hoog risico worden beschouwd. Ik raad ouders aan om met hun kinderarts te spreken om te bespreken of die optie geschikt is voor hun kind."

Wanneer is het tijd om de dokter te bellen?

Beide medische experts adviseren om de kinderarts van je kind te bellen voor kinderen die een van de volgende symptomen vertonen:

• Koorts (een temperatuur hoger dan 38°C) gedurende meer dan twee tot drie dagen.
• Kortademigheid.
• Verergerende hoest.
• Borstpijn.
• Onvermogen te drinken of gehydrateerd te blijven.

Als symptomen "ernstig of levensbedreigend" zijn, raadt Hommel aan naar de spoedeisende hulp te gaan.

Daarnaast adviseert ze ouders om de temperatuur van hun kind de vier tot zes weken na een positieve test in de gaten te houden. "Een temperatuurspiek is een van de eerste symptomen van MIS-C en kan leiden tot ontsteking van andere organen," zegt Hommel. "Als ouder ken je de hersteltijd van je kind, en als je je ongemakkelijk voelt of niet vindt dat ze er goed uitzien, praat dan met je zorgverlener over symptomen en volgende stappen."

Een beetje perspectief

Natuurlijk wil geen ouder dat hun kind COVID krijgt, maar in de meeste gevallen ervaren kinderen veel mildere symptomen van COVID dan volwassenen. En hoewel omicron mensen van alle leeftijden op recordcijfers treft, vormen kinderen nog steeds een heel klein percentage van de mensen die in het ziekenhuis worden opgenomen.

Volgens de American Academy of Pediatrics (AAP), van de 24 staten die rapporteren (en New York City), resulteerde 0,1%-1,6% van al hun kinder-COVID-19-gevallen in ziekenhuizopname, met COVID-gerelateerde overlijdens in kinderen van in totaal 0,00%-0,02%.