Qu'est-ce que la lochie ?

Qu'est-ce que les lochies ?

Les lochies, également appelées saignements post-partum, sont un écoulement normal de sang et de mucus de l'utérus après l'accouchement. Il commence juste après l'accouchement et peut se poursuivre pendant quatre à six semaines après l'accouchement, le flux le plus abondant se produisant pendant les 10 à 14 premiers jours. Certaines femmes peuvent avoir une période de congé plus courte, tandis que d'autres peuvent avoir des lochies pendant un peu plus de quatre à six semaines.

Caractéristiques 

Les lochies sont similaires au sang menstruel, mais elles sont généralement plus lourdes et durent un peu plus longtemps qu'une période normale. Il contient également des éléments qui ne se trouvent pas dans le sang menstruel, comme des restes du placenta. Au fur et à mesure que les lochies passent, elles peuvent sembler roses, brunes, jaunes ou aqueuses.

Il est possible que vous voyiez de petits caillots de sang contenus dans les lochies. Tant que ceux-ci ne sont pas plus gros qu'une prune et que vous n'en passez pas plusieurs en 24 heures, c'est normal. Si vous êtes inquiet au sujet d'un caillot que vous avez transmis, n'hésitez pas à appeler votre fournisseur.

Causes

Pendant neuf mois, votre utérus a non seulement abrité votre bébé, mais aussi votre placenta et beaucoup de tissu utérin et de sang en excès (rappelez-vous, vous n'aviez pas de règles mensuelles !). À la naissance de votre bébé, l'utérus se débarrasse de tout ce surplus de matière par le biais des contractions utérines post-partum, qui sont également normales :elles aident votre utérus à reprendre sa taille normale.

L'utérus est généralement de la taille d'une orange. Au moment où vous accoucherez de votre bébé, il aura atteint environ 38 centimètres, ou en d'autres termes, la taille d'une pastèque.

Genre

Les lochies changent d'apparence avec le temps, à mesure que l'utérus élimine l'excès de sang et de tissus. En règle générale, vous remarquerez le schéma suivant :

  • Au début, les lochies auront une apparence rouge foncé et le flux peut être abondant.
  • Après environ quatre à 10 jours, les lochies devraient s'éclaircir et prendre une apparence rosâtre ou brunâtre.
  • Après 10 à 14 jours, les lochies devraient ressembler à des saignotements, comme ce que vous pourriez remarquer juste avant ou après vos règles.
  • Pour les jours ou semaines restants, les lochies ressembleront davantage à du mucus aqueux et seront de couleur blanche ou jaune. Il peut aussi devenir très irrégulier.

Si vous avez eu une césarienne, vous aurez toujours des lochies, bien qu'il soit possible que vous en ayez moins que si vous aviez accouché par voie basse. Après une césarienne, les médecins inspectent la cavité utérine pour s'assurer que tout le placenta a été retiré; une partie de ce qui passerait traditionnellement plus tard, car les lochies sont souvent également supprimées.

Traitement 

Rien ne doit être fait pour traiter les lochies. Vous ne devez rien faire pour empêcher les lochies ou les empêcher de se produire - c'est une partie normale du processus de guérison post-partum de votre corps. Au moment où votre utérus aura retrouvé sa taille normale, vous ne passerez plus beaucoup de lochies (voire pas du tout). Mais il est important de garder un œil sur les lochies et de s'assurer qu'elles restent dans la fourchette normale.

Quand demander de l'aide

Bien qu'il soit normal de laisser passer un écoulement abondant de liquide, un saignement excessif, également appelé hémorragie post-partum ou (HPP) est une source de préoccupation et doit être immédiatement signalé à votre médecin. L'HPP, définie comme la perte de plus de 500 ml de liquide en 24 heures, est une affection rare mais grave qui survient chez environ 2 % des femmes en post-partum. Cela se produit principalement le lendemain de la naissance, mais peut survenir à tout moment au cours des premières semaines après l'accouchement.

Les signes d'HPP sont les suivants :

  • Vision floue
  • Frissons ou fièvre
  • Se sentir étourdi, somnolent ou confus
  • Saignements abondants qui ne ralentissent ni ne s'arrêtent
  • Nausée
  • Peau pâle ou moite
  • Douleur, crampes ou gonflement du vagin, de l'abdomen ou du périnée
  • Battement de coeur rapide
  • Tremper à plusieurs reprises des serviettes hygiéniques dos à dos
  • Vous remarquez que vos lochies dégagent une odeur nauséabonde
  • Vous passez un gros caillot de sang ou passez plusieurs caillots en une journée
  • Vos saignements augmentent ou deviennent plus légers, puis redeviennent soudainement abondants

Ceux-ci peuvent être des signes d'infection ou d'hémorragie, qui peuvent être dangereux et doivent être traités immédiatement. Vous devez également appeler votre fournisseur si vos lochies restent lourdes pendant plus de deux semaines après l'accouchement ou si vous avez encore des lochies après environ huit semaines après l'accouchement.

Généralement, si vous présentez des signes de saignement post-partum excessif, en particulier un saignement qui imbibe une serviette toutes les heures pendant deux heures, vous devez appeler votre médecin ou votre sage-femme ou vous rendre immédiatement aux urgences.

Faire face 

Malheureusement, vous ne pouvez pas faire disparaître vos lochies plus tôt, mais vous pouvez faire certaines choses pour vous faciliter la vie en attendant.

  • Portez des serviettes, et non des tampons, après la naissance pour éviter l'infection (et l'irritation du vagin après un accouchement vaginal). Vous aurez peut-être besoin de serviettes résistantes au début, et il sera peut-être plus facile de continuer à porter les sous-vêtements en filet de l'hôpital pour que tout reste en place.
  • Portez des sous-vêtements confortables et des vêtements amples.
  • Prenez des analgésiques en vente libre (sauf indication contraire de votre médecin) pour réduire la douleur des crampes post-partum.
  • Reposez-vous suffisamment. Si vous en faites trop, vous remarquerez peut-être une augmentation des lochies - c'est la façon dont votre corps vous dit d'y aller doucement !

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