Asma durante el embarazo
El asma es una enfermedad pulmonar que hace que las vías respiratorias se estrechen, dificultando la respiración. No tiene cura. Incluso si tiene asma y se siente sana, los brotes (síntomas graves) pueden ocurrir en cualquier momento.
La mayoría de personas con asma mantienen la enfermedad controlada y evitan problemas graves. Si está embarazada, es muy importante trabajar con su proveedor para controlar el asma y recibir atención médica si la necesita.
¿Cómo afecta el asma al embarazo?
El asma afecta a 4–8 de cada 100 embarazadas (4–8%). Si controla su asma, probablemente no cause problemas en el embarazo.
Si no controla su asma, puede estar en riesgo de preeclampsia: condición tras la semana 20 o tras el parto, con hipertensión y signos de que riñones e hígado no funcionan bien (proteína en orina, cambios en visión, cefalea severa).
Si no controla su asma, su bebé puede no recibir suficiente oxígeno. Mayor riesgo de:
- Parto prematuro (antes de 37 semanas)
- Crecimiento deficiente
- Bajo peso al nacer (<5.5 lb / 2.5 kg)
Bebés nacidos muy pequeños y pronto tienen más problemas de salud al nacer: dificultad respiratoria, discapacidades duraderas como discapacidad intelectual y parálisis cerebral.
¿Cuáles son signos y síntomas del asma?
Puede tener uno o más síntomas:
- Opresión en el pecho
- Tos constante (especialmente noche o madrugada)
- Falta de aire
- Sibilancias (silbido al respirar)
¿Qué causa los síntomas del asma?
Una o más cosas pueden desencadenar su asma. Los desencadenantes más comunes:
Alergenos
~70% de asmáticos tienen alergias. Alergia: reacción a algo que toca, come o respira, causando estornudos, erupción o dificultad respiratoria. Alergenos causan síntomas alérgicos y asmáticos. Comunes: polen, moho, caspa animal, ácaros, cucarachas. Limite contacto. Si persisten síntomas, hable con su proveedor.
Su proveedor puede recomendar medicamento para alergia. Si ya recibe inmunoterapia (vacunas antialérgicas), puede continuarlas en el embarazo. Pero si no las recibe, no las inicie embarazada por riesgo de anafilaxia (reacción alérgica grave).
Irritantes
Cosas en el ambiente que irritan pulmones y desencadenan asma: contaminación, humo de tabaco, humo de estufas/chimeneas, aire frío, olores fuertes (pintura, perfumes).
Infecciones
Resfriado, gripe, neumonía viral pueden desencadenar asma.
Ejercicio
Puede causar síntomas en algunos. Si su asma está controlada, probablemente pueda ejercitarse sin problemas. Si el ejercicio en el embarazo le provoca asma, hable con su proveedor.
¿Cómo se diagnostica el asma?
El asma puede ser difícil de diagnosticar. Su proveedor toma historial, examen físico y ausculta su respiración.
También puede hacer prueba de función pulmonar llamada espirometría: mide qué tan bien funcionan pulmones. Inhala profundo y exhala en espirómetro; mide volumen y velocidad del aire. En el embarazo, cambios normales pueden causar falta de aire; esta prueba ayuda a diferenciar si es por embarazo o asma.
¿Cómo se trata el asma durante el embarazo?
Su proveedor debe monitorear sus pulmones durante el embarazo para ajustar medicamentos si es necesario. Avísele si síntomas mejoran o empeoran. Limitando contacto con alergenos y desencadenantes, puede necesitar menos medicación.
¿Es seguro tomar medicación para asma durante el embarazo?
Síntomas de asma que no ceden o empeoran son riesgo para usted y su bebé. Si tomaba medicación antes, no deje de tomarla sin hablar con su proveedor.
Si le diagnostican asma en el embarazo, hable con su proveedor sobre la mejor forma de tratarla/controlarla.
Si ya recibe inmunoterapia, puede continuarla. Pero no la inicie embarazada por riesgo de anafilaxia.
¿Pueden cambiar los síntomas de asma durante el embarazo?
Sí, a menudo cambian. A veces mejoran, a veces empeoran. No entendemos bien por qué.
La gripe puede provocar síntomas graves de asma. Vacúnese contra la gripe en octubre/noviembre cada año.
La acidez también empeora síntomas. Para aliviarla:
- Duerma con cabeza elevada en almohada.
- Coma comidas pequeñas varias veces al día.
- No coma 2 horas antes de acostarse.
- Pregunte a su proveedor sobre medicamentos.
¿Necesita pruebas especiales si está embarazada y tiene asma?
Si su asma está controlada y es leve, quizás no necesite pruebas especiales. Si no está bien controlada o es moderada/grave, su proveedor puede recomendar ecografías repetidas para verificar crecimiento normal del bebé. Ecografía usa ondas de sonido y pantalla para ver bebé en útero. Pueden empezar hacia semana 32.
También puede recomendar monitor de frecuencia cardíaca fetal para evaluar bienestar del bebé.
Los resultados alertan a su proveedor si usted o su bebé necesitan cuidados especiales.
¿El trabajo de parto y el nacimiento pueden desencadenar síntomas de asma?
Solo ~10% de embarazadas con asma tienen síntomas durante parto y nacimiento. Tome sus medicamentos habituales durante el parto. Si persisten síntomas, su proveedor puede controlarlos.
¿Son seguros los medicamentos para asma durante la lactancia?
Los medicamentos pasan a la leche materna en cantidades muy bajas y son seguros para el bebé. Si toma dosis altas de ciertos medicamentos (teofilina), el bebé puede irritarse o tener problemas para dormir. Para prevenirlo, tome medicación 3–4 horas antes de la siguiente toma. Su proveedor y el del bebé pueden ajustar horarios para que ambos obtengan beneficios de la lactancia.
Última revisión: noviembre de 2013
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