Manejo de enfermedades preexistentes durante el embarazo

Diabetes y epilepsia

Ya sea que tengas una condición médica preexistente, o adquieras una enfermedad o infección durante el embarazo, siempre consulta a tu médico antes de tomar medicación o antes de suspender cualquier medicación recetada.

Si tienes una condición como hipertensión o diabetes antes del embarazo, tu embarazo se clasificará como de alto riesgo y necesitarás ser monitorizada cuidadosamente. Si te quedas embarazada mientras tomas medicación para una condición, no dejes de tomarla, pero consulta a tu médico lo antes posible. Puede que tu medicación actual sea segura, o que necesites cambiar a otro tipo. Lo más importante es controlar tu condición durante el embarazo para minimizar los riesgos para ti y tu bebé, lo que generalmente significa continuar con la medicación.

Diabetes

Si tienes diabetes y planeas concebir, necesitas asesoramiento sobre cómo manejar tu condición. Consulta a tu médico mientras piensas en concebir para discutir la mejor manera de controlar tus niveles de azúcar en sangre y cómo se manejará la diabetes en el embarazo. A las mujeres con diabetes se les aconseja tomar un suplemento prenatal con ácido fólico antes de intentar concebir y durante los primeros tres meses de embarazo. Las mujeres diabéticas con sobrepeso pueden recibir la recomendación de perder peso antes de quedarse embarazadas, y probablemente se les diga que monitoricen su azúcar en sangre con más frecuencia y tomen sus medicamentos a tiempo durante el embarazo. Los bebés nacidos de mujeres diabéticas también tienen mayor riesgo de otros problemas, como peso al nacer grande, problemas respiratorios al nacer, ictericia y bajo nivel de azúcar en sangre al nacer.

Tan pronto como estés embarazada, deberías ser derivada a un obstetra especializado en embarazo y diabetes donde recibirás cuidados adicionales. Tendrás visitas prenatales más frecuentes, ecografías adicionales y análisis de sangre extra para monitorizar tus azúcares. Puede que necesites medicación para la diabetes y/o inyecciones de insulina cada día; la dosis suele cambiar durante el embarazo y necesita ser monitorizada. Cuanto mejor sea tu control de azúcar en sangre, menos probable es que tú o tu bebé experimentéis problemas durante el embarazo.

Dado que las mujeres diabéticas tienen mayor riesgo de problemas en el embarazo tardío como preeclampsia y parto prematuro, se te puede aconsejar una inducción del parto una semana más o menos antes de tu fecha probable de parto.

Una vez en trabajo de parto, tus niveles de azúcar en sangre serán monitorizados de cerca, y probablemente te den insulina por vía intravenosa. Después del parto, los niveles de azúcar en sangre de tu bebé también serán monitorizados de cerca durante unas 24 horas. Si planeas amamantar, lo cual se recomienda, tu dosis de insulina puede necesitar ajustarse después del parto.

Epilepsia

Si tienes epilepsia, es muy importante discutir el embarazo con tu médico antes de quedarte embarazada, ya que ciertos fármacos conllevan un pequeño riesgo de causar daño al bebé en desarrollo. No obstante, también es importante que tu epilepsia esté controlada, por lo que tu médico intentará asegurarse de que estés en la dosis más baja posible de medicación antes de quedarte embarazada. Cuando estés embarazada, la ecografía morfológica alrededor de la semana 20 comprobará problemas como paladar hendido, que son ligeramente más comunes con ciertos medicamentos. Si tu condición empeora en el embarazo, contacta a tu médico.

Lupus eritematoso sistémico

Este es un trastorno autoinmune que puede afectar muchas partes del cuerpo, incluidos riñones, articulaciones, piel, sistema nervioso, corazón y pulmones. La condición es más común en mujeres, y particularmente en edad fértil. Algunas mujeres encuentran que los síntomas de esta condición alivian durante el embarazo, sin embargo para algunas pueden empeorar. Es importante controlar la condición durante el embarazo ya que puede afectar al bebé en desarrollo, con mayor riesgo de aborto espontáneo, crecimiento deficiente, parto prematuro y muerte fetal. La mayoría de los medicamentos para el lupus son seguros durante el embarazo, pero algunos no lo son, así que necesitas consultar a tu médico sobre si necesitas cambiar tu medicación actual. A partir de la semana 32 aproximadamente, tu bebé será monitorizado de cerca y se comprobará su crecimiento y bienestar. Si hay preocupaciones sobre ti o tu bebé, el parto puede inducirse temprano, o puedes tener una cesárea programada.

Continuar con la medicación para el asma es importante para mantener los síntomas bajo control durante el embarazo.

Hipertensión, problemas tiroideos y enfermedad intestinal

Hipertensión

Si tienes hipertensión que requiere medicación, consulta con tu médico que el medicamento que tomas sea seguro para usar durante el embarazo. Es importante continuar tu medicación para que tu presión arterial esté controlada, porque la hipertensión puede ser peligrosa tanto para ti como para tu bebé. Tu médico comprobará frecuentemente tu presión arterial, y analizará tu orina para detectar presencia de proteínas, porque la hipertensión y proteínas en la orina son síntomas de la preeclampsia. Tu médico también puede recomendar ecografías adicionales para comprobar que tu bebé crece bien.

Problemas tiroideos

Si tienes hipotiroidismo por el que tomas levotiroxina, necesitarás un análisis de sangre para asegurar que tu tiroides funciona bien y que tomas la dosis correcta, ya que a veces la necesidad de levotiroxina aumenta en el embarazo. Es importante que no tengas déficit de levotiroxina, porque esto puede afectar al bebé. Si estás siendo tratada por hipertiroidismo, consulta con tu médico que tomas un medicamento tiroideo seguro en el embarazo. Tu función tiroidea será monitorizada para comprobar que tu medicación no necesita cambiar.

Enfermedad intestinal

Las mujeres con afecciones intestinales inflamatorias, como colitis ulcerosa o enfermedad de Crohn, suelen encontrar que su condición mejora durante el embarazo, aunque puedes recaer después del nacimiento del bebé. Aunque es inusual que las condiciones intestinales causen problemas mayores durante el embarazo, es importante comprobar que no estás anémica, lo que puede ser un efecto secundario de algunas condiciones intestinales, y tu médico puede recomendar ecografías adicionales para comprobar que el bebé crece bien.

Continuar con la medicación para el asma es importante para mantener los síntomas bajo control durante el embarazo.

Previous:

Next: