• Baby's
• Gezinsvorming
• Kinderen
• Algemeen ouderschap
• Pasgeborenen
• Tieners
• Peuters
• Zwangerschap

Wat is postpartumdepressie?

Wat is postpartumdepressie?

Postpartumdepressie (PPD) is een klinische depressie die optreedt na de bevalling. Het wordt gekenmerkt door symptomen zoals droefheid, prikkelbaarheid, moeite met het hechten aan uw baby, slapeloosheid en verlies van eetlust. Hoewel het zeer ernstig kan zijn, is het behandelbaar en komt het vaak voor. In feite melden de Centers for Disease Control Prevention dat ongeveer 1 op de 8 vrouwen postpartumdepressie ervaart.

Symptomen

De symptomen van postpartumdepressie zijn vergelijkbaar met die van een depressieve episode. In de "Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders" (DSM-5) is de beschrijving van postpartum majeure depressie een "depressieve episode met een peripartum-begin specificatie". Postpartumdepressie ontwikkelt zich meestal binnen enkele weken na de bevalling.

Sommige deskundigen zijn van mening dat de criteria om in aanmerking te komen voor postpartum-onset langer zouden moeten zijn, misschien tot zes maanden na de bevalling. Symptomen van PPD kunnen de volgende zijn:

• Verandering in gewicht of eetlust
• Huilen
• Depressieve stemming, verlies van interesse of plezier
• Moeite met het nemen van beslissingen
• Gevoelens van ontoereikendheid
• Gevoelens van waardeloosheid of schuld
• Slapeloosheid of hypersomnie
• Verlies van energie of vermoeidheid
• Problemen met concentratie
• Rustloosheid of opwinding
• Verdriet

Sommige vrouwen hebben ook zelfmoordgedachten.

Als u zelfmoordgedachten heeft, neem dan contact op met de National Suicide Prevention Lifeline op 1-800-273-8255 voor ondersteuning en hulp van een getrainde adviseur. Als jij of een geliefde in direct gevaar verkeert, bel dan 911.

Diagnose

Als u zich overweldigd voelt door symptomen van postpartumdepressie, neem dan onmiddellijk contact op met uw zorgverlener. Alleen uw arts of therapeut kan de diagnose postpartumdepressie stellen. Uw arts zal uw symptomen evalueren en bepalen of u last heeft van babyblues, depressie of iets anders, en een behandelplan opstellen.

Tijdens uw evaluatie zult u waarschijnlijk:

• Vul een vragenlijst voor depressiescreening in
• Bespreek de symptomen die u heeft gehad, inclusief de duur en ernst
• Laat bloedonderzoek doen om te controleren op medische afwijkingen die mogelijk bijdragen aan uw symptomen

De meest voorkomende barrière voor de behandeling van PPD is schaamte en stilte. Vrouwen praten vaak niet over de depressieve symptomen die ze ervaren. Het stigma op geestelijke gezondheid en het idee dat nieuwe moeders dolblij moeten zijn, dragen bij aan deze aarzeling.

Wat mensen moeten weten, is dat het heel moeilijk is om je aan te passen aan het zijn van een nieuwe moeder - en depressie na de bevalling is heel gewoon. Een effectieve behandeling kan een wereld van verschil maken. Wees dus niet bang om met iemand te praten als u zich gestrest, verdrietig, prikkelbaar, overweldigd en/of depressief voelt.

Handleiding voor postpartumdepressie

Ontvang onze afdrukbare gids om u te helpen de juiste vragen te stellen bij uw volgende doktersafspraak.

Depressie na het ouder worden treft niet alleen moeders. Sommige onderzoeken hebben zelfs aangetoond dat ongeveer 10% van de mannen een depressie kan ervaren na de geboorte van een kind.

Oorzaken

Onderzoekers weten niet precies waarom postpartumdepressie optreedt - en waarom het de ene persoon wel en de andere niet treft. Enkele mogelijke oorzaken waarvan wordt aangenomen dat ze bijdragen aan deze psychische aandoening zijn onder meer:

• Genetische factoren
• Gebrek aan slaap
• Lage schildklierhormoonspiegels
• Snel veranderende hormonale niveaus na de bevalling

Enkele van de risicofactoren die uw kans op het ontwikkelen van PPD vergroten, zijn de volgende:

• Diabetes (reeds bestaande diabetes of zwangerschapsdiabetes)
• Moeite met borstvoeding geven of voor je baby zorgen
• Gezondheidsproblemen met uw baby
• Levensstressoren, zoals onstabiele relaties, ziekte of financiële problemen
• Beperkte steun van familie of vrienden
• Negatieve gevoelens over moeder zijn
• Ervaring met depressie of postpartumdepressie
• Zwangerschapscomplicaties, zoals vroeggeboorte, doodgeboorte of geboorteafwijkingen

Soorten

Andere postpartum psychische aandoeningen die verband houden met PPD zijn postpartum psychose en postpartum angststoornissen.

Postpartum psychose

Deze psychische aandoening, die ook wel kraamvrouwenpsychose wordt genoemd, ontwikkelt zich bij ongeveer 1 tot 2 op de 1.000 vrouwen. Postpartumpsychose begint meestal eerder dan postpartumdepressie, binnen de eerste twee weken na de bevalling.

Postpartumpsychose kan worden voorafgegaan door agitatie, verwardheid, geheugenproblemen, prikkelbaarheid, verergering van slapeloosheid en angst.

Postpartumpsychose onderscheidt zich van postpartumdepressie door de aanwezigheid van wanen (dingen geloven die niet waar zijn) en/of hallucinaties (dingen horen of zien die er niet zijn). Andere symptomen kunnen zijn opdringerige gedachten en een ongepaste reactie op of desinteresse in het kind.

Symptomen van postpartumpsychose kunnen snel veranderen, waarbij perioden van opgewekte stemming snel worden gevolgd door diepe droefheid of woede. Perioden van luciditeit komen vaak voor en zijn niet noodzakelijk een indicator van herstel. Men denkt dat postpartumpsychose vaak een episode van bipolaire stoornis vertegenwoordigt.

Postpartum angststoornissen

Angststoornissen komen ook vaak voor na de bevalling. Het kan zijn dat u zo angstig bent dat u het moeilijk vindt om voor uw baby of uzelf te zorgen, bijvoorbeeld omdat u niet kunt eten of slapen. Sommige vrouwen zijn bang dat ze hun baby kwaad zullen doen.

Specifieke angststoornissen die postpartum kunnen optreden of verergeren zijn onder meer gegeneraliseerde angststoornis, obsessief-compulsieve stoornis en paniekaanvallen. Bovendien komt angst vaak voor bij postpartumdepressie.

Volgens het Women's Preventive Services Initiative (WPSI), een nationale coalitie van gezondheidswerkers voor vrouwen, is angst zelfs een van de meest voorkomende gezondheidsstoornissen in de VS. hun leven kan angst worden veroorzaakt door een aantal onderliggende problemen, waaronder de stress van de bevalling en het moeder worden.

Neem daarom contact op met uw zorgverlener als u tekenen van angst ervaart. Ze kunnen een snelle vragenlijst afnemen om uw angst te beoordelen en zo nodig een verwijzing voor zorg te geven.

PPD versus "babyblues"

Wanneer zorgverleners het hebben over 'babyblues', bedoelen ze een kortdurende, mildere versie van postpartumdepressie. Het hebben van babyblues voldoet echter niet aan de klinische criteria voor PPD. Babyblues wordt vaak ervaren door veel vrouwen na de bevalling, omdat ze zich mentaal en fysiek aanpassen aan de realiteit van het ouderschap.

Symptomen van babyblues zijn onder meer:

• Angst
• Huilen
• Slapeloosheid
• Vermoeidheid
• Moodsheid
• Verdriet

Gedurende deze tijd kunnen vrouwen plotseling het gevoel hebben dat ze onmogelijk voor een baby kunnen zorgen, hoe voorbereid ze ook zijn als moeders. Gebrek aan slaap en de hormonale aanpassing na de bevalling dragen beide bij aan de symptomen van babyblues. Gelukkig is de ervaring van babyblues meestal van korte duur (een week of twee is een gebruikelijke duur) en verdwijnt als moeders eraan wennen moeders te zijn.

Behandeling

Als u vermoedt dat u een postpartumdepressie heeft, neem dan onmiddellijk contact op met uw arts. Het is uiterst belangrijk om professionele hulp te krijgen, zelfs als je niet zeker weet of je depressief bent of te maken hebt met langdurige babyblues. Behandeling kan een groot verschil maken in zowel uw kwaliteit van leven als de gezondheid van uw baby, maar veel vrouwen met postpartumdepressie zoeken en krijgen geen behandeling.

Zorg voor postpartumdepressie hangt af van de symptomen, diagnose en ernst van de aandoening. Hoewel zelfzorg en sociale steun vaak voldoende zijn om vrouwen te helpen weer normaal te functioneren als ze een milde babyblues hebben, heeft echte PPD meestal een formele behandeling nodig van een expert op het gebied van postpartumdepressie om op te lossen.

Zelfs als u het gevoel heeft dat u een milde vorm van babyblues heeft, vertel uw arts dan over uw symptomen, zodat zij uw voortgang kunnen volgen. Ondersteuning kan ervoor zorgen dat u zo snel mogelijk wordt behandeld als uw symptomen verergeren. Als u het gevoel heeft dat uw symptomen heviger worden en/of uw leven belemmeren, zoek dan onmiddellijk hulp.

Behandelingsopties kunnen medicijnen, psychotherapie, steungroepen en meer omvatten. Het inroepen van de steun van familie en vrienden is ook cruciaal, vooral voor hulp bij de zorg voor uw baby terwijl u het behandelprotocol volgt dat door uw arts is voorgeschreven.

Therapie

Psychotherapie houdt in dat je praat met een professional in de geestelijke gezondheidszorg, zoals een psychiater, psycholoog of maatschappelijk werker. Deze behandeling omvat vaak het ontwikkelen van nieuwe copingvaardigheden die u kunnen helpen uw symptomen beter te beheersen. Therapie kan ook eventuele emotionele problemen aanpakken die van invloed kunnen zijn op uw geestelijke gezondheid.

Veel voorkomende vormen van psychotherapie die worden gebruikt om postpartumdepressie te behandelen, zijn cognitieve gedragstherapie (CGT) en interpersoonlijke therapie (IPT). CGT richt zich op het veranderen van ongezonde denkpatronen en gedrag, terwijl IPT mensen helpt om problematische relaties te begrijpen en te veranderen.

Medicijnen

Medicatiebehandeling voor postpartumdepressie omvat vaak het gebruik van antidepressiva. Het kan een paar weken duren voordat antidepressiva effectief zijn, en het kan zijn dat u een paar medicijnen moet uitproberen voordat u er een vindt die u helpt. Uw arts zal bepalen welk type medicatie en dosering voor u geschikt zijn. Als u borstvoeding geeft, zal uw arts een medicijn voorschrijven dat veilig is voor uw baby.

In 2019 werd het medicijn Zulresso (brexanolone) het eerste medicijn dat door de FDA werd goedgekeurd specifiek voor de behandeling van postpartumdepressie. Andere antidepressiva zijn goedgekeurd om depressie in het algemeen te behandelen.

Behandeling postpartum psychose

Behandeling voor postpartumpsychose kan ook ziekenhuisopname, medicijnen, elektroconvulsietherapie (ECT) en hulp bij de zorg voor de baby omvatten. Voor vrouwen die in het verleden een postpartumpsychose hebben gehad, wordt gewoonlijk psychiatrische behandeling aanbevolen tijdens en na volgende zwangerschappen.

Omgaan met

De tijd kort na de geboorte is ook een periode van herstel, aanpassing en teleurstelling voor veel vrouwen na maanden van zwangerschap. Gelukkig zijn er enkele dingen die u kunt doen om het beheer van deze overgang een beetje gemakkelijker te maken:

• Accepteer hulp van anderen.
• Vraag om hulp als je het moeilijk hebt.
• Geef jezelf niet de schuld.
• Eet gezond.
• Oefening.
• Ga het huis uit voor een andere omgeving.
• Laat iemand op de baby passen terwijl je pauze neemt.
• Word lid van een sociale groep voor nieuwe moeders om sociale contacten te onderhouden.
• Geef prioriteit aan tijd voor zelfzorg.
• Praat met andere vrouwen die 'er zijn geweest'.
• Probeer zoveel mogelijk te slapen.

Zelfzorg en veranderingen in levensstijl kunnen ook een belangrijke aanvulling zijn op andere behandelingen. Maak bijvoorbeeld tijd voor een baby-and-me yogales, maak een lange wandeling, neem een ​​bubbelbad, laat je masseren of boek een knipbeurt. Verschillende onderzoeken hebben aangetoond dat lichaamsbeweging de symptomen van postpartumdepressie kan verminderen.

Als je extra hulp nodig hebt bij het verwerken, kun je contact opnemen met Postpartum Support International. Ze bieden een gratis hotline, een online ondersteuningsgroep, gratis live telefoonsessies met een expert en coördinatoren die u 24 uur per dag kunnen helpen in contact te komen met providers in uw gemeenschap.

Een woord van Verywell

Postpartumdepressie, angst en psychose zijn ernstige aandoeningen en kunnen zeer snel optreden. Als u of uw geliefde tekenen van depressie ervaart, weet dan dat het niemands schuld is, en contact opnemen met een arts of therapeut kan helpen. Als iemand postpartum tekenen van wanen of hallucinaties vertoont, zoek dan onmiddellijk medische hulp.

Veel bronnen, waaronder de hotline van Postpartum Support International hierboven, zijn op elk moment van de dag beschikbaar. Aarzel niet om met iemand te praten. Zelfs als je denkt dat het . is "gewoon" de babyblues, een beetje extra steun kan helpen.