Placenta-abruptio: vroege loslating van de placenta
De placenta hecht zich aan de wand van de baarmoeder en voedt de baby via de navelstreng met voedingsstoffen en zuurstof.
Placenta-abruptio (placenta-ablatio) is een ernstige toestand waarbij de placenta zich vóór de geboorte van de wand van de baarmoeder lost. Dit kan deels of volledig gebeuren. Als dit gebeurt, krijgt de baby mogelijk onvoldoende zuurstof en voedingsstoffen in de baarmoeder. U kunt ook pijn en ernstige bloeding ervaren.
Normaal groeit de placenta aan het bovenste deel van de baarmoeder en blijft daar tot de geboorte. Tijdens de laatste fase van de baring, na de geboorte van de baby, lost de placenta zich van de baarmoeder, en helpen de weeën hem de vagina (geboortekanaal) in. Dit heet ook de navelstrenguitbaring.
Ongeveer 1 op de 100 zwangere vrouwen (1%) krijgt placenta-abruptio. Het gebeurt meestal in de derde trimester, maar kan op elk moment na 20 weken zwangerschap optreden. Milde gevallen geven weinig problemen. Een abruptio is mild als slechts een heel klein deel van de placenta van de baarmoederwand loslaat. Een milde abruptio is meestal niet gevaarlijk, maar moet nauwgevolgd worden opgevolgd omdat het kan leiden tot complete loslating.
Risico's voor de baby bij ernstigere abruptio
- Groeiachterstand (intra-uteriene groeivertraging), vastgesteld via echografie
- Prematuur geboorte (geboorte vóór 37 weken). Een vroege bevalling kan nodig zijn om moeder en kind te redden
- Doodgeboren kind (overlijden na 20 weken) als de loslating plotseling en ernstig is
Placenta-abruptio is gerelateerd aan ongeveer 1 op de 10 prematuur geboortes (10%). Pasgeborenen die te vroeg ter wereld komen, hebben vaker gezondheidsproblemen in de eerste levensweken, blijvende beperkingen, en zelfs overlijdensrisico.
Placenta-abruptio kan aanemie en levensbedreigende complicaties voor de zwangere veroorzaken. Als het niet direct gediagnosticeerd en behandeld wordt, kan er bloeding en stollingsstoornissen ontstaan voor zowel de baby als de moeder. Een keizersnede kan vereist zijn.
Wat zijn de symptomen?
Het hoofdsymptoom is vaginale bloeding. U kunt ook pijn, weeën, ongemak, drukpijn of plotselinge, aanhoudende buik- of rugpijn hebben. Soms treden deze symptomen op zonder vaginale bloeding, omdat het bloed achter de placenta vastzit. Heeft u een van deze symptomen? Bel uw zorgverlener en ga direct naar het ziekenhuis.
Hoe wordt de diagnose gesteld?
Als uw zorgverlener een abruptio vermoedt, moet u waarschijnlijk in het ziekenhuis worden onderzocht. De diagnose kan worden gesteld met een lichamelijk onderzoek en een echografie. Een echografie kan veel, maar niet alle abruptio's detecteren. Ook wordt de hartslag van de baby gemonitord.
Hoe wordt placenta-abruptio behandeld?
De behandeling hangt af van de ernst en hoe ver de zwangerschap is.
Uw zorgverlener kan u en uw baby controleren. Maar soms moet u direct bevallen.
Als directe bevalling nodig is en er tijd is, kan uw zorgverlener corticosteroïden geven. Deze medicijnen versnellen de longontwikkeling van de baby.
Milde placenta-abruptio
Bij een milde abruptio tussen 24 en 34 weken is nauwgezette monitoring in het ziekenhuis nodig. Als moeder en kind het goed doen, kan uw zorgverlener behandeling geven om de zwangerschap zo lang mogelijk te laten duren. U blijft waarschijnlijk in het ziekenhuis tot de geboorte. Als de bloeding stopt, mag u misschien naar huis.
Bij een milde abruptio op of nabij de termine datum kan uw zorgverlener adviseren om de baring in te leiden of een keizersnede uit te voeren. Directe bevalling is nodig als:
- De abruptio erger wordt en de pijn toeneemt
- U zwaar bloedt of bloedonderzoek ernstige aanemie toont
- De hartslag van de baby verandert, wat wijst op problemen
Matige of ernstige placenta-abruptio
Bij een matige tot ernstige abruptio bent u in een medisch noodgeval en moet u meestal direct bevallen. De noodzaak om snel te bevallen vergroot de kans op een keizersnede.
Bij veel bloedverlies kan een bloedtransfusie nodig zijn. Een spoedkeizersnede kan nodig zijn om moeder en kind te redden. Het is zeldzaam, maar als de bloeding niet te stoppen is, kan een uterusverwijdering (hysterectomie) nodig zijn. Dit kan dodelijke bloeding en andere problemen voorkomen, maar betekent ook dat u niet meer zwanger kunt worden.
Wat veroorzaakt placenta-abruptio?
De exacte oorzaak is onbekend. U heeft een verhoogd risico als:
- U eerder een abruptio had
- U hoge bloeddruk heeft
- U rookt
- U cocaine gebruikt
- Uw buik gewond is geraakt door een ongelof of mishandeling
- U 35 jaar of ouder bent
- U een baarmoederinfectie heeft
- U in voortijdige baring bent
- Uw vruchtwater voor 37 weken breekt
- U problemen heeft met de baarmoeder of navelstreng
- Er meer vruchtwater is dan normaal
- U zwanger bent van tweelingen, drillingen of meer
- U astma heeft
- Een broer of zuster placenta-abruptio had
- U eerder een keizersnede had
- U blootgesteld bent aan luchtverontreiniging
- De echografie aanwijzingen voor milde loslating van de placenta toont
Kans op herhaling
Als u eerder placenta-abruptio had, is de kans om het opnieuw te krijgen ongeveer 1 op de 10 (10%) in een volgende zwangerschap.
Hoe kunt u het risico verkleinen?
In de meeste gevallen kunt u abruptio niet voorkomen. Maar u kunt het risico verminderen door hoge bloeddruk nauwgezet te laten controleren en behandelen, niet te roken of drugs te gebruiken, en altijd een veiligheidsgordel te dragen in de auto. Uw zorgverlener kan ook adviseren prenatale vitamines te nemen, inclusief foliumzuur.
Laatst beoordeeld: september 2021
Previous:Placenta praevia: lage placenta
Next:Placenta accreta, increta en percreta: diep aanhechting placenta
-
De drie componenten van de Fair Care Pledge kunnen een toewijding zijn aan Eerlijk Loon, Duidelijke Verwachtingen en Verlofdagen, maar vooruitdenken is het belangrijkste instrument in je werkgeversgereedschapskist. Natuurlijk zijn de momenten waarop -
Mijn zoon was altijd een routinemens en dat geldde ook voor zijn toiletgewoontes. Hij wist zijn tijd om te poepen en had een heel poep-ritueel. Maar dingen veranderden snel na onze verhuis van Florida naar New Jersey vorig jaar, en we bleven een jaa -
01 van 06: Breek de hechting Babys zijn dol op hun fles – geen verrassing daar. Maar je kunt je verrast voelen wanneer je realiseert hoe heel je eraan gebonden bent geraakt. En geen wonder! Het is lekvrij, makkelijk te prepareren (nu je veel oefening
