Kaikki mitä sinun tulee tietää kierukan hankkimisesta synnytyksen jälkeen

Jos olet juuri synnyttänyt, et ehkä ole vielä valmis ajattelemaan ehkäisyä. Saatat kuitenkin yllättyä kuullessani, että voit tulla raskaaksi pian synnytyksen jälkeen. Itse asiassa voit ovuloida ennen ensimmäistä synnytyksen jälkeistä ajanjaksoa. Ja heti kun ovulaat, voit tulla raskaaksi.

Jos et halua saada lasta nopeasti syntymän jälkeen, saatat harkita ehkäisyvaihtoehtoja. Yksi suosituimmista vaihtoehdoista on pitkäkestoinen reversiibeli ehkäisyväline – kohdunsisäinen väline (IUD). Yli 10 % ehkäisyn käyttäjistä valitsee tämän vaihtoehdon.

Voi tuntua suurelta päätökseltä hankkia kierukka synnytyksen jälkeen. Tässä tarkastellaan suurimpia IUD-kysymyksiä ja sitä, mitä sinun kannattaa harkita ennen viimeisen puhelun soittamista.

Kuinka IUD:t toimivat?

IUD:t ovat pitkävaikutteinen, palautuva ehkäisymenetelmä. Yhdysvalloissa on tällä hetkellä saatavilla kahta tyyppiä, ei-hormonaalinen vaihtoehto (joka sisältää kuparia) ja hormonaalinen vaihtoehto, selittää Andrea Chisholm, MD, OB/GYN, Cody Regional Health Rural Health Clinicin johtaja Codyssa, Wyomingissa. ja Verywell Family Review Boardin jäsen.

"Ei-hormonaalinen tai kuparikierukka toimii, koska kupari on myrkyllistä siittiöille", tohtori Chisholm sanoo. Kuparikierukkaa voidaan käyttää myös hätäehkäisynä, jos se asetetaan viiden päivän kuluessa yhdynnän jälkeen. ParaGuard on tällä hetkellä ainoa kuparikierukka, joka on saatavilla Yhdysvalloissa

Hormoneja sisältävät IUD:t sen sijaan toimivat vapauttamalla levonorgestreeliä, hormonia, joka sakeuttaa kohdunkaulan limaa. Tämä tekee siitä niin, että siittiöt eivät voi uida kohdunkaulan ohi ja kohtuun, sanoo Barbara Dehn, NP, sairaanhoitaja El Camino Women’s Medical Groupista Mountain View'ssa, Kaliforniassa. Levonorgestreeli ohentaa myös kohdun limakalvoa, mikä vaikuttaa merkittävästi implantaatioon, tohtori Chisholm selittää.

Tällä hetkellä Yhdysvalloissa on saatavilla neljän eri merkkiä hormonaalisia kierukoita:Mirena, Liletta, Kyleena ja Skyla, joiden hormonitasot vaihtelevat.

IUD:t ovat tehokkaita eri pituisia aikoja, asiantuntijat sanovat riippuen siitä, minkä saat. Kuparikierukka voi tarjota ehkäisytehoa 10 vuoden ajan, kun taas erityyppiset hormonikieruat kestävät 3, 5 tai 6 vuotta. Sillä välin Mirena hyväksyttiin äskettäin 7 vuodeksi.

Voitko saada kierukan heti synnytyksen jälkeen?

Voit saada kierukan heti synnytyksen jälkeen. "Potilaat voivat saada kierukan ensimmäisten 48 tunnin aikana synnytyksestä, joko emättimeen tai C-osaan", Dehn sanoo. "Joillekin naisille tämä on hyvä idea, koska heillä saattaa olla jo epiduraali tai nukutus ja [lisäys] olisi vähemmän kivuliasta." Tämä voi myös olla tehokas ei-toivottujen raskauksien ehkäisyssä ensimmäisten kuuden viikon aikana synnytyksen jälkeen. . 

Potilaat voivat saada kierukan ensimmäisten 48 tunnin kuluessa synnytyksestä, joko emättimeen tai C-osaan.

— Barbara Dehn, NP

IUD:n asettamiseen heti syntymän jälkeen on kuitenkin riskejä. "Merkittävin haittapuoli välittömästi synnytyksen jälkeisessä kierukan asettamisessa on se, että kierukan poistumisen riski on jopa 27 %", selittää tohtori Chisholm. "Toisin sanoen kierukka voi pudota jopa 27 % ajasta."

Tri Chisholm selittää, että vaikka välitön asettaminen on suurimmaksi osaksi turvallista ja tehokasta, viivästetty asettaminen (yleensä kuusi viikkoa synnytyksen jälkeen) on yleisin ajoitus. Keskustele vaihtoehdoistasi terveydenhuollon tarjoajan kanssa.

Jos et harrasta seksiä ensimmäisten kuuden viikon aikana syntymän jälkeen tai sinulla on jokin muu luotettava ehkäisymenetelmä, saatat päättää laittaa kierukan kuuden viikon synnytyksen jälkeisessä tarkastuksessa. "Kuuden viikon ajanjakson odottaminen tarkoittaa, että on vähemmän mahdollisuuksia poistua ulos ja [antaa aikaa] kohdun lihaksille täysin supistua, mikä myös vähentää mahdollisuutta vahingossa perforoida kohtu asettamisen aikana", Dehn sanoo.

Barbara Dehn, NP

Kuuden viikon ajanjakson odottaminen tarkoittaa, että karkottamisen mahdollisuus on pienempi.

— Barbara Dehn, NP

Minkä tahansa ajankohdan valitsetkin, terveydenhuollon tarjoajasi haluaa tutkia sinut uudelleen noin kuukauden kuluttua siitä, kun olet hankkinut kierukan varmistaakseen, että se on oikeassa paikassa ja ettei muita ongelmia ole. Jos sinulla on etukäteen huolestuttavia oireita, ota välittömästi yhteyttä terveydenhuollon tarjoajaan.

Vaikuttaako IUD imetykseen?

Kuparikierukat eivät vaikuta imetykseen tai rintamaitoon. Tohtori Chisholm sanoo, että on epäselvää, vaikuttavatko hormoneja sisältävät IUD:t imetykseen välittömästi synnytyksen jälkeen.

Tutkimukset näyttävät osoittavan, että hormonikierukan käyttö heti synnytyksen jälkeen ei vaikuta negatiivisesti imetykseen. Varmuuden vuoksi terveydenhuollon tarjoaja voi suositella kuuden viikon odottamista, jos haluat hormonaalisen kierukan.

Kuinka voit hallita kierukan asettamisesta aiheutuvaa kipua?

Tyypillisesti tärkein kierukan asettamiseen liittyvä kipu on kouristelua, tohtori Chisholm sanoo. Hän ehdottaa, että otat 600–800 mg ibuprofeenia noin tuntia ennen asettamista sen minimoimiseksi. Voit myös käyttää lämmintä pakkausta alavatsalla vähentääksesi kouristusta lisää asettamisen jälkeen.

Jotkut terveydenhuollon tarjoajat, kuten Dehn, käyttävät paikallispuudutetta kohdunkaulan tunnottamiseen. Haluat ehkä kysyä lääkäriltäsi paraservikaalisalpauksesta kivun ja epämukavuuden vähentämiseksi.

Jos sinulle laitetaan kierukka heti synnytyksen jälkeen ja saat epiduraalin tai muun anestesian synnytystä varten, kierukan asettaminen heti synnytyksen jälkeen olisi teoriassa vähemmän tuskallista, Dehn lisää.

Kierukoiden edut ja haitat

Molemmat IUD-tyypit tarjoavat erittäin tehokkaan ehkäisyn. Kuparikierukat ovat yli 99 % tehokkaita. Hormonaaliset IUD:t ovat yhtä tehokkaita. Ne tarjoavat pitkäaikaisen ehkäisyn ilman kondomin käyttöä tai päivittäisen pillerin ottamista.

Kierukat ovat välittömästi palautuvia, eivätkä ne vaikuta mitenkään kykyysi tulla raskaaksi, kun terveydenhuollon tarjoaja on poistanut kierukan, Dehn sanoo.

Barbara Dehn, NP

IUDit ovat välittömästi palautuvia, eivätkä ne vaikuta mitenkään kykyysi tulla raskaaksi, kun terveydenhuollon tarjoaja on poistanut kierukan.

— Barbara Dehn, NP

IUD:t eivät kuitenkaan tarjoa suojaa sukupuolitaudeilta. Kuparikierukat voivat aiheuttaa raskaampia kuukautisia ja lisätä kouristuksia, Dehn sanoo. "Noin 30 % naisista (kolme kymmenestä), jotka saavat kuparikierukan, pyytää sen poistamista aikaisin epämukavuuden vuoksi", hän sanoo. Samaan aikaan hormoneja sisältävät IUD:t voivat aiheuttaa ajoittaista verenvuotoa ja tiputtelua ensimmäisen vuoden ajan asettamisen jälkeen.

Noin yhdessä tuhannesta lisäyksestä kierukka voi perforoida kohdun seinämän tai kohdunkaulan, mikä saattaa vaatia pienen leikkauksen ratkaistakseen.

Kenen ei pitäisi hankkia kierukkaa?

On useita tapauksia, joissa IUD ei ehkä ole paras valinta sinulle. "Sinun ei pitäisi saada kierukkaa, jos sinulla on aktiivinen lantion tulehdus tai jos luulet olevasi tai saatat olla raskaana", tohtori Chisholm sanoo. "Et saa ottaa kuparikierukkaa, jos olet allerginen kuparille tai jos sinulla on Wilsonin tauti (sairaus, jossa kehon kudokset varastoivat liikaa kuparia)."

Tohtori Chisholm lisää, että joillakin potilailla on haitallisia mielialan muutoksia, kun he käyttävät hormonaalista ehkäisyä. "Jos luulet, että tämä on tapahtunut sinulle, sinun kannattaa keskustella lääkärisi kanssa ennen kuin kokeilet levonorgestreeliä sisältävää kierukkaa", hän sanoo.

Kohdunkaulan syöpää tai AIDSia sairastavien ei myöskään pitäisi saada kierukkaa, lisää Dehn. Hän sanoo myös, että henkilön, jolla on selittämätöntä kohdun verenvuotoa, runsasta synnytyksen jälkeistä verenvuotoa, jäänyt istukka, tulehdus tai epänormaali kohdun muoto, ei myöskään pitäisi saada kierukkaa.

Terveydenhuollon tarjoaja keskustelee sairaushistoriastasi ennen kuin saat kierukan.

Verywellin sana 

Ehkäisy ja perhesuunnittelu ovat hyvin henkilökohtaisia ​​päätöksiä. Kun olet raskaana, voit keskustella terveydenhuollon tarjoajan kanssa ehkäisyvaihtoehdoistasi synnytyksen jälkeen. Tehkää yhdessä suunnitelma, joka sopii parhaiten tilanteeseesi ja elämäntyyliisi.


Previous:

Next: