Votre rendez-vous médical postpartum

Votre corps traverse de nombreux changements pendant la grossesse et l'accouchement. Après la naissance de votre bébé, votre corps a besoin de temps pour guérir. Pendant votre récupération, il est important de prendre rendez-vous avec votre gynécologue-obstétricien pour les soins postpartum. Voici ce qu'il faut savoir sur la visite postpartum : quand consulter et à quoi s'attendre.

La période postpartum

Le moment de votre vie après avoir eu un bébé s'appelle la période postpartum ou postnatale. Elle se divise en trois phases.

  • Phase 1 : récupération initiale pendant les 6 à 12 premières heures après l'accouchement.
  • Phase 2 : dure 2 à 6 semaines pendant que votre corps guérit physiquement et que vous vous adaptez à la vie avec votre nouveau-né.
  • Phase 3 : retour progressif de votre corps à son état pré-grossesse. Certaines choses ne reviendront peut-être jamais tout à fait comme avant. Cette guérison peut prendre jusqu'à six mois.

Quand consulter le médecin

Autrefois, la visite postpartum était un rendez-vous unique programmé entre 4 et 6 semaines après l'accouchement. Mais la vision des soins postnataux a évolué ces dernières années. Les experts considèrent maintenant les soins postpartum comme un processus continu basé sur les besoins individuels.

L'OMS recommande (directives 2013) au moins quatre contacts postnataux après l'accouchement : dans les 24 premières heures, au 3e jour, entre 7-14 jours, et à 6 semaines.

En 2018, l'ACOG (Collège américain des obstétriciens et gynécologues) a mis à jour ses directives pour refléter ce processus continu.

Après les soins initiaux à la naissance, le premier contact ou visite postpartum devrait avoir lieu dans les trois semaines. Vous devriez rester en contact avec votre professionnel de santé pendant les trois premiers mois, et un examen postpartum complet et approfondi devrait avoir lieu au plus tard à 12 semaines.

Pourquoi y aller

Après l'accouchement, vous vivez des changements physiques et émotionnels. Une visite chez votre médecin pendant cette période peut aider à prévenir les complications. Si quelque chose ne va pas, le médecin peut le détecter et le traiter tôt avant qu'il ne devienne un problème.

Ce rendez-vous est aussi le moment pour aborder des sujets sensibles et obtenir des réponses sur les saignements, la libido, la contraception, le baby blues, la dépression postpartum, et plus.

Toutes les femmes enceintes devraient recevoir des soins postpartum même si la grossesse se termine par une perte dévastatrice. Les soins physiques et émotionnels et le soutien sont encore plus critiques dans ces moments très difficiles.

À quoi s'attendre

Vous devriez voir votre médecin ou lui parler au téléphone dans les trois semaines suivant l'accouchement. En cas de césarienne, complications, ou autres problèmes de santé comme diabète gestationnel ou hypertension, vous verrez votre médecin plus tôt et plus souvent pendant votre guérison.

Au premier contact, vous passerez du temps à parler avec votre médecin. Il/elle pourra aussi vérifier votre tension ou suivre d'autres préoccupations. Au fil des soins, l'équipe médicale peut garder le contact de diverses façons : rendez-vous au cabinet, visite à domicile, téléphone ou message.

Vers la fin des soins postpartum, vous devriez avoir un examen complet de santé et de bien-être avant de basculer vers le suivi gynécologique standard. Cet examen complet peut avoir lieu dès 4 semaines après l'accouchement, mais au plus tard à 12 semaines, selon votre situation. C'est un check-up complet de votre santé physique, sociale et psychologique.

Lors de ce rendez-vous, vous aurez un examen physique complet. Le médecin pourra :

  • Vérifier votre poids
  • Prendre votre tension
  • Examiner votre périnée pour voir la cicatrisation
  • Vérifier une épisiotomie, déchirure, ou cicatrice de césarienne si applicable
  • Vérifier que l'utérus se rétracte comme prévu
  • Examiner vos seins et parler de l'allaitement
  • Discuter de vos problèmes de santé
  • Aborder le baby blues et la dépression postpartum
  • Répondre à vos questions sur le travail et l'accouchement

Vous pourriez aussi avoir votre dépistage gynécologique standard si c'est le moment. Cela peut inclure un frottis, une prise de sang pour anémie ou glycémie, et un test d'urine si vous avez des symptômes urinaires ou d'infection urinaire.

Le médecin vous parlera aussi de :

  • Votre récupération physique de l'accouchement
  • Vos émotions et votre ressenti sur la maternité
  • Votre humeur
  • Toute anxiété ou dépression
  • Votre réseau de soutien social
  • Votre sommeil
  • Votre nutrition et habitudes alimentaires
  • Comment se passent les soins du bébé
  • Comment se passe le biberon ou l'allaitement
  • Si vous envisagez d'autres enfants
  • Toutes préoccupations sur la sexualité
  • La contraception
  • La gestion de problèmes de santé comme hypertension, diabète, etc.
  • Le suivi avec d'autres praticiens pour vos éventuels problèmes
  • La poursuite des soins de routine

Apportez vos questions

Vous aurez forcément des questions, surtout pour un premier bébé. Mais comme chaque grossesse et accouchement sont différents, les mamans expérimentées en ont aussi.

Notez vos questions au fur et à mesure pour les apporter à votre rendez-vous. Si vous ne les notez pas, vous risquez d'oublier ce que vous vouliez demander une fois dans le cabinet. Et rappelez-vous : il n'y a pas de questions bêtes. Vous ne devriez pas vous sentir mal à l'aise ou gênée de demander quoi que ce soit à votre médecin. C'est une des raisons pour lesquelles ils sont là, et ils veulent aider. Voici des sujets sur lesquels vous pourriez vouloir questionner :

  • Votre accouchement
  • Le processus de guérison
  • Prévenir les problèmes maintenant et plus tard
  • La contraception
  • La sexualité
  • Les tampons
  • L'exercice
  • L'allaitement
  • Problèmes de seins (douleur, boules)
  • Soins du nouveau-né
  • Reprise du travail

Symptômes à signaler

Ces symptômes de grossesse pénibles sont peut-être enfin partis, mais la période postpartum a son lot d'inconforts. La plupart du temps, les symptômes postpartum sont courants et attendus. Mais parfois, ils peuvent signaler une complication. Discutez donc de tous vos symptômes avec votre médecin. Il/elle vous rassurera sur ce qui est normal, vous aidera à trouver du soulagement, et investiguera les symptômes inquiétants. Parlez à votre médecin de :

  • La quantité et la couleur de vos saignements
  • Maux de tête
  • Douleurs
  • Hémorroïdes
  • Constipation
  • Fuites urinaires
  • Sueurs
  • Fatigue
  • Comment vous vous sentez
  • Si vous êtes triste ou sous beaucoup de stress

Quand appeler le médecin

Vous n'avez pas à attendre votre rendez-vous postpartum programmé pour parler ou voir le médecin si vous avez des préoccupations urgentes. Appelez le médecin ou allez à l'hôpital si vous avez :

  • Fièvre> 38 °C (100,4 °F)
  • Saignements qui s'intensifient
  • Douleurs sévères
  • Gonflement dans le corps, surtout mains ou visage
  • Nausées et vomissements
  • Mal de tête qui ne part pas ou empire
  • Saignements ou pertes vaginales malodorantes
  • Difficulté à prendre soin de vous et de votre bébé
  • Sentiments de dépression
  • Mictions douloureuses, brûlantes, ou fréquence urinaire anormale

Ne pas y aller

Toutes les femmes ne font pas le suivi postpartum. Jusqu'à 40 % ne revoient pas de médecin après l'accouchement. Raisons fréquentes :

  • Ne pas savoir que ça existe
  • Ne pas savoir qui appeler
  • Trop occupée
  • Trop d'autres choses à faire
  • Penser que ce n'est pas nécessaire
  • Se sentir bien
  • Personne pour garder le bébé
  • L'avoir déjà fait plusieurs fois
  • Inquiétude sur le coût
  • L'assurance ne le couvre pas

Même s'il y a des obstacles, faites tout votre possible pour voir le médecin. Vous pouvez amener votre bébé. Si le coût ou l'assurance vous inquiètent, parlez au personnel hospitalier ou à votre professionnel de santé pour des ressources.

Zapper les soins postpartum peut avoir des conséquences inattendues :

  • Vous pourriez ne pas réaliser une infection ou complication postpartum.
  • Vous pourriez mal guérir.
  • Vous pourriez retomber enceinte rapidement.
  • Vous pourriez avoir une dépression postpartum non diagnostiquée.

Un mot de Verywell

Pendant la grossesse, les visites prénatales sont nombreuses. Mais l'attention à la santé et au bien-être de la future maman semble s'estomper une fois le bébé né. Les soins pendant la période postpartum peuvent être négligés à un moment où beaucoup de femmes en ont le plus besoin.

Le corps change énormément pendant la grossesse, l'accouchement et le postpartum. C'est incroyable ce que le corps traverse en moins d'un an. Certaines femmes se sentent merveilleusement bien après l'accouchement. Mais pour d'autres, les défis physiques et émotionnels du quatrième trimestre peuvent être une lutte.

La continuité des soins après la grossesse est si importante. Tout comme vous avez besoin de soins continus pendant la grossesse, le travail et l'accouchement, vous en avez besoin pendant que vous guérissez dans les jours, semaines et mois après la naissance. Les soins postpartum devraient faire partie de vos soins de grossesse globaux. Vous et votre médecin devriez travailler ensemble pour que votre santé soit surveillée et gérée tout au long du processus. Alors, parlez-en avec votre médecin pendant la grossesse, prenez vos rendez-vous, et ne les sautez pas même si vous vous sentez bien.

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