• Baby's
• Gezinsvorming
• Kinderen
• Algemeen ouderschap
• Pasgeborenen
• Tieners
• Peuters
• Zwangerschap

Cholestase van de zwangerschap

Als je zwanger bent, is het normaal om een ​​paar (of veel) nieuwe en vreemde symptomen te ervaren. Maar als u een extreme, intense jeuk aan uw handen en voeten voelt, moet u uw arts raadplegen. Cholestase - een zeldzame maar ernstige leveraandoening - kan de oorzaak zijn.

Dit is wat u moet weten over de aandoening, van symptomen tot behandeling.

Wat is cholestase?

Cholestase is een leveraandoening die meestal laat in de zwangerschap optreedt, meestal tijdens het derde trimester. Het is ook bekend als intrahepatische cholestase (ICP) of obstetrische cholestase.

Cholestase komt voor bij slechts één tot twee zwangerschappen op 1.000. Het komt vaker voor bij Latina-vrouwen en komt voor bij ongeveer 5 procent van alle zwangerschappen.

De aandoening kan ernstige complicaties veroorzaken bij uw pasgeborene. Daarom is het belangrijk om de symptomen te herkennen en met uw arts te overleggen als u denkt dat u er last van heeft. Gelukkig kan een vroege diagnose en actief beheer door uw arts ervoor zorgen dat u en uw baby een veilige en gezonde zwangerschap en bevalling hebben.

Wat veroorzaakt cholestase tijdens de zwangerschap?

Een korte biologieles:gal, uitgescheiden door de lever en opgeslagen in de galblaas, helpt je lichaam vetten af ​​te breken tot vetzuren die je darmen kunnen opnemen. Cholestase is een aandoening die de normale stroom van gal in de galblaas vertraagt, wat resulteert in een opeenhoping van galzuren in de lever, die op hun beurt in de bloedbaan terechtkomen, wat leidt tot hevige jeuk.

Mogelijke oorzaken van cholestase zijn:

• Hormonale veranderingen :Extra oestrogeen tijdens de zwangerschap (vooral in het derde trimester) kan het cholesterolgehalte in de gal verhogen en de samentrekkingen van de galblaas verminderen.
• Zwangerschapsdiabetes :Deze ziekte wordt vaak geassocieerd met een hoger risico op cholestase.
• Genetische aanleg: Als een direct familielid cholestase heeft gehad tijdens de zwangerschap, vertel het dan zeker aan uw arts.
• Galstenen: Een opeenhoping van kleine steenmassa's in de galblaas veroorzaakt door een onevenwicht in de gal kan de boosdoener zijn (zwangere vrouwen lopen ook meer risico op galstenen als gevolg van verhoogde oestrogeenspiegels).

Cholestase komt ook vaker voor bij vrouwen die veelvouden dragen en bij vrouwen die eerder leverbeschadiging hebben gehad. En als u tijdens een eerdere zwangerschap cholestase heeft gehad, loopt u ook een groter risico om de aandoening bij volgende zwangerschappen te krijgen.

Aangezien uw kansen om de aandoening te ontwikkelen vroeg in de zwangerschap moeilijk te bepalen zijn, is het belangrijk om contact op te nemen met uw arts als u risicofactoren heeft, zodat hij of zij u goed in de gaten kan houden.

Wat zijn de symptomen van cholestase tijdens de zwangerschap?

Naast intense jeuk aan je voeten en handen, kunnen minder vaak voorkomende symptomen zijn:

• Gele huid en ogen (geelzucht)
• Misselijkheid
• Overgeven
• Donkere urine
• Jeuk in andere delen van het lichaam
• Vergrote lever en opgezette buik (een naar buiten gerichte buikextensie die merkbaar groter is dan uw normale babybuil)

Ongemak en jeuk aan de handpalmen en voetzolen zijn vooral 's nachts merkbaar.

Als uw handpalmen en voetzolen een beetje rood zijn maar niet jeuken, hoeft u zich geen zorgen te maken - dat wordt meestal veroorzaakt door extra oestrogeen en doorbloeding tijdens de zwangerschap.

Hoe wordt cholestase gediagnosticeerd tijdens de zwangerschap?

Als uw arts vermoedt dat u cholestase heeft, zal zij een diagnostische test willen uitvoeren - meestal een bloedtest die bekend staat als een gefractioneerde galzuurtest, maar soms een leverfunctietest (hoewel de resultaten van de laatste alleen mogelijk niet voldoende zijn om een ​​diagnose te stellen). de voorwaarde).

Aangezien het 10 tot 14 dagen kan duren voordat de resultaten terug zijn, is het erg belangrijk om uw arts te raadplegen zodra u denkt dat u symptomen van cholestase ervaart.

Wat zijn de risico's van cholestase?

Met regelmatige prenatale zorg en controle zal uw baby waarschijnlijk geen last hebben van cholestase tijdens de zwangerschap en na de bevalling. Studies hebben weinig verhoogd risico voor baby's gevonden wanneer hun moeder slechts milde cholestase en lage hoeveelheden galzuren heeft.

In gevallen waarin de galzuren van de moeder hoger zijn, kan cholestase het risico van baby's op een laag geboortegewicht, een iets lagere Apgar-score, longonvolgroeidheid en vroeggeboorte verhogen - daarom zijn vroege diagnose en behandeling zo belangrijk.

In uiterst zeldzame gevallen is doodgeboorte een risico, hoewel het kan worden voorkomen als de bevalling vroeg wordt ingeleid. Het risico op doodgeboorte stijgt na 36 tot 37 weken, daarom is het zo belangrijk om zo snel mogelijk de diagnose te krijgen.

Hoe wordt cholestase tijdens de zwangerschap behandeld?

Hoewel het niet mogelijk is om cholestase tijdens de zwangerschap te voorkomen, kan uw arts behandelingen voorschrijven zoals plaatselijke medicijnen tegen jeuk, lotions, corticosteroïden en medicijnen om de lever goed te laten functioneren en de galzuurspiegels te verlagen.

Uw arts zal de gezondheid en ontwikkeling van uw baby nauwlettend volgen met aanvullende tests, zoals non-stress testing (NST) en een foetaal biofysisch profiel (BPP). Hij of zij zal u waarschijnlijk ook aanraden om een ​​verloskundige met een hoog risico te bezoeken die moeder-foetale geneeskunde toepast, zodat u kunt bevallen in een speciaal ziekenhuis waar u en uw kleintje nauwlettend kunnen worden gevolgd en beheerd. U zult waarschijnlijk ook wat eerder ingeleid moeten worden.

Het goede nieuws is dat al deze symptomen meestal binnen 48 uur na de geboorte vanzelf verdwijnen. Tot die tijd - met een vroege diagnose en de juiste behandeling om uw aandoening onder controle te houden - blijft u gezond tijdens de zwangerschap en kunt u uitkijken naar een gelukkig, gezond leven met uw baby.