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Estreptococo del grupo B en el embarazo

Durante el embarazo, le harán muchas pruebas prenatales, como exámenes físicos, análisis de sangre y ecografías. Una de estas pruebas de rutina, que le harán hacia el final del embarazo, es la detección del estreptococo del grupo B (GBS). Técnicamente llamado grupo B Streptococcus , también puede llamarse estreptococo beta. Puede sonar aterrador, pero el GBS es muy común. Si bien la bacteria puede ser dañina si se transmite a su recién nacido, la atención médica adecuada puede prevenir la transmisión durante el parto.

Obtenga más información sobre esta prueba, qué significa si la prueba de GBS da positivo durante el embarazo y cómo se trata este problema común del embarazo.

¿Qué es el estreptococo del grupo B?

El estreptococo del grupo B es un tipo de bacteria que normalmente se encuentra en el cuerpo de hombres y mujeres. En las mujeres, el GBS a menudo se encuentra en el tracto urinario, el área genital y los intestinos. En los adultos, esta infección suele ser benigna y rara vez causa síntomas.

Según los CDC, aproximadamente el 25 % de las mujeres embarazadas tienen estreptococo del grupo B en el cuerpo. Como se indicó anteriormente, el GBS generalmente no es dañino para los adultos sanos y las mujeres embarazadas, pero puede ser peligroso para los recién nacidos. Los bebés corren el mayor riesgo de infección durante el parto.

Complicaciones para adultos

Dado que la mayoría de las mujeres que dan positivo para el estreptococo del grupo B son portadoras, no tienen una infección activa ni ningún síntoma. Para las mujeres sanas, las posibilidades de desarrollar una infección por la bacteria natural son bajas. Sin embargo, aunque las complicaciones debidas al GBS son extremadamente poco comunes, cuando no se trata, la infección por GBS puede crecer demasiado y causar problemas durante el embarazo y después del parto, como:

• Una infección del tracto urinario
• Una infección en el líquido amniótico (la bolsa de agua que rodea al bebé)
• Una infección en el sitio de la cirugía después de una cesárea
• Bacterias en la sangre
• Cambios en el flujo vaginal
• En casos muy raros y graves, la infección por GBS puede provocar partos prematuros y mortinatos
• Infección del útero

Complicaciones para recién nacidos

La infección por estreptococos del grupo B puede transmitirse de madre a hijo durante el parto, lo que se denomina infección temprana por EGB. Los bebés también pueden desarrollar la enfermedad una semana o más después del nacimiento, lo que se denomina infección tardía por EGB. Las infecciones tardías por GBS tienden a ser las menos graves de los dos tipos de GBS en los recién nacidos.

Debido a las pautas actuales para la detección y el tratamiento, es raro que los recién nacidos de madres portadoras de GBS se infecten, particularmente cuando reciben la atención adecuada:

• Con tratamiento, las posibilidades son de 1 en 4000.
• Sin tratamiento, las probabilidades de que un bebé contraiga una infección por GBS son de 1 en 200.

La mayoría de los bebés nacidos a término cuyas madres recibieron al menos cuatro horas de terapia con antibióticos durante el trabajo de parto no se enferman de GBS. Los bebés prematuros, los bebés con bajo peso al nacer y aquellos que tienen un sistema inmunitario comprometido tienen un mayor riesgo de desarrollar una infección. Los bebés prematuros o los recién nacidos que muestren signos de enfermedad permanecerán en el hospital para su control y tratamiento. Se realizarán análisis de sangre y comenzarán los antibióticos, si es necesario.

Los signos y síntomas de una posible infección por EGB incluyen los siguientes:

• Manchas de piel roja en el cuerpo
• Cianosis (tinte azulado de la piel)
• Cambios en la presión arterial
• Dificultad para respirar, respiración rápida o períodos sin respirar
• Dificultad para despertarse del sueño
• Fiebre
• Inquietud o irritabilidad
• Letargo o "flacidez"
• Mover una o más extremidades con menos frecuencia que otras
• Mala alimentación
• Ataques o convulsiones

La mayoría de los bebés que desarrollan GBS se recuperan sin complicaciones, pero ocurren casos graves. Estos bebés corren el riesgo de meningitis e inflamación de los pulmones, la médula espinal o el cerebro. Los casos graves de GBS también pueden causar pérdida de la audición o la visión y la infección también se asocia con parálisis cerebral. Además, si hay complicaciones por la infección, como dificultad respiratoria, sepsis o neumonía, el estreptococo del grupo B puede provocar problemas neurológicos a largo plazo e incluso la muerte.

Existen numerosos malentendidos acerca de esta infección. A continuación, dejamos las cosas claras:

• No se sienta culpable por una prueba positiva. No lo obtuviste de nada de lo que hiciste.
• GBS se encuentra en el cuerpo humano, más comúnmente en los tractos intestinal y genital. En personas sanas, por lo general no causa enfermedad.
• GBS no es una infección de transmisión sexual, no se transmite al compartir alimentos o bebidas, y no se contrae a través de la transmisión superficial.
• GBS no se transmite a través de la lactancia, por lo que las portadoras pueden amamantar a sus bebés de manera segura.
• GBS es una bacteria diferente a la que causa la faringitis estreptocócica (estreptococo del grupo A).
• En adultos de edad avanzada y/o condiciones médicas crónicas como diabetes, cáncer y enfermedades cardíacas, el GBS puede infectar otras partes del cuerpo (como los pulmones, el cerebro o la sangre) y enfermar gravemente a la persona. Esto se llama enfermedad GBS.
• Se desconoce (aparte de durante el parto) cómo se propaga el GBS de persona a persona.
• La bacteria no siempre está presente y es detectable en el cuerpo y puede aparecer y desaparecer. Puede dar positivo en un embarazo y negativo en otro.
• No puede transmitir GBS a su pareja ni a sus otros hijos.

Pruebas de EGB

Dado que el GBS es la causa más común de infecciones en los recién nacidos, el Colegio Estadounidense de Obstetras y Ginecólogos (ACOG, por sus siglas en inglés) recomienda una prueba de detección para todas las mujeres embarazadas durante el tercer trimestre entre las semanas 35 y 37. Durante su examen prenatal, el médico tomará una muestra de la vagina y el recto y luego la enviará al laboratorio para su análisis. La prueba de hisopo para GBS es rápida, fácil y no duele.

No necesitará una prueba de detección con hisopo entre las semanas 35 y 37 si:

• Tuviste una prueba de orina que mostró GBS en tu orina durante este embarazo
• Ha experimentado una infección o complicación de GBS durante este embarazo
• Ha tenido un bebé que desarrolló una infección por EGB antes de este embarazo

En los casos anteriores, se le tratará automáticamente con antibióticos durante el trabajo de parto para prevenir la transmisión.

Tratamiento

Cuando alguien da positivo para GBS, recibirá antibióticos durante el trabajo de parto o después de la ruptura de membranas (cuando se rompe la bolsa de agua) para evitar que la bacteria pase al bebé durante el parto. Otras razones para los antibióticos intravenosos durante el trabajo de parto incluyen trabajo de parto prematuro, ruptura de fuente 18 horas o más antes del parto, si se desconoce su estado de GBS o si actualmente tiene una infección (indicada por fiebre superior a 38 C o 100.4 F).

Los antibióticos son un tipo de medicamento que mata las bacterias. La penicilina o la ampicilina son los medicamentos intravenosos que los médicos suelen usar para tratar el estreptococo del grupo B durante el trabajo de parto y el parto. Si es alérgica a la penicilina, su médico le dará un antibiótico diferente. Los medicamentos que recibe para tratar el SGB durante el trabajo de parto no dañarán a su hijo.

Cuando se desconoce el estado de GBS

Su médico examina el GBS entre las semanas 35 y 37. Por lo tanto, si se pone de parto antes de tiempo, es posible que aún no se haya realizado la prueba de detección. Además, si faltó a esta cita prenatal o no recibió atención prenatal, es posible que no sepa su estado de estreptococos del grupo B. Si se desconoce su estado de GBS, recibirá antibióticos cuando llegue al hospital en trabajo de parto.

Antibióticos orales

Si tiene GBS positivo y contrae una infección como una infección urinaria durante el embarazo, recibirá antibióticos orales para tratarla. Sin embargo, también deberá recibir antibióticos por vía intravenosa durante el trabajo de parto y el parto, ya que los antibióticos orales no funcionan para prevenir la transmisión de la bacteria al recién nacido.

Además, algunas mujeres se preguntan por qué no obtienen una receta para antibióticos orales cuando la prueba da positivo por primera vez para eliminar las bacterias. El problema es que, si bien tomar antibióticos por vía oral puede reducir las bacterias, el estreptococo del grupo B puede multiplicarse rápidamente y reaparecer antes de que comience el trabajo de parto, poniendo en riesgo a su bebé.

Cesárea no requerida

Una prueba de detección de GBS positiva no significa que deba tener una cesárea. Si no hay otros problemas o complicaciones en su embarazo, debería poder dar a luz a su hijo por vía vaginal.

Si tiene una cesárea planificada y programada, los resultados de su prueba de detección de GBS siguen siendo importantes. Es posible que no necesite tratamiento si no rompe fuente y no se pone de parto antes de la cesárea programada. en su vía intravenosa para evitar que le pase la infección a su bebé.

Cómo sobrellevar la situación si es GBS positivo

Si su prueba de GBS fue positiva, ¿qué sigue? Aquí le mostramos cómo superar las últimas semanas de su embarazo después de una prueba de GBS positiva:

• Dado que recibirá antibióticos por vía intravenosa cuando vaya al hospital en labor de parto, informe al médico si tiene alguna alergia a algún medicamento, especialmente si es alérgica a la penicilina u otros antibióticos.
• Infórmele a su médico si presenta algún síntoma de una infección del tracto urinario.
• Hable con su médico o partera sobre su plan de parto. Si está planeando un parto en el hospital, no tendrá que cambiar tanto sus planes. Sin embargo, la necesidad de antibióticos intravenosos durante el trabajo de parto puede hacer que sea más difícil tener un parto en casa.
• Trate de no preocuparse, lo más probable es que su estado de GBS no afecte a su bebé.
• Cuando rompa fuente o comience a sentir contracciones regulares, llame al consultorio de su médico y vaya al hospital de inmediato. Infórmele al personal del hospital que dio positivo en la prueba de GBS, ya que idealmente querrán comenzar con los antibióticos al menos cuatro horas antes de que nazca su hijo.

Una palabra de Verywell

Puede ser aterrador escuchar que su prueba de estreptococo del grupo B dio positivo. Pero recuerde, el GBS es muy común y las complicaciones en los recién nacidos son muy raras. Su médico y el personal del hospital saben qué hacer para proteger a su bebé. Su equipo de atención médica es su mejor fuente de información, así que asegúrese de hacer preguntas y seguir sus consejos. Con tratamiento, la gran mayoría de los recién nacidos de madres con resultado positivo para GBS están sanos y se van a casa con su madre el día programado del alta.