• Baby's
• Gezinsvorming
• Kinderen
• Algemeen ouderschap
• Pasgeborenen
• Tieners
• Peuters
• Zwangerschap

Wat je kunt doen aan postpartum incontinentie

Je hebt misschien grapjes gehoord over moeders die in hun broek plassen na het krijgen van kinderen, maar is postpartum incontinentie echt iets om over te lachen? Het is een ernstige en frustrerende aandoening, maar het hoeft je leven niet te verpesten.

Vele mensen denken dat postpartum incontinentie normaal is na zwangerschap. Hoewel het veelvoorkomend is, is het niet noodzakelijk normaal. Als je postpartum incontinentie ervaart, zijn er behandelopties voor het terugwinnen van controle over je blaas – en je leven.

Wat is postpartum incontinentie?

Meest voorkomend verwijst postpartum incontinentie naar urine-incontinentie, wat de onvrijwillige gedeeltelijke of volledige losslating van de blaas is na zwangerschap en bevalling. In veel gevallen kan dit eruitzien als lekkage of druppelen van een beetje urine als hun blaas vol is, bij het uitvoeren van een fysieke activiteit als rennen en springen, of met krachtige bewegingen zoals hoesten en niezen.

Volgens een 2004 studie over postpartum urine-incontinentie, is incontinentie tijdens de zwangerschap erg veelvoorkomend, en treft bijna de helft van alle zwangerschappen. En als je je broek regelmatig natmaakt tijdens de zwangerschap, ben je ook meer geneigd om problemen met blaascontrole na de zwangerschap te hebben. Dezelfde studie vond dat mensen die zwangerschapsincontinentie ervoeren, een drie keer hoger risico hadden op postpartum incontinentie op 3 maanden postpartum.

Urine-incontinentie

Er zijn drie typen urine-incontinentie, volgens het American College of Obstetricians and Gynecologists.

1. Stress urine-incontinentie: Dit type treedt op bij druk op de blaas, zoals bij hoesten, lachen, niezen, of fysieke activiteiten zoals rennen, springen, of sporten.
2. Urge urine-incontinentie: Dit type is een plotselinge, oncontroleerbare drang om te plassen, wat meestal resulteert in lekkage op weg naar de toilet.
3. Gemengde incontinentie: Een mengeling van zowel stress als urge.

Alle drie typen urine-incontinentie kunnen post-zwangerschap optreden, hoewel stress incontinentie vaker voorkomt bij jongere mensen die recentelijk hebben bevallen. Urge incontinentie neigt ertoe vaker met leeftijd op te treden, en is niet noodzakelijk gelinkt aan postpartum incontinentie. Als je lekkage ervaart, zorg dan dat je je huisarts vertelt. Hoewel zeldzaam, kan het een teken zijn van een groter probleem zoals bekkenorgaanprolaps.

Fecale incontinentie

Fecale incontinentie (ontlasting lekkage vanuit de anus) na zwangerschap en bevalling kan ook optreden, maar is veel minder gebruikelijk. Fecale incontinentie kan optreden met een vierdegraads scheur in de anus, of als een fistel ontstaat van de vagina naar de anus. Fecale incontinentie kan chirurgische interventie vereisen om te herstellen.

Oorzaken van postpartum incontinentie

Experts weten dat kinderen baren het risico op urine-incontinentie postpartum verhoogt, maar hier is het verwarrende deel: Ze zijn niet zeker welk deel van zwanger zijn of bevallen de problemen veroorzaakt.

In plaats van slechts één bewijzen oorzaak, denken artsen dat postpartum urine-incontinentie gelinkt is aan verschillende factoren, inclusief genetica en hoe je bevalt.

Bijvoorbeeld, mensen die vaginaal bevallen zijn meer geneigd om postpartum incontinentie te hebben dan die een keizersnede hebben. Je bent ook meer geneigd om postpartum incontinentie te ervaren als je:

• Overgewicht hebt
• Incontinentie had tijdens je zwangerschap of vóór
• Een meerlingzwangerschap had (tweelingen, driewerk, etc.)
• Eerder zwanger bent geweest en een baby hebt geboren voor de huidige zwangerschap
• Een tangbevalling had
• Een vacuumbevalling had
• Bepaalde genetische factoren hebt

Er zijn gangbare theorieën over oorzaken van postpartum incontinentie. Een is dat het optreedt als gevolg van letsel tijdens de bevalling. Een gerelateerde theorie is dat het een gevolg is van schade aan de spieren en structuren die de blaas ondersteunen, bekend als bekkenbodemletsel.

Bijvoorbeeld, postpartum urine-incontinentie kan optreden omdat zwangerschap druk en spanning op de spieren van het bekkenbodem zet, die ook de blaas ondersteunen. Wanneer die spieren over tijd verzwakken, door de groei van de baby, en door de druk van duwen tijdens de bevalling, is blaascontrole ook beïnvloed. Dus, postpartum incontinentie wordt gedacht te zijn door veranderingen in de spieren tijdens de zwangerschap eerder dan de bevalling zelf.

Mensen die scheuren hebben die optreden als gevolg van de bevalling, zijn niet meer geneigd om urine-incontinentie te hebben. In het verleden dachten sommige artsen ook dat mensen die zwaardere of grotere babys hebben, of die langdurig duwen tijdens de bevalling, meer geneigd zouden zijn om postpartum incontinentie te hebben. Maar er is geen bewijs dat een van die het geval is.

Postpartum incontinentie voorkomen

Het was vroeger gedacht dat het uitvoeren van episiotomieën zou helpen het bekkenbodem te beschermen en urine-incontinentie te voorkomen, maar onderzoek heeft aangetoond dat episiotomieën niet helpen urine-incontinentie te voorkomen. Perineale massage is ook niet gevonden om incontinentie te helpen voorkomen of te veroorzaken.

Het beste wat je kunt doen om postpartum incontinentie te voorkomen is je bekkenbodem te beschermen voordat er letsel ontstaat.

Je kunt je bekkenbodem tijdens de zwangerschap beschermen door:

• Een fysiotherapeut bezoeken die gespecialiseerd is in bekkenbodemgezondheid om specifieke, gerichte oefeningen voor je bekkenbodem te krijgen
• Met je huisarts praten over manieren om je bekkenbodem te beschermen gebaseerd op hoe je zwangerschap voortschrijdt en eventuele speciale overwegingen met je zwangerschap
• Hoogimpactoefeningen vermijden, zoals springen, die extra druk op het bekkenbodem kunnen zetten
• Een sterke core opbouwen en handhaven tijdens de zwangerschap, zoals door een prenatale yoga-praktijk

Oefening om incontinentie te voorkomen

Er is meestal geen reden om te vermijden te sporten tijdens de zwangerschap tenzij je huisarts heeft voorgesteld dat je dat doet. Feitelijk, regelmatige oefening kan helpen je core te versterken en je bekkenbodem te beschermen. Als mogelijk, werk met een trainer die kennis heeft van modificaties die je tijdens je zwangerschap nodig kunt hebben.

Omdat je buikspieren tijdens de zwangerschap behoorlijk zullen verschuiven, is het belangrijk om bepaalde oefeningen te vermijden die ze zullen spannen en potentieel je bekkenbodem kunnen letselen. Bijvoorbeeld, vermijd oefeningen die zwaar focussen op de transversale buikspieren, aangezien die tijdens de zwangerschap uiteengaan. Oefeningen die de transversale buikspieren werken omvatten planken, sit-ups, gestrekte beenopvoeringen, en draaiende crunches.

Behandelopties

Wanneer je met je huisarts spreekt, wees vastberaden om postpartum incontinentie op te lossen. Laat nooit een huisarts je zorgen afdoen of proberen te vertellen dat postpartum incontinentie normaal is of een prijs die je moet betalen voor het hebben van kinderen.

Er is behandeling beschikbaar om de aandoening te verbeteren. Als je huisarts je niet kan helpen, overweeg dan een specialist te zien zoals een urogynaecoloog of bekkenbodemfysiotherapeut.

Behandeling voor postpartum incontinentie hangt af van hoe ernstig de incontinentie is, in welke mate het je dagelijkse activiteiten beïnvloedt, en de oorzaak van de incontinentie. In sommige gevallen treedt verbetering spontaan op met gewichtscontrole, terugkeer van normale hormonale milieu, en oefening. Maar helaas, postpartum incontinentie zal meestal niet vanzelf beter worden over tijd; in feite, het kan erger worden als het onbehandeld blijft.

Bekkenbodemtherapie

Een van de eerste lijnen van behandeling voor postpartum incontinentie is om te werken met een fysiotherapeut of een bekkenbodemtherapeut om de spieren van het bekkenbodem te versterken. Het versterken van de spieren die de blaas ondersteunen kan je helpen controle over je blaas terug te winnen.

Vraag je huisarts om aanbevelingen waar je kunt beginnen met het zoeken van hulp voor bekkenbodem oefeningen. Veel verzekeringspakketten dekken bekkenbodemtherapie, dus check met je verzekeraar.

Andere behandelingen

Bekkenbodemtherapie kan de meeste vrouwen helpen symptomen van postpartum incontinentie te verlichten, maar het geneest het misschien niet volledig. Afhankelijk van de mate van de incontinentie, omvatten andere opties voor behandeling:

• Medicijnen om urgente en frequentie van plassen te verminderen
• Chirurgie om de urethra te ondersteunen om lekkage te verminderen
• Zenuwstimulatie om de zenuwen die met de blaas verbonden zijn te helpen herstellen

Een woord van Verywell

Je hoeft niet met postpartum incontinentie te leven, zelfs als een meerderheid van mensen het ervaart. Als je lijdt aan postpartum incontinentie of lekkage, laat je huisarts het weten en werk met een bekkenbodem specialist om de spieren van je bekkenbodem te versterken. Met therapie en begeleiding zijn veel mensen in staat om controle over hun blaas terug te winnen.