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Votre chronologie de récupération post-partum :à quoi vous attendre semaine par semaine

Avoir un bébé est l'un des moments les plus étonnants, miraculeux et qui changent la vie. Pourtant, avec toute la fanfare axée sur la naissance et votre nouveau paquet de joie, il peut être facile d'oublier que votre corps vient de subir un très expérience physique et émotionnelle intense et qu'il peut falloir un certain temps pour récupérer et se sentir à nouveau "normal".

Bien que votre médecin et toutes les autres personnes que vous connaissez (ainsi que des étrangers dans la rue) vous donneront probablement des tonnes de conseils sur l'accouchement et les soins à prodiguer à votre nouveau-né, très peu d'attention est généralement accordée à la réalité de la guérison post-partum. En fait, la recherche montre qu'un nombre écrasant de nouvelles mères ne se sentent pas suffisamment préparées pour l'expérience post-partum.

Présentation

Ce manque de communication sur les conséquences de la grossesse sur le corps et le processus de récupération post-partum laisse beaucoup de mamans surprises par le processus de guérison maintenant intensif et long. De plus, de nombreuses nouvelles mamans sont confuses et mal préparées à ce qui se passe pendant chaque phase de récupération, qui peut durer des mois. Souvent, avec tant d'enthousiasme pour le bébé, de nombreuses femmes ne pensent tout simplement pas à poser des questions sur cette période de transition. Mais mettre un peu l'accent sur l'apprentissage de la guérison post-grossesse peut vous aider à vous préparer, à réduire le stress et à renforcer la confiance et le confort pendant cette phase, que beaucoup appellent le "quatrième trimestre".

Pour vous aider à savoir à quoi vous attendre après l'accouchement, voici un guide de récupération post-partum, y compris les changements que subit votre corps, les stratégies d'adaptation, la durée de chaque phase et comment savoir si ce que vous vivez est normal.

1 semaine post-partum

La première semaine post-partum est la plus intensive en termes d'adaptation et de récupération. Vous venez d'accoucher, vous vous occupez d'un nouveau-né et vous avez peut-être subi des déchirures vaginales ou périnéales (et des points de suture) ou d'autres complications lors de l'accouchement. Votre vagin et toute la région pelvienne seront inconfortables, enflés et éventuellement abrasés. Vos seins, vos mamelons et votre aréole sont probablement douloureux. Si vous avez eu une césarienne, vous vous remettez également d'une intervention chirurgicale majeure. Tous vos organes doivent se remettre en place, vos niveaux d'hormones changent rapidement et votre corps se prépare (et apprend) à allaiter.

Parentalité

Vous passerez probablement la première ou les deux premières nuits à l'hôpital avant de rentrer chez vous. Demandez des conseils et de l'aide selon vos besoins. Il peut être effrayant de rentrer chez soi avec la responsabilité d'un nouveau-né. Sachez que tout le monde se sent un peu dépassé et incertain en entrant dans la parentalité. De plus, même si vous avez peut-être déjà fait beaucoup de préparation et lu tous les livres pour bébés, il est normal que vous ayez encore beaucoup de questions et que les choses ne se passent pas toujours comme prévu.

Bien que les bébés aient des besoins simples, en prendre soin peut être plus difficile et déroutant que prévu. Adopter un horaire de sommeil, d'alimentation et de changement de couche avec votre bébé est plus difficile qu'il n'y paraît. Soyez flexible et patiente avec vous-même (et avec votre bébé), faites confiance à votre instinct et essayez de ne pas trop vous inquiéter.

Changements mammaires

Quelques jours après l'accouchement, vos seins commenceront à se remplir de lait. Cela se produira que vous envisagiez d'allaiter ou non - la production initiale de lait est basée sur la diminution de l'hormone progestérone après l'expulsion de votre placenta. Pour certaines femmes, le lait « entrant » produit simplement une plénitude supplémentaire. D'autres femmes souffrent d'engorgement, ce qui peut devenir très inconfortable. Dans ce cas, il est important de libérer une partie du lait supplémentaire dans vos seins par le massage, l'allaitement ou le pompage. De nombreuses femmes trouvent également un soulagement en plaçant des feuilles de chou à l'intérieur de leur soutien-gorge, une astuce qui aide à réduire l'engorgement.

Soins infirmiers

Peu de gens vous diront à l'avance que l'allaitement peut être difficile, laissant de nombreuses nouvelles mamans en larmes. Mais si vous demandez autour de vous, vous découvrirez que les problèmes initiaux d'allaitement sont très courants, bien que souvent de courte durée. Alors, ne vous découragez pas si l'allaitement n'est pas une seconde nature pour vous au début. Pour certaines femmes, c'est carrément frustrant et/ou douloureux. Heureusement, de légers ajustements (position d'allaitement et prise du sein), un bon coussin d'allaitement et un tube de pommade pour mamelons peuvent faire toute la différence.

Les infirmières, les médecins et les consultants en lactation peuvent faire des merveilles pour vous aider à vous familiariser avec les soins infirmiers. D'autres mères qui allaitent peuvent également être une excellente ressource. Assurez-vous d'écouter votre corps et de manger, de boire de l'eau, de dormir et de vous doucher selon un horaire régulier. Vous nourrir vous aidera (ainsi que votre production de lait) autant que votre bébé.

Saignements post-partum

Au cours de la première semaine environ, vous pouvez vous attendre à des saignements post-partum abondants, y compris le passage de gros caillots sanguins. C'est le cas que vous ayez accouché par voie vaginale ou par césarienne. Vos pertes vaginales (appelées lochies) ne sont pas que du sang; il se compose également de la membrane muqueuse qui tapisse votre utérus pendant la grossesse. Attendez-vous à porter des serviettes pendant quelques semaines. N'utilisez pas de tampons pendant cette période car ils peuvent provoquer une infection.

Bien que des saignements vaginaux abondants soient normaux pendant les premiers jours suivant l'accouchement, si vous faites tremper plus d'une serviette hygiénique par heure, ou si vous ressentez une douleur aiguë, de la fièvre ou si vous vous sentez désorientée, vous devez contacter immédiatement votre fournisseur de soins de santé.

Crampes utérines

Les douleurs après la naissance peuvent être très douloureuses (et s'aggravent souvent avec les naissances suivantes). Mais ils ont en fait un très bon objectif :réduire votre utérus à sa taille normale d'avant la grossesse. Après l'accouchement, votre utérus pèse environ 2,5 livres; à 6 semaines après l'accouchement, il aura diminué à seulement 2 onces. Assez incroyable, hein ?

Vous constaterez probablement que vos douleurs après la naissance sont plus intenses pendant l'allaitement. En effet, la libération d'ocytocine pendant l'allaitement renforce les contractions utérines.

Guérison vaginale et périnéale

Que vous ayez ou non subi une déchirure vaginale ou périnéale ou une incision (d'une épisiotomie), cette zone va se sentir engorgée, étirée, cognée et pas tout à fait correcte pendant un certain temps. Vous pouvez également ressentir des douleurs et des picotements si vous avez la peau éraflée, ainsi que des courbatures générales.

Vous pouvez apaiser votre zone vaginale en prenant des bains chauds, en utilisant des packs de glace et de l'hamamélis, en vous asseyant sur un oreiller en forme de beignet et en pressant de l'eau chaude sur vos zones vaginale et périnéale après (ou pendant) la miction. Les hôpitaux donnent souvent aux nouvelles mamans un flacon gicleur – emportez-le avec vous – pour nettoyer délicatement la zone vaginale avec de l'eau tiède après être allée aux toilettes. Parlez à votre fournisseur de soins de santé si vos douleurs vaginales s'aggravent ou si vous développez de la fièvre, car cela pourrait être des signes d'infection.

Récupération de césarienne

Bien que courantes, n'oubliez pas que les césariennes sont une chirurgie abdominale majeure. Il est important de se reposer le plus possible (évidemment un grand défi lorsqu'on s'occupe d'un nouveau-né) après votre césarienne et de suivre les instructions de votre médecin en termes de soins des plaies, y compris en restant sur vos pieds, en gardant l'incision propre et en ne mettant pas pression sur votre incision.

Une fois votre péridurale terminée, vous commencerez à ressentir de la douleur à l'incision. Les analgésiques peuvent aider et, idéalement, s'en tenir à un programme régulier de médicaments pour contrôler l'inconfort. Le site d'incision ne sera pas aussi intensément douloureux après les premiers jours, mais restera sensible pendant un certain temps.

Première selle

Beaucoup de femmes ont peur de passer leurs premières selles après avoir accouché. Mais c'est pire de retenir les choses - vous risquez d'aggraver les hémorroïdes (un effet secondaire normal de l'accouchement) et de rendre cette première selle encore plus inconfortable.

La vérité est que rien ne va « tomber » lorsque vous passerez vos premières selles ; vous ferez très bien. La constipation est souvent un problème, car les médiations de la douleur et le bilan de la naissance sur votre corps conduisent souvent à des selles plus dures. Si vous vous sentez en retrait, vous pouvez envisager de prendre un adoucisseur de selles pour une aide supplémentaire.

Perte de poids

Il est tout à fait normal de toujours avoir l'air enceinte après avoir eu un bébé. Rappelez-vous que votre utérus est toujours en train de se contracter pour retrouver sa taille normale. De plus, votre peau est étirée et vous conservez encore des liquides supplémentaires. Après la naissance de votre bébé, vous aurez probablement perdu environ 10 à 15 livres, ce qui comprend le poids de votre bébé, le liquide amniotique et votre placenta. Mais comme les femmes ont tendance à gagner le double ou le triple pendant une grossesse en bonne santé, vous serez toujours plus lourde qu'avant de tomber enceinte. C'est tout à fait normal et il n'y a pas lieu de s'inquiéter.

Vous continuerez à perdre des liquides en excès au cours des prochaines semaines, mais la perte de poids corporel supplémentaire sera un processus plus lent, car la perte de poids post-partum se produit de manière plus saine si elle est progressive et basée sur de saines habitudes alimentaires et de l'exercice. L'allaitement prolongé peut également aider à perdre du poids.

Changements d'humeur

Le corps subit des changements hormonaux rapides juste après l'accouchement, ce qui peut vous rendre très larmoyante, maussade, exaltée et/ou irritable. Vous vous adaptez également à la maternité, nourrissez un bébé, dormez très peu et vous vous sentez probablement dépassée. Assurez-vous de parler de ce que vous ressentez avec ceux que vous aimez et en qui vous avez confiance, restez hydraté et bien nourri, et reposez-vous autant que possible.

Soyez compatissant et patient avec vous-même, votre processus de guérison et vos humeurs (parfois) erratiques ou accablantes. Sachez que la dépression post-partum est courante et soyez à l'affût de ses symptômes, notamment une inquiétude excessive pour le bébé, un manque d'intérêt pour le bébé, une sensation de tristesse excessive, d'agitation, de culpabilité ou d'inutilité et/ou des difficultés à dormir, à se concentrer, se souvenir ou manger. Consultez votre médecin si vous vous sentez excessivement bleu ou si vous avez des inquiétudes concernant votre bien-être émotionnel.

2 semaines après l'accouchement

À ce stade, vous commencez peut-être à vous sentir mieux, mais vous êtes certainement toujours en convalescence. Allez-y doucement et n'oubliez pas d'appeler votre fournisseur de soins de santé si vous avez des questions ou des préoccupations concernant votre corps après la grossesse.

Saignements post-partum

Vous avez probablement encore des saignements vaginaux, mais ils ne devraient pas être très abondants à ce stade. Il est normal que les saignements durent (et diminuent) au cours de cette deuxième semaine. Vous remarquerez peut-être que certaines des pertes vaginales sont de couleur brun rosé ou jaunâtre; c'est aussi normal. Vous pouvez avoir des saignements vaginaux et des pertes (constamment ou intermittentes) jusqu'à 4 à 6 semaines après l'accouchement.

Guérison vaginale et périnéale

À l'heure actuelle, vous êtes moins susceptible de ressentir des douleurs aiguës ou des picotements, bien que vous puissiez encore ressentir une douleur résiduelle. Si vous avez eu une déchirure vaginale ou une épisiotomie, vous pourriez ressentir des démangeaisons pendant la guérison de votre peau.

Récupération de césarienne

Bien que vous ressentiez peut-être encore de la sensibilité lors de votre incision et sous l'ordre du médecin de vous calmer, vous avez dépassé l'étape de récupération la plus douloureuse et la plus inconfortable et vous devriez vous sentir un peu mieux. Au fur et à mesure que votre site d'incision continue de guérir, assurez-vous de le nettoyer correctement. Votre site d'incision peut provoquer des démangeaisons ou un engourdissement.

Sueurs nocturnes

Environ un tiers de toutes les femmes souffrent de sueurs nocturnes ou de bouffées de chaleur au cours du premier mois post-partum. Cela est dû à des changements hormonaux ainsi qu'au besoin de votre corps d'éliminer l'excès de liquide de grossesse. Les bouffées de chaleur et les sueurs nocturnes peuvent être très inconfortables, mais elles sont normales et disparaissent généralement en quelques jours ou quelques semaines. Dormir sur une serviette, que vous pouvez retirer lorsqu'elle devient humide, peut aider à réduire le besoin de changer les draps pendant la nuit.

3 à 6 semaines après l'accouchement

Vous commencez peut-être à vous sentir de plus en plus comme vous-même à ce stade, ce qui est génial. Vous êtes probablement épuisée de vous occuper de votre nouveau-né, mais vous commencez à avoir un emploi du temps. N'oubliez pas que vous êtes toujours en convalescence et que vous n'avez probablement pas encore obtenu le « OK » de votre fournisseur de soins de santé pour des activités plus intenses. Sachez également qu'à mesure que votre corps guérit, il retrouvera une nouvelle "normalité".

La croissance et l'accouchement d'un bébé modifient votre corps de manière spectaculaire, il est donc irréaliste (et inutile) de s'attendre à ce qu'il redevienne exactement comme avant la grossesse.

Saignements post-partum

Les saignements post-partum devraient être très légers maintenant et se termineront pendant cette phase. S'il réapparaît ou si vous saignez abondamment, vous devez contacter votre fournisseur de soins de santé. Assurez-vous de vous reposer et de ne pas faire trop d'efforts pour réduire les saignements au minimum et vous aider à guérir plus rapidement.

Récupération générale du corps

À l'heure actuelle, votre zone vaginale ne devrait pas être très douloureuse, même si vous ne vous sentirez probablement pas encore suffisamment rétablie pour le sexe. Votre cicatrice de césarienne peut être un peu sensible ou même engourdie, mais votre douleur devrait être plus légère. Un certain manque de sensation persistant le long de la cicatrice de la césarienne est normal car l'incision coupe les nerfs qui mettent du temps à se rétablir (et peuvent ne jamais se reconnecter complètement). Vous avez peut-être encore l'air enceinte, mais votre utérus rétrécit progressivement pour retrouver sa taille normale.

Changements d'humeur et dépression post-partum

"Le baby blues" est vécu par de nombreuses mamans au cours des deux premières semaines post-partum, et ces sentiments peuvent durer plusieurs semaines. Il est courant de se sentir larmoyant, de pleurer sur les plus petites choses et de passer de l'exaltation une minute à la tristesse la suivante. Vos niveaux d'hormones subissent un énorme ajustement, tout comme votre corps et votre style de vie (comme lorsque vous devenez maman), il est donc tout à fait normal de se sentir dépassée ou stressée, ou même de manquer votre ancienne vie.

Parfois, les retombées émotionnelles de tous ces changements peuvent s'enraciner et se transformer en dépression post-partum. Si vous éprouvez des difficultés émotionnelles, demandez de l'aide en discutant avec votre médecin, votre famille et vos amis.

Si vous ressentez toujours des sautes d'humeur après deux semaines, surtout si elles vous semblent extrêmes ou ingérables, parlez à votre fournisseur de soins de santé de la dépression post-partum.

6 semaines à 6 mois après l'accouchement

À environ 6 semaines, vous aurez probablement votre examen post-partum avec votre fournisseur de soins de santé. Ils vérifieront que les déchirures vaginales ou les cicatrices de césarienne guérissent correctement et s'assureront que votre utérus a rétréci jusqu'à sa taille d'avant la grossesse. Votre médecin procédera également à une évaluation globale de votre état de santé. Si tout va bien, vous recevrez le feu vert pour l'exercice et le sexe (bien qu'il soit tout à fait normal de vouloir ralentir les choses dans ces deux domaines). Votre bilan de santé est un moment idéal pour discuter de toute autre préoccupation que vous avez avec votre médecin.

Perte de cheveux post-partum

Au cours des premiers mois post-partum, vous remarquerez probablement des choses étranges qui se passent dans le département des cheveux, à savoir que vos cheveux se sont amincis ou ont même commencé à tomber. Cela peut sembler étrange, mais c'est tout à fait normal. Voici pourquoi :Les hormones de la grossesse ont rendu vos cheveux plus épais et plus volumineux. Une fois ces hormones stabilisées, votre corps se débarrasse naturellement de l'excès de poils.

Contrôle de la vessie

Après l'accouchement, de nombreuses femmes souffrent d'incontinence urinaire dans une certaine mesure, qu'il s'agisse de fuites occasionnelles (souvent accompagnées d'éternuements, de cris, de rires ou d'efforts) ou de devoir « aller » beaucoup plus fréquemment. Cela est dû à l'étirement et à l'affaiblissement normaux des muscles du plancher pelvien pendant la grossesse et l'accouchement. De plus, avoir une épisiotomie ou une déchirure pendant l'accouchement (en particulier les déchirures du périnée des 3e et 4e degrés) peut contribuer à la fois à l'incontinence urinaire et fécale. Les exercices de Kegel peuvent aider à renforcer ces muscles et vous aider à reprendre le contrôle.

Si les problèmes de contrôle de la vessie persistent (ou pour obtenir de l'aide sur la façon exacte de faire un Kegel), consultez votre médecin. Ils peuvent vous référer à un physiothérapeute du plancher pelvien. Ce professionnel peut également aider à traiter la diastasis recti (l'étirement tout à fait normal du tendon de la linea alba qui maintient les muscles abdominaux ensemble). Une diastasis recti modérée à sévère peut affaiblir votre force centrale et créer un creux (ou cabot) autour de la zone du nombril.

L'incontinence fécale (difficulté à contrôler les selles ou les gaz) peut également être un défi post-partum. Si vous avez des fuites de selles ou si vous avez du mal à vous rendre aux toilettes à temps, demandez l'aide de votre médecin.

Retour de vos règles

Si vous n'allaitez pas, vous devriez avoir votre première période post-accouchement dans les 6 à 12 premières semaines après l'accouchement. La plupart des femmes qui allaitent constateront que leur période post-partum est retardée, parfois pendant des mois de plus. Chaque femme est différente, mais si vous allaitez exclusivement (pas de suppléments et alimentation à la demande), il est peu probable que vous receviez vos règles avant que votre bébé ne commence à manger des aliments solides ou que l'allaitement ne diminue.

Avant de reprendre vos rapports sexuels, même si vous n'avez pas vos règles, discutez des options de contraception avec votre fournisseur de soins de santé. N'oubliez pas que l'allaitement seul ne vous protège généralement pas d'une grossesse inattendue et que vous pouvez tomber enceinte sans jamais avoir vos règles.

Revenir à l'activité sexuelle

Bien que la plupart des femmes soient autorisées à avoir une activité sexuelle 6 semaines après l'accouchement, tout le monde ne se sent pas prêt à ce stade. C'est tout à fait normal, après tout, vous êtes probablement épuisé, peut-être couvert de crachats, et vous ne vous sentez peut-être pas encore "d'humeur". Donnez-lui du temps et concentrez-vous sur d'autres moyens de vous connecter avec votre partenaire jusqu'à ce que vous soyez prêt pour le sexe. Si l'inconfort vaginal persiste à ce stade, faites part de vos préoccupations à votre fournisseur de soins de santé.

Revenir à l'exercice

Si vous faisiez de l'exercice avant d'avoir des enfants, vous avez peut-être hâte de reprendre votre ancienne routine. Mais même une fois que vous êtes autorisé à faire de l'exercice, n'oubliez pas de ralentir les choses. Pensez à votre retour à l'exercice comme vous le feriez si vous reveniez après une blessure. Si vous commencez à faire de l'exercice pour la première fois, envisagez quelque chose comme le yoga doux, la natation ou la marche, progressez lentement vers des entraînements plus intenses. Si vous poussez trop fort au cours des premiers mois, vous risquez de vous blesser.

Un mot de Verywell

Il n'y a pas de consensus clair parmi les experts sur le moment où votre récupération post-partum est vraiment complète. Beaucoup mettent une année complète ou plus comme référence, mais cela variera d'une femme à l'autre. De plus, alors que de nombreuses femmes se sentent prêtes (et réussissent à concevoir) un autre enfant avant un an après l'accouchement, certains médecins recommandent d'attendre au moins 18 mois avant d'essayer d'avoir un autre bébé afin de donner à votre corps le temps optimal pour récupérer.

Cependant, rappelez-vous que ces délais sont des estimations et incluent une large gamme de valeurs normales. Vous êtes le meilleur expert du processus de guérison de votre corps - donnez à votre corps le temps dont il a besoin. Le temps spécifique que votre corps prendra pour récupérer dépendra de nombreux facteurs, y compris la facilité de votre grossesse et de votre accouchement, votre santé mentale et physique générale, toutes les complications de santé que vous avez (liées à la grossesse ou non), la santé (et les habitudes de sommeil) de votre nouveau-né, votre accès au soutien communautaire et familial et votre mode de vie général.

Votre parcours post-partum est unique et il est préférable de ne pas vous comparer aux autres. Gardez également à l'esprit que vous ne vous sentirez probablement jamais exactement aimez à nouveau votre moi d'avant la grossesse - et ce n'est pas grave. Les changements dans la forme de votre corps, de plus de courbes aux vergetures, sont des caractéristiques de la maternité et, en fin de compte, sont quelque chose à célébrer avec votre nouveau bébé.