Tout ce que vous devez savoir sur le caca post-partum

Votre corps subit de nombreux changements après l'accouchement. Outre le fait que votre lait maternel se prépare à arriver et que vos hormones fluctuent, vous pouvez vous sentir incertain à propos de cette première selle.

Que vous ayez eu un accouchement vaginal ou une césarienne, être préoccupé par l'inconfort d'aller aux toilettes peut causer du stress et de l'anxiété. Si vous avez eu un accouchement vaginal, vos inquiétudes peuvent être liées à la sensibilité que vous ressentez dans le périnée. Et, si vous avez eu une césarienne, vous craignez peut-être que l'effort ne cause de la douleur ou n'affecte votre incision.

De même, il n'est pas rare de souffrir de constipation, de diarrhée ou même d'hémorroïdes après l'accouchement. Voici un aperçu de ce qui est normal, de ce qui ne l'est pas et de ce que vous pouvez faire à ce sujet.

Les problèmes de caca post-partum sont normaux

Christine Masterson, MD, chef de la ligne de services pour les femmes et les enfants au Summit Medical Group dans le New Jersey, dit que les problèmes de caca sont courants chez les femmes en post-partum. À tel point, en fait, qu'il serait étrange que vous n'ayez aucun problème.

En règle générale, cette détresse se présente sous la forme de constipation, bien que la diarrhée puisse aussi faire son apparition après l'accouchement. Et, il n'est pas rare que les femmes souffrent d'hémorroïdes ou même d'une courte période d'incontinence fécale.

"Tant de choses affectent les selles post-partum, y compris les hormones, ce que vous mangez et combien vous buvez", explique-t-elle. "Une infection, un virus ou une réaction aux antibiotiques utilisés à l'hôpital peuvent également affecter vos selles."

Voici quelques-uns des problèmes les plus courants auxquels les femmes sont confrontées après l'accouchement.

  • Constipation post-partum
  • Hémorroïdes post-partum
  • Diarrhée post-partum
  • Incontinence fécale post-partum

Il est normal de vivre l'un de ces scénarios, mais assurez-vous de communiquer avec votre médecin ce que vous vivez afin qu'il puisse vous conseiller et vous traiter.

De toutes les possibilités qui peuvent avoir un impact sur les femmes après l'accouchement, la constipation est la plus courante. En règle générale, les femmes ont leur premier caca post-partum 3 à 5 jours après l'accouchement. Mais certaines femmes vont à la selle le jour même de l'accouchement.

Les deux situations sont normales. Si une semaine s'est écoulée et que vous n'êtes toujours pas allé à la selle, appelez votre médecin.

Gardez à l'esprit que, tout comme chaque grossesse est différente, les selles post-partum le sont aussi. En fait, le Dr Masterson dit que « normal » est relatif. Il est utile de savoir à quoi ressemblaient vos selles avant la naissance.

"Ce qui est "normal" peut vraiment varier", explique-t-elle. "Certaines personnes vont à la selle trois fois par jour et c'est normal pour elles, tandis que d'autres vont à la selle trois fois par semaine et c'est normal pour elles ."

Au lieu de vous concentrer sur un objectif "normal", faites attention aux changements dans ce qui était normal pour vous, personnellement.

Si vous aviez l'habitude d'aller à la selle tous les jours et que cela fait 4 ou 5 jours que vous êtes parti, cela pourrait être un problème. D'un autre côté, si vous n'y alliez que quelques fois par semaine et que vous courez maintenant aux toilettes plusieurs fois par jour, cela pourrait également indiquer un problème.

Si vous êtes anxieux à propos de votre premier caca post-partum, vous n'êtes pas seul. Il est normal de s'inquiéter de la douleur potentielle que cela pourrait causer ou d'avoir des inquiétudes quant au moment où vous pourrez partir.

Essayez de ne pas trop vous inquiéter et faites attention aux signaux de votre corps. Si vous ressentez le besoin d'y aller, essayez de ne pas attendre, car plus vous attendez, plus il sera difficile de faire caca sans douleur. De plus, plus tôt vous partirez, mieux vous vous sentirez.

Pourquoi donner naissance affecte les selles

Les changements dans votre corps, les interventions médicales et la peur peuvent tous avoir un impact sur vos expériences dans la salle de bain les premiers jours après l'accouchement. Voici un aperçu de ce qui contribue aux changements que vous rencontrez.

Changements corporels

Chaque nouvelle mère subit des changements dans son corps après l'accouchement. Voici comment ces changements pourraient avoir un impact sur vos selles.

  • Contractions utérines :Après l'accouchement, votre utérus commence à rétrécir pour retrouver sa taille normale. Pour ce faire, explique le Dr Masterson, il se contracte et se contracte, ce qui peut déclencher des selles plus molles ou plus fréquentes.
  • Modifications du plancher pelvien :Le processus d'accouchement d'un bébé étire les muscles de votre plancher pelvien, ce qui peut également entraîner des modifications du rectum. Plus de selles peuvent s'accumuler dans vos intestins avant qu'elles ne soient finalement expulsées.
  • Hormones du stress :Le Dr Masterson dit que le cortisol, l'hormone du stress, peut causer de la constipation ou de la diarrhée, selon la personne.
  • Hémorroïdes :Pousser le bébé à travers le canal de naissance pendant le travail peut vous laisser avec des hémorroïdes - des veines enflammées et gonflées dans le rectum et l'anus. Ils peuvent être très inconfortables et vous faire hésiter à aller à la première selle post-partum, ce qui conduit à la constipation.

Interventions médicales

En ce qui concerne le travail et l'accouchement, les femmes qui ont accouché par voie basse et celles qui ont eu une césarienne auront probablement des problèmes avec leurs selles post-partum. Par exemple, les femmes qui accouchent par voie vaginale sont susceptibles de souffrir de constipation après l'accouchement, en raison des déchirures, des points de suture et des tensions musculaires qui surviennent fréquemment pendant le travail.

Et, les femmes qui ont eu des césariennes sont à risque de problèmes parce qu'elles reçoivent souvent plus de médicaments avant et après le travail et ont des mouvements restreints après l'accouchement. Voici un aperçu de la façon dont d'autres interventions médicales peuvent avoir un impact sur le caca post-partum.

  • Médicaments administrés après la naissance : Le Dr Masterson dit que le Percocet (oxycodone/acétaminophène), un analgésique opioïde, peut causer de la constipation. Les antibiotiques pour les infections postnatales peuvent provoquer la diarrhée.
  • Restrictions de travail :Si vous étiez en travail pendant une longue période, on vous a peut-être dit de ne rien consommer d'autre que de l'eau, de sorte que votre estomac pourrait être assez vide. Cela peut rendre difficile une selle productive.
  • Suppléments de fer :De nombreuses femmes se voient prescrire des suppléments de fer pour lutter contre l'anémie due à la perte de sang après la naissance. Ceux-ci sont notoirement constipants.
  • Points de suture périnéaux :Que vous choisissiez de subir une épisiotomie avant l'accouchement ou que vous subissiez une déchirure inattendue pendant l'accouchement, vous pourriez vous retrouver avec des points de suture dans la zone située entre la vulve et l'anus (le périnée). Non seulement les points de suture rendront votre périnée douloureux, mais ils peuvent également le rendre excessivement tendu. Il est courant que les femmes craignent que le fait d'aller à la selle fasse « éclater » leurs points de suture. Cela n'arrivera probablement pas.

Peur et Embarras

Après l'accouchement, votre zone vaginale peut ressembler à un champ de bataille. Par conséquent, il n'est pas rare que les femmes aient peur lorsqu'il s'agit du premier caca post-partum. Même le premier pipi post-partum peut être intimidant et inconfortable, surtout si vous avez accouché par voie basse.

Vous pourriez également craindre de devoir faire caca avec un public si vous êtes toujours à l'hôpital et que vous partagez une chambre avec une autre nouvelle maman.

De nombreux praticiens prescriront des émollients fécaux non seulement pour vous faciliter l'utilisation des toilettes, mais aussi pour vous encourager à y aller.

Luttes pour prendre soin de soi

Avoir un bébé et s'en occuper peut être écrasant et accaparant, à tel point que vous pourriez négliger de prendre soin de vous.

Bien que vous ne connectiez pas immédiatement les deux, cela peut avoir un impact sur vos habitudes de toilette après l'accouchement :

  • Vous vous déshydratez : Ne pas boire suffisamment d'eau peut entraîner la constipation. Les mères qui allaitent, qui perdent des volumes de liquide en raison de la production de lait, sont particulièrement sujettes à la déshydratation, explique le Dr Masterson.
  • Vous devenez fatigué et affamé  :Le manque de sommeil, la difficulté à trouver le temps de s'asseoir pour un repas sain et le stress d'avoir à être "actif" 24h/24 et 7j/7 peuvent tous contribuer à la constipation.
  • Vous n'y allez pas quand vous devriez : Il peut être difficile de répondre à l'appel de la nature lorsque, par exemple, votre bébé vient d'avoir une éruption ou que vous êtes en train d'allaiter.

Traiter les problèmes de caca post-partum à la maison

Si vos problèmes digestifs sont légers, vous pouvez essayer de les résoudre à la maison avant de contacter votre médecin. Si vous rencontrez des problèmes modérés à graves, n'hésitez pas à appeler.

Constipations

La constipation peut parfois donner l'impression qu'elle ne s'améliorera jamais. Vous serez peut-être surpris de la rapidité avec laquelle certaines de ces stratégies peuvent vous aider.

  • Boire :Assurez-vous de boire beaucoup d'eau. Le Dr Masterson dit que les mères qui allaitent devraient viser 80 à 100 onces par jour.
  • Revoyez votre alimentation :Les aliments huileux, gras ou gras, en particulier sans un équilibre de fruits, de légumes et d'autres sources de fibres, peuvent entraîner la constipation. Cela ne signifie pas que vous ne pouvez pas vous adonner aux envies post-partum ou que vous devez suivre un régime strict, mais il est utile de faire des aliments sains vos favoris. Essayez de manger plus de pruneaux, de flocons d'avoine, de pommes, de pois, de légumes-feuilles, de son, de melon, de fruits secs et de noix.
  • Déplacez votre corps : L'exercice est une autre façon de faire bouger les choses, si vous n'êtes pas limité en raison d'une césarienne. Soyez réaliste quant à ce que vous pouvez faire maintenant et visez petit au début. Par exemple, faites une promenade autour du pâté de maisons, ou essayez de vous promener dans la maison ou de danser tout en portant votre bébé.
  • Essayez un adoucisseur de selles :Les émollients fécaux sont généralement considérés comme sûrs à utiliser pendant l'allaitement. Colace est une marque populaire souvent recommandée par les professionnels de la santé.
  • Utiliser le massage périnéal :Effectuer un auto-massage sur le périnée peut également aider. Une étude de 2015 publiée dans le Journal of General Internal Medicine ont montré que les adultes constipés qui se sont massés le périnée pendant 4 semaines ont rapporté une meilleure qualité de vie et une meilleure fonction intestinale que le groupe témoin.
  • Se sevrer de tout médicament ou supplément :Sous la supervision de votre médecin, essayez de vous sevrer de tous les suppléments que vous prenez. Pour les suppléments de fer, commencez à incorporer des sources naturelles comme les épinards, le bœuf et les haricots. Si vous prenez un analgésique opioïde, demandez si vous pouvez prendre de l'ibuprofène ou de l'acétaminophène à la place.

Hémorroïdes

Si vous souffrez d'hémorroïdes après l'accouchement, essayez d'utiliser un bain de siège ou un oreiller en forme de beignet pour aider à guérir les hémorroïdes. Bien que ces aides ne vous aident pas à faire caca, elles peuvent aider à réduire votre inconfort et votre anxiété à l'idée d'aller aux toilettes.

Vous pouvez également essayer d'appliquer régulièrement des tampons d'hamamélis. Pour un soulagement supplémentaire, essayez de les refroidir au réfrigérateur. L'application d'un sac de glace couvert ou d'une compresse froide peut également être apaisante.

Et lorsque vous utilisez les toilettes, optez pour le nettoyage avec des lingettes plutôt qu'avec du papier toilette ordinaire, beaucoup moins irritant. Assurez-vous simplement d'opter pour une version jetable et sans parfum. Les parfums et les fragrances peuvent irriter une zone déjà sensible.

Enfin, pour vous laisser le temps de guérir, essayez d'éviter d'appuyer ou de forcer lorsque vous utilisez les toilettes.

Diarrhée

Si vous souffrez de diarrhée, vous voudrez peut-être vérifier la quantité de caféine que vous consommez par jour. Le Dr Masterson dit que la caféine peut déclencher des selles, vous devrez donc peut-être réduire votre consommation.

Il en va de même pour les édulcorants artificiels et, pour certaines personnes, les produits laitiers. Pensez aussi à travailler dans des aliments plus « contraignants », comme les bananes et le riz.

En cas de doute, suivez le régime BRAT composé de bananes, de riz, de compote de pommes et de pain grillé. Essayez-le pendant 48 heures et appelez votre médecin si votre diarrhée n'est pas résolue. (Il n'est pas conseillé de suivre ce régime trop longtemps car il manque d'éléments nutritifs importants.)

Il est également utile de commencer à travailler sur ces exercices de Kegel. Certaines femmes ont la diarrhée après l'accouchement parce que leurs muscles rectaux sont étirés ou déchirés, donc la rééducation de votre plancher pelvien peut aider à ramener vos selles à leur régularité habituelle.

Quand obtenir de l'aide

En plus de remarquer des changements dans vos selles personnelles, gardez un œil sur les éléments suivants, qui peuvent indiquer des problèmes plus graves. Appelez immédiatement votre médecin si l'un de ces événements survient :

  • Selles très molles et non formées (par exemple, diarrhée explosive)
  • Plus de cinq selles par jour
  • Fièvre :une température supérieure à 100,4 F peut signaler une infection de l'utérus, du vagin ou des voies urinaires, ou une infection au site d'une césarienne ou d'une déchirure périnéale.
  • Signes d'une déchirure (fissure) dans la muqueuse de l'anus, y compris du sang dans vos selles, des changements dans la couleur des selles et des selles inhabituellement douloureuses

Les fissures anales sont généralement causées par des efforts pendant les selles ou pendant le travail et l'accouchement. Ils sont traités de la même manière que les hémorroïdes, bien que certains cas graves puissent nécessiter une intervention chirurgicale.

Selon une étude, les hémorroïdes et les fissures sont courantes au cours du dernier trimestre de la grossesse et après la naissance. Sur les 280 femmes étudiées, près de la moitié ont souffert d'une maladie périanale, 34 % d'entre elles signalant des hémorroïdes et/ou des fissures anales après l'accouchement.

Un mot de Verywell

Les problèmes de caca post-partum sont plus courants que vous ne le pensez. Mais cela ne les rend pas plus faciles. N'hésitez pas à contacter votre médecin si vous êtes à la maison depuis quelques jours et que vous n'êtes pas encore allé à la selle.

Les complications sont rares, alors essayez de ne pas trop vous inquiéter. Très probablement, vous serez en mesure de résoudre vos problèmes de selles avec de la patience et quelques remèdes maison de base.


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