• Baby's
• Gezinsvorming
• Kinderen
• Algemeen ouderschap
• Pasgeborenen
• Tieners
• Peuters
• Zwangerschap

Wat je moet weten over Lovenox om bloedstolsels tijdens de zwangerschap te voorkomen

Terwijl de meeste zwangerschappen soepel verlopen zonder ernstige medische problemen, komt zwangerschap niet zonder risico's. Onder de ernstigere risico's vallen bloedstolsels, of trombose. Zwangere personen zijn vijf keer zo geneigd als niet-zwangere personen om bloedstolsels te ervaren, volgens de CDC. Onbehandeld kan bloedstolselvorming tijdens de zwangerschap leiden tot ernstige aandoeningen zoals longembolie (LE), wat fataal kan zijn.

Dat zijn eng feiten, maar gelukkig zijn er veel behandelopties beschikbaar voor bloedstolsels tijdens de zwangerschap. Een van de meest populaire behandelingen is een voorgeschreven bloedverdunner genaamd Lovenox, ook bekend als enoxaparine.

Als je een hoog risico loopt op bloedstolsels in de zwangerschap, of als je momenteel een bloedstolsel tijdens de zwangerschap ervaart, vraag je je waarschijnlijk af of Lovenox een goede keuze voor je is. Je vraagt je misschien af of Lovenox veilig is voor jou en je groeiende baby, en wat de bijwerkingen kunnen zijn.

Hier is wat we weten over Lovenox, samen met enkele nuttige inzichten van dr. Kim Langdon, een gynaecoloog gevestigd in Ohio.

Wat is Lovenox?

De capaciteit van ons bloed om te stollen is belangrijk en noodzakelijk (bijvoorbeeld, nadat je een snede of verwonding hebt, stolt je bloed zodat je niet blijft bloeden). Echter, als je bloed te veel stolt, kunnen bloedstolsels in de benen en andere extremiteiten vormen en hun weg naar de longen vinden, wat een aandoening genaamd longembolie (LE) veroorzaakt, wat levensbedreigend kan zijn als het niet prompt behandeld wordt.

Lovenox, of enoxaparine, is een anticoagulans (bloedverdunner) dat vaak voorgeschreven wordt voor patiënten die bloedstolsels ervaren of een hoger risico lopen om ze in de toekomst te ervaren. Een van de meest voorkomende keren dat Lovenox voorgeschreven wordt, is wanneer iemand herstelt van een operatie, wat de kans op een bloedstolsel kan vergroten. Het wordt ook vaak gebruikt om hartinfarcten te behandelen en te voorkomen.

Lovenox kan via IV gegeven worden wanneer je in het ziekenhuis bent, maar het wordt het vaakst gegeven door injectie. Lovenox wordt geïnjecteerd in het vette laagje net onder de huid, en meestal in de maag of buik. Veel mensen leren om Lovenox thuis te injecteren, na instructie door hun zorgverlener.

De meest voorkomende (maar over het algemeen zeldzame) bijwerkingen van Lovenox zijn:

• Bloedingen
• Anemie
• Trombocytopenie (lage trombocyten telling)
• Verhoogde serum-aminotransferasewaarden
• Misselijkheid en diarree
• Ecchymose (huidskleurverandering als gevolg van bloeding onder de huid)
• Oedeem
• Koorts
• Kortademigheid
• Desorientatie
• Pijn op de injectieplaats

Wat zijn de risico's van bloedstolsels in de zwangerschap?

Iedereen kan een bloedstolsel ontwikkelen tijdens hun leven, maar zwangere personen hebben een verhoogd risico op bloedstolsels. Hun risico neemt vijfvoudig toe, volgens de CDC. Dit verhoogde risico bestaat tijdens de zwangerschap, de bevalling en binnen de eerste drie maanden na de bevalling.

Zwangere personen zijn geneigder tot bloedstolsels tijdens de zwangerschap omdat het bloed van een zwangere persoon van nature makkelijker stolt om bloedverlies tijdens en na de bevalling te voorkomen. Daarnaast stroomt het bloed misschien niet zo gemakkelijk naar de benen tijdens de zwangerschap als gevolg van de groeiende foetus die druk uitoefent op de bekkenbloedvaten.

Het grote probleem met bloedstolsels is dat ze, onbehandeld, hun weg naar de longen kunnen vinden, wat een longembolie (LE) veroorzaakt, wat levensbedreigend kan zijn. De CDC verklaart dat longembolies de lijst van zwangerschapsgerelateerde doden in de VS aanvoeren.

Volgens dr. Langdon lopen sommige zwangere personen een hoger risico op bloedstolsels dan anderen. Aandoeningen die jouw risico op bloedstolsels tijdens de zwangerschap kunnen verhogen zijn:

• Familiëre of persoonlijke geschiedenis van bloedstolsels
• Geschiedenis van een bloedstollingsstoornis
• Een keizersnede
• Periodes van langdurige immobilisatie, inclusief bedrust tijdens of na de zwangerschap
• Complicaties tijdens de zwangerschap of bevalling
• Langdurige medische aandoeningen, inclusief hartaandoeningen, longaandoeningen of diabetes

Is Lovenox veilig voor zwangere personen om te nemen?

Als je onlangs Lovenox voorgeschreven hebt gekregen om een bloedstolsel tijdens de zwangerschap te managen, of risico loopt op een bloedstolsel tijdens de zwangerschap, vraag je je misschien af of Lovenox veilig is om te nemen. Je zorg is begrijpelijk: elke keer dat je medicijnen neemt tijdens de zwangerschap, moet je ervoor zorgen dat het veilig is voor jezelf en je groeiende baby.

In grote lijnen is de vraag of Lovenox geschikt is voor je iets wat je direct met je zorgverlener moet bespreken. Alle zwangere personen hebben verschillende gezondheidsgeschiedenissen en zwangerschapsrisico's, en je arts of verloskundige kan aanbevelingen doen over wat het beste voor jou is.

Dr. Langdon biedt wat algemeen advies over Lovenox. Hoewel er op dit moment helaas niet veel bewijs is over de veiligheid van Lovenox tijdens de zwangerschap, zegt ze dat "voor het grootste deel er geen nadelige foetale of zwangerschapseffecten zijn."

Dr. Langdon gelooft dat als anticoagulans (bloedverdunner), Lovenox een betere optie is dan aspirine. Ze adviseert ook Lovenox boven Heparine, een ander veelvoorkomend anticoagulans dat soms aan zwangere personen gegeven wordt om bloedstolsels te voorkomen.

"Heparine was de gouden standaard, maar steeds meer mensen gebruiken Lovenox en de internationale consensus is dat het eerste-lijn therapie zou moeten zijn vanwege minder frequente dosering, hogere biobeschikbaarheid, langere halfwaardetijd, meer voorspelbare reactie, en minder laboratoriumtesten," legt dr. Langdon uit.

Werkt Lovenox om bloedstolsels tijdens de zwangerschap te voorkomen?

Opnieuw, er is niet veel gepubliceerd bewijs over de effectiviteit van Lovenox in de zwangerschap. De meest recente aanbeveling van het American College of Obstetricians and Gynecologists dateert uit 2002. "Lovenox (enoxaparine natrium) therapie lijkt veilig en effectief voor zwangere vrouwen die kandidaten zijn voor zowel profylactische als therapeutische heparine," legde het ACOG-commissie-adviesstuk uit.

Dr. Langdon gelooft dat Lovenox effectief is in het voorkomen van stolsels tijdens de zwangerschap, maar zegt dat de dosis "mogelijk naar boven aangepast moet worden" voor optimale resultaten. Effectieve dosering is iets om met je arts te bespreken aangezien medicijndosering vaak op een case-by-case basis gedaan wordt.

Wat zijn de risico's van Lovenox innemen tijdens de zwangerschap?

Lovenox innemen tijdens de zwangerschap heeft enkele risico's. Volgens dr. Langdon omvatten deze risico's "extreme bloeding of bloederging, vaginale bloeding, placenta-ablatio - waarbij de placenta loslaat van de binnenwand van de baarmoeder door bloedverzameling en/of trauma."

Daarnaast waarschuwt het bedrijf dat Lovenox produceert dat zwangere personen die kunstharteklappen hebben, voorzichtig moeten zijn bij het gebruik van Lovenox, omdat het kan leiden tot klepstolselvorming.

Een woord van Verywell

Zwangerschap kan een stressvolle tijd zijn, of je nu te maken hebt met een gezondheidsschok of niet. Als je een bloedstolsel tijdens de zwangerschap krijgt, of als je risico loopt er een te krijgen, ervaar je waarschijnlijk hoge niveaus van stress, ongemak en angst. Je wilt de beste manier weten om deze bloedstolsels te behandelen en deze informatie zo snel mogelijk.

Terwijl je kijkt naar behandelingen, inclusief het gebruik van Lovenox, zal je arts of verloskundige weten wat de beste optie is voor jou en je groeiende baby. Aarzel niet om contact met hen op te nemen als je meer informatie nodig hebt, of als je extra vragen hebt.