5 causas de escoliosis en niños, síntomas y tratamiento
La escoliosis en los niños hace que la columna se curve en un ángulo de 10° o más. Por lo general, la columna vertebral es recta y los niños con escoliosis pueden tener una columna en forma de C o S, lo que hace que el niño parezca inclinado hacia un lado. Según el Children's Hospital of Philadelphia, a más de 100 000 niños en los EE. UU. se les diagnostica escoliosis. Puede ocurrir a cualquier edad.
La curvatura de la columna generalmente puede comenzar a la edad de cinco años cuando hay un crecimiento rápido, y la curvatura puede continuar hasta la adolescencia. La curvatura puede reducirse después de que el sistema esquelético alcanza la madurez o el crecimiento máximo. Sin embargo, algunas personas pueden tener escoliosis durante la edad adulta. El diagnóstico y las intervenciones tempranas ayudan a prevenir complicaciones.
Lea uno para conocer las causas, los tipos y las modalidades de tratamiento disponibles para la escoliosis en niños.
Causas y tipos de escoliosis
Hay muchas clasificaciones para la escoliosis. Algunos se basan en la edad del niño al inicio de la afección y otros se basan en la causa. Es esencial entender los tipos para identificarlo desde el principio. Además, el diagnóstico de escoliosis durante el nacimiento o la primera infancia es raro, y la mayoría de los niños son diagnosticados entre los diez y los 15 años.
Según la causa, la escoliosis se clasifica en cuatro categorías amplias.
- Escoliosis congénita: Este tipo puede ser causado por anomalías fetales de las vértebras, predisposición genética, factores maternos o factores ambientales, como la exposición a una mayor contaminación. Puede ser parte de un síndrome y necesitaría un examen e investigación de expertos. La curvatura de la columna vertebral varía de un niño a otro, lo que dificulta la evaluación. Algunos signos de escoliosis congénita incluyen parches en la piel suprayacente y cuello o tronco acortados. Los niños con este tipo de escoliosis también pueden tener anomalías renales o de la vejiga y defectos cardíacos congénitos
- Escoliosis neuromuscular: La columna también puede curvarse debido a anomalías específicas del sistema nervioso o musculoesquelético, como parálisis cerebral, síndrome de Marfan o neurofibromatosis. En este tipo de escoliosis, es probable que la curvatura de la columna continúe y progrese hasta la edad adulta. Si bien es posible que los niños no experimenten ningún dolor, es posible que tengan problemas de equilibrio y coordinación del tronco, la cabeza y el cuello, problemas para sentarse y problemas de higiene
- Escoliosis toracogénica: En este tipo, la curvatura de la columna puede resultar de una ruptura de la pared torácica después de una cirugía o debido a una enfermedad. Se encuentra que los niños que se sometieron a una cirugía cardiotorácica tienen un mayor riesgo de desarrollar escoliosis toracogénica. La curvatura podría comenzar a aparecer poco después de la operación o muchos años después, especialmente durante el crecimiento acelerado de la adolescencia
La escoliosis idiopática se clasifica en:
- Escoliosis idiopática infantil, que se observa desde el nacimiento hasta los tres años
- Escoliosis idiopática juvenil, que se observa en niños de tres a ocho años
- Escoliosis idiopática del adolescente, que aparece durante el crecimiento acelerado de la adolescencia, entre los diez y los 15 años.
La escoliosis congénita, infantil y juvenil se incluye en la escoliosis de inicio temprano. Esta condición se caracteriza por hombros inclinados, cintura desigual y la apariencia del cuerpo inclinado hacia un lado.
Las infecciones y los tumores óseos y espinales también pueden causar escoliosis en los niños.
Síntomas de la escoliosis en niños
Algunos síntomas pueden ser específicos del tipo de escoliosis. Estos son algunos síntomas comunes.
- Hombros desiguales (un omóplato sobresale y parece inclinado)
- Las costillas aparecen prominentes en un lado
- Cintura irregular
- Caderas de diferentes alturas
- Apariencia de inclinarse hacia un lado
- Dolor de espalda y dolor lumbar
- Debilidad y cansancio después de estar sentado o de pie durante mucho tiempo
- Lomo curvo
- Problemas respiratorios (en caso de escoliosis severa)
¿Cuáles son los factores de riesgo de la escoliosis en los niños?
La escoliosis puede ser causada por condiciones como la distrofia muscular o la parálisis cerebral. Sin embargo, la causa es mayormente desconocida.
¿Cuáles son las complicaciones de la escoliosis en los niños?
La escoliosis podría interferir con el bienestar del niño. Las complicaciones a largo plazo dependen de la intensidad de la curvatura. Los niños con curvaturas pequeñas y moderadas pueden experimentar un ligero dolor de espalda y dolor en las piernas, mientras que los niños con curvas extremas pueden tener problemas respiratorios.
Un niño con escoliosis también puede enfrentar algunas complicaciones generales.
Suscríbete- Puede inhibir su capacidad para realizar actividades cotidianas.
- Puede afectar la autoestima y la confianza del niño.
Es importante diagnosticar y tratar la escoliosis desde el principio. La siguiente sección cubre el diagnóstico de escoliosis en niños.
Diagnóstico de escoliosis
La primera prueba de diagnóstico para la escoliosis es un examen físico. El médico examina la columna vertebral y la espalda del niño para comprobar si hay curvaturas. El examen de la postura y la curvatura de la columna también puede ayudar a determinar la escoliosis. El médico también podría preguntar sobre el historial médico del niño.
La prueba de flexión hacia adelante es útil para determinar la escoliosis, lo que implica los siguientes pasos.
- El niño debe pararse con los pies juntos y paralelos.
- Las palmas deben colocarse juntas con los brazos rectos.
- Se le pedirá al niño que se incline hacia adelante con las yemas de los dedos apuntando entre los dedos gordos de los pies.
Si un lado de la espalda es un centímetro más alto que el otro lado, podría ser escoliosis
Su médico también podría recetarle una radiografía, una resonancia magnética o una tomografía computarizada de la columna para determinar si existe una afección subyacente.
A continuación, veamos las opciones de tratamiento disponibles para la escoliosis.
Tratamiento de la escoliosis
En algunos niños, es posible que la escoliosis de aparición temprana no requiera tratamiento, ya que es posible que la afección no empeore y se resuelva por sí sola. Sin embargo, se recomiendan visitas frecuentes al médico para mantener bajo observación la curvatura de la columna.
Se requiere tratamiento para la escoliosis que es progresiva. Además, el tratamiento de la escoliosis depende del tipo y la magnitud de la curvatura de la columna.
Aquí hay algunas opciones de tratamiento para la escoliosis. Cada tratamiento tiene sus propias ventajas y desventajas, por lo que es mejor hablar con su médico antes de optar por cualquier opción de tratamiento.
Tratamientos no quirúrgicos: Su médico es la persona adecuada para comprender la condición de su hijo y prescribir los mejores tratamientos disponibles. Los siguientes tratamientos no quirúrgicos a menudo se prescriben en caso de escoliosis leve.
- Observación: Este es el tratamiento si la curvatura de la columna es leve (con curvatura <25° para niños en crecimiento y <50° para niños que han terminado con la etapa de crecimiento). El médico puede sugerir seguimientos regulares y realizar radiografías para verificar si la curvatura ha empeorado. La frecuencia de los seguimientos depende de la edad del niño, la etapa de crecimiento y la curvatura de la columna. Durante este tiempo, la fisioterapia podría ayudar a aliviar el dolor y ayudar a su hijo a funcionar normalmente.
- Arriostramiento: El refuerzo espinal se prescribe cuando el grado de curvatura está entre 25° y 40°. Sin embargo, no se recomienda para niños que han completado la fase de crecimiento, niñas que han tenido su período durante más de un año y bebés. El objetivo principal de usar un aparato ortopédico es evitar que la curvatura empeore. Es posible que le den un aparato ortopédico para la espalda, que debe usarse a diario. Inicialmente, los niños pueden sentirse incómodos, por lo que los padres deben apoyarlos mentalmente y decirles la importancia de usarlo. Cabe señalar que los aparatos ortopédicos no brindan una solución permanente a la escoliosis; solo evita que la columna se curve más. Un niño con un aparato ortopédico puede requerir una intervención quirúrgica para una corrección adicional.
- Reparto: Este es un método de tratamiento prescrito para niños más pequeños con una curvatura significativa. El yeso espinal puede tener una mayor probabilidad de mejorar la escoliosis en niños menores de cinco años. El yeso espinal se aplica bajo anestesia general y debe reemplazarse cada tres o cuatro meses. Sin embargo, el yeso puede causar complicaciones, como erosiones en la piel, estreñimiento o enfermedades respiratorias. Por lo tanto, se requiere precaución al usarlo.
Tratamientos quirúrgicos: Los tratamientos quirúrgicos se prescriben cuando los tratamientos conservadores no logran detener la curvatura de la columna o en casos de dificultades respiratorias debido a una escoliosis severa
- Fusión espinal posterior: (PSF) es el procedimiento que se recomienda para niños de diez años o más y con una curvatura de 50° o más. En este método, se utilizan varillas dobles para corregir y prevenir la curvatura de la columna. En el caso de niños menores de diez años se utilizan varillas de crecimiento. Después de la cirugía, es posible que su hijo deba permanecer en el hospital de cinco a siete días y que la recuperación tarde hasta seis meses. Durante la recuperación, puede buscar fisioterapia para ayudar a su hijo a caminar y realizar las actividades cotidianas.
- Otro método quirúrgico es la Costilla Protésica Vertical Expandible de Titanio (VEPTR) . Este es un tratamiento avanzado para niños cuya escoliosis ha progresado hasta convertirse en Síndrome de Insuficiencia Torácica. En esta condición, habría deformidades severas en el pecho, la columna vertebral y las costillas, que impiden la respiración normal.
También están disponibles otras técnicas modernas, como el engrapado y el anclaje del cuerpo vertebral, pero se encuentran en etapa experimental.
Atención domiciliaria para la escoliosis
Si a su hijo se le diagnostica escoliosis, puede darle algunos tratamientos de atención domiciliaria, junto con el tratamiento recetado, para ayudar a aliviar los síntomas. Sin embargo, como la mayoría de estos tratamientos no tienen ningún respaldo científico, es mejor consultar a su médico antes de probarlos en su hijo.
Los ejercicios son uno de los mejores tratamientos de atención domiciliaria disponibles para la escoliosis. Aquí hay algunos ejercicios que se pueden hacer antes de la fisioterapia. Estos no ofrecen ninguna corrección a la curvatura, pero pueden ayudar a mejorar la movilidad y la estabilidad de la columna.
- Inclinaciones pélvicas: Pídale a su hijo que se acueste boca arriba con las rodillas dobladas y los pies apoyados en el suelo. Luego, pídales que aplanen la espalda contrayendo los músculos del estómago y las nalgas. Dígales que lo sostenga durante cinco segundos. Repítelo diez veces.
- Gato-camello: Indique a su hijo que se acueste en el suelo a cuatro patas y apriete los músculos abdominales mientras mantiene la cabeza recta. Pídale al niño que respire profundamente y levante la caja torácica inferior. A medida que su hijo exhala, pídale que baje el pecho, mire ligeramente hacia arriba y regrese a la posición inicial.
- Equilibrio con una sola pierna: Pídale a su hijo que doble una rodilla mientras está parado sobre un pie. Puede pedirles que estiren las manos para mantener el equilibrio. Repita esto cinco veces.
Otros pasos de cuidado en el hogar incluyen masajes, estiramientos y una dieta nutritiva. También puede usar un colchón de espuma viscoelástica después de consultar con su médico. Si el dolor se vuelve insoportable, su médico podría recetarle algunos analgésicos de venta libre.
La escoliosis en los niños es una afección común de la columna vertebral que puede afectar a niños de cualquier edad. Aunque se cree que es causado por anormalidades de las vértebras, su causa precisa aún se desconoce. En la actualidad, no existe una cura o prevención para la escoliosis. Sin embargo, el diagnóstico temprano y el tratamiento oportuno pueden ayudar a controlar la afección y mejorar la calidad de vida del niño. El ejercicio es una de las mejores opciones de cuidado en el hogar para la escoliosis. Por lo tanto, anime a su hijo a hacer ejercicio y someterse a fisioterapia con regularidad y comer de manera saludable para vivir una vida saludable y productiva con una imagen corporal positiva.
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