Όλα όσα πρέπει να ξέρετε για την επιλόχεια κακά

Το σώμα σας υφίσταται πολλές αλλαγές μετά τον τοκετό. Πέρα από το γεγονός ότι το μητρικό γάλα σας ετοιμάζεται να εισέλθει και οι ορμόνες σας κυμαίνονται, μπορεί να αισθάνεστε αβέβαιοι για την πρώτη κίνηση του εντέρου.

Ανεξάρτητα από το αν κάνατε κολπικό τοκετό ή καισαρική τομή, το να ανησυχείτε για την ταλαιπωρία του να πάτε στην τουαλέτα μπορεί να προκαλέσει κάποιο άγχος και άγχος. Εάν κάνατε κολπικό τοκετό, οι ανησυχίες σας μπορεί να έχουν να κάνουν με την ευαισθησία που νιώθετε στο περίνεο. Και, εάν είχατε καισαρική τομή, μπορεί να ανησυχείτε ότι το τέντωμα θα προκαλέσει πόνο ή θα επηρεάσει την τομή σας.

Ομοίως, δεν είναι ασυνήθιστο να εμφανίσετε δυσκοιλιότητα, διάρροια ή ακόμα και αιμορροΐδες μετά τον τοκετό. Ακολουθεί μια επισκόπηση του τι είναι φυσιολογικό, τι όχι και τι μπορείτε να κάνετε για αυτό.

Τα προβλήματα με τον τοκετό είναι φυσιολογικά

Η Christine Masterson, MD, επικεφαλής της γραμμής εξυπηρέτησης γυναικών και παιδιών στο Summit Medical Group στο Νιου Τζέρσεϊ, λέει ότι τα προβλήματα με την κούρσα είναι κοινά μεταξύ των γυναικών μετά τον τοκετό. Τόσο πολύ, μάλιστα, που θα ήταν περίεργο αν δεν είχατε κανένα απολύτως πρόβλημα.

Τυπικά, αυτή η δυσφορία έρχεται με τη μορφή δυσκοιλιότητας - αν και η διάρροια μπορεί επίσης να αναζωογονήσει το άσχημο κεφάλι της μετά τον τοκετό. Και, δεν είναι ασυνήθιστο οι γυναίκες να εμφανίζουν αιμορροΐδες ή ακόμη και μια σύντομη περίοδο ακράτειας κοπράνων.

«Τόσα πολλά πράγματα επηρεάζουν τις κινήσεις του εντέρου μετά τον τοκετό, συμπεριλαμβανομένων των ορμονών, του τι τρώτε και του πόσο πίνετε», εξηγεί. "Μόλυνση, ιός ή αντίδραση σε αντιβιοτικά που χρησιμοποιούνται στο νοσοκομείο θα μπορούσαν όλα να επηρεάσουν τις κινήσεις του εντέρου σας."

Εδώ είναι μερικά από τα πιο κοινά προβλήματα που αντιμετωπίζουν οι γυναίκες μετά τον τοκετό.

  • Δυσκοιλιότητα μετά τον τοκετό
  • Αιμορροΐδες μετά τον τοκετό
  • Διάρροια μετά τον τοκετό
  • Ακράτεια κοπράνων μετά τον τοκετό

Είναι φυσιολογικό να αντιμετωπίζετε οποιοδήποτε από αυτά τα σενάρια, αλλά φροντίστε να επικοινωνήσετε με το γιατρό σας σχετικά με το τι αντιμετωπίζετε, ώστε να σας παράσχει καθοδήγηση και θεραπεία.

Από όλες τις πιθανότητες που μπορεί να επηρεάσουν τις γυναίκες μετά τον τοκετό, η δυσκοιλιότητα είναι η πιο κοινή. Τυπικά, οι γυναίκες κάνουν την πρώτη τους επιλόχεια κοπριά 3 έως 5 ημέρες μετά τον τοκετό. Ωστόσο, υπάρχουν μερικές γυναίκες που έχουν κενώσεις την ίδια ημέρα που γέννησαν το μωρό τους.

Και οι δύο καταστάσεις είναι φυσιολογικές. Εάν έχει περάσει μια εβδομάδα και εξακολουθείτε να μην έχετε κάνει κένωση, καλέστε το γιατρό σας.

Λάβετε υπόψη σας, ότι όπως κάθε εγκυμοσύνη είναι διαφορετική, έτσι είναι και οι κενώσεις μετά τον τοκετό. Στην πραγματικότητα, ο Δρ Masterson λέει ότι το "φυσιολογικό" είναι σχετικό. Σας βοηθά να γνωρίζετε πώς ήταν οι κενώσεις σας πριν από τη γέννηση.

«Αυτό που είναι «φυσιολογικό» μπορεί πραγματικά να διαφέρει», εξηγεί. «Μερικοί άνθρωποι έχουν κενώσεις τρεις φορές την ημέρα και αυτό είναι φυσιολογικό για αυτούς, ενώ κάποιοι έχουν κενώσεις τρεις φορές την εβδομάδα και αυτό είναι φυσιολογικό για τους .”

Αντί να εστιάσετε σε ένα αντικειμενικό "κανονικό", δώστε προσοχή στις αλλαγές σε αυτό που ήταν φυσιολογικό για εσάς, προσωπικά.

Εάν κάνατε κενώσεις κάθε μέρα και έχουν περάσει 4 ή 5 ημέρες από τότε που έχετε φύγει, αυτό θα μπορούσε να είναι πρόβλημα. Από την άλλη πλευρά, αν πηγαίνατε μόνο μερικές φορές την εβδομάδα και τώρα τρέχετε στην τουαλέτα πολλές φορές την ημέρα, αυτό θα μπορούσε επίσης να υποδηλώνει ένα πρόβλημα.

Εάν αγχώνεστε για το πρώτο σας κόκκαλο μετά τον τοκετό, δεν είστε μόνοι. Είναι φυσιολογικό να ανησυχείτε για τον πιθανό πόνο που θα μπορούσε να προκαλέσει ή να ανησυχείτε για το πόσο σύντομα θα μπορέσετε να πάτε.

Προσπαθήστε να μην ανησυχείτε πολύ και δώστε προσοχή στα σημάδια του σώματός σας. Αν όντως νιώθετε την επιθυμία να πάτε, προσπαθήστε να μην αντέχετε, γιατί όσο περισσότερο περιμένετε, τόσο πιο δύσκολο θα είναι να κάνετε κακώσεις χωρίς πόνο. Επιπλέον, όσο πιο γρήγορα πας, τόσο καλύτερα θα νιώσεις.

Γιατί ο τοκετός επηρεάζει τις κινήσεις του εντέρου

Οι αλλαγές στο σώμα σας, οι ιατρικές παρεμβάσεις και ο φόβος, μπορούν όλα να επηρεάσουν τις εμπειρίες του μπάνιου σας αυτές τις πρώτες μέρες μετά τον τοκετό. Ακολουθεί μια επισκόπηση του τι συμβάλλει στις αλλαγές που αντιμετωπίζετε.

Αλλαγές σώματος

Κάθε νέα μητέρα βιώνει αλλαγές στο σώμα της μετά τον τοκετό. Δείτε πώς αυτές οι αλλαγές θα μπορούσαν να επηρεάσουν τις κινήσεις του εντέρου σας.

  • Συσπάσεις της μήτρας :Αφού γεννήσετε, η μήτρα σας αρχίζει να συρρικνώνεται και πάλι στο κανονικό της μέγεθος. Για να γίνει αυτό, λέει ο Δρ Masterson, συσπάται και κράμπες, που μπορεί να προκαλέσουν πιο χαλαρά ή πιο συχνά κόπρανα.
  • Αλλαγές πυελικού εδάφους :Η διαδικασία του τοκετού τεντώνει τους μύες του πυελικού εδάφους, κάτι που μπορεί επίσης να προκαλέσει αλλαγές στο ορθό. Μπορεί να συγκεντρωθούν περισσότερα κόπρανα στα έντερά σας προτού τελικά αποβληθεί.
  • Ορμόνες του στρες :Ο Δρ Masterson λέει ότι η ορμόνη του στρες κορτιζόλη μπορεί να προκαλέσει δυσκοιλιότητα ή διάρροια, ανάλογα με το άτομο.
  • Αιμορροΐδες :Η ώθηση του μωρού μέσω του καναλιού γέννησης κατά τη διάρκεια του τοκετού μπορεί να σας προκαλέσει αιμορροΐδες—φλεγμονώδεις και διογκωμένες φλέβες στο ορθό και στον πρωκτό. Μπορεί να είναι πολύ άβολα και να σας κάνουν να διστάζετε να κάνετε την πρώτη κίνηση του εντέρου μετά τον τοκετό, η οποία οδηγεί σε δυσκοιλιότητα.

Ιατρικές παρεμβάσεις

Όσον αφορά τον τοκετό και τον τοκετό, τόσο οι γυναίκες που γέννησαν κολπικά όσο και εκείνες που έκαναν καισαρική τομή πιθανότατα θα αντιμετωπίσουν κάποια προβλήματα με τις κενώσεις τους μετά τον τοκετό. Για παράδειγμα, οι γυναίκες που γεννούν κολπικά είναι επιρρεπείς σε δυσκοιλιότητα μετά τον τοκετό, χάρη σε σχίσιμο, ράμματα και μυϊκή καταπόνηση που εμφανίζονται συνήθως κατά τη διάρκεια του τοκετού.

Και οι γυναίκες που έχουν κάνει καισαρική διατρέχουν κίνδυνο για προβλήματα επειδή συχνά λαμβάνουν περισσότερα φάρμακα πριν και μετά τον τοκετό και έχουν περιορισμένη κίνηση μετά τον τοκετό. Ακολουθεί μια επισκόπηση του τρόπου με τον οποίο άλλες ιατρικές παρεμβάσεις μπορούν να επηρεάσουν την κοίτη μετά τον τοκετό.

  • Φάρμακα που χορηγούνται μετά τη γέννηση: Ο Δρ Masterson λέει ότι το Percocet (οξυκωδόνη/ακεταμινοφαίνη), ένα αναλγητικό οπιούχο, μπορεί να προκαλέσει δυσκοιλιότητα. Τα αντιβιοτικά για μεταγεννητικές λοιμώξεις μπορεί να προκαλέσουν διάρροια.
  • Εργατικοί περιορισμοί :Εάν ήσασταν σε τοκετό για μεγάλο χρονικό διάστημα, μπορεί να σας έχουν πει να μην καταναλώνετε τίποτα άλλο εκτός από νερό, ώστε το στομάχι σας να είναι αρκετά άδειο. Αυτό μπορεί να δυσκολέψει την παραγωγική κίνηση του εντέρου.
  • Συμπληρώματα σιδήρου :Σε πολλές γυναίκες συνταγογραφούνται συμπληρώματα σιδήρου για την αντιμετώπιση της αναιμίας λόγω απώλειας αίματος μετά τη γέννηση. Αυτά είναι διαβόητα δυσκοιλιότητα.
  • Ράμματα περινέου :Είτε επιλέξετε να κάνετε επισιοτομή πριν τον τοκετό είτε αντιμετωπίσετε ένα απροσδόκητο ρήγμα κατά τη γέννα, μπορεί να τελειώσετε με ράμματα στην περιοχή μεταξύ του αιδοίου και του πρωκτού σας (το περίνεο). Τα ράμματα όχι μόνο θα κάνουν το περίνεό σας να πονέσει, αλλά μπορεί επίσης να το κάνει να αισθάνεται υπερβολικά σφιχτό. Είναι σύνηθες για τις γυναίκες να ανησυχούν ότι αν αντέχουν να κάνουν μια κένωση θα «σκάσουν» τα ράμματά τους. Πιθανότατα, αυτό δεν θα συμβεί.

Φόβος και αμηχανία

Αφού γεννήσετε, η περιοχή του κόλπου σας μπορεί να μοιάζει με πεδίο μάχης. Ως εκ τούτου, δεν είναι ασυνήθιστο για τις γυναίκες να βιώνουν κάποιο φόβο όταν πρόκειται για την πρώτη κοίτη μετά τον τοκετό. Ακόμη και η πρώτη ούρηση μετά τον τοκετό μπορεί να είναι εκφοβιστική και άβολη, ειδικά αν κάνατε κολπικό τοκετό.

Μπορεί επίσης να ανησυχείτε μήπως χρειαστεί να κάνετε τα κακά σας με το κοινό εάν είστε ακόμα στο νοσοκομείο και μοιράζεστε ένα δωμάτιο με μια άλλη νέα μαμά.

Πολλοί επαγγελματίες θα συνταγογραφήσουν μαλακτικά κοπράνων για να σας διευκολύνουν όχι μόνο να χρησιμοποιήσετε την τουαλέτα, αλλά και για να σας ενθαρρύνουν να πάτε.

Αγώνες αυτοφροντίδας

Η απόκτηση και η φροντίδα ενός μωρού μπορεί να είναι συντριπτική και καταναλωτική—τόσο που μπορεί να παραμελήσετε τη φροντίδα του εαυτού σας.

Αν και μπορεί να μην τα συνδέσετε αμέσως, αυτό μπορεί να επηρεάσει τις συνήθειές σας στο μπάνιο μετά τον τοκετό:

  • Έχετε αφυδατωθεί : Η μη επαρκής κατανάλωση νερού μπορεί να οδηγήσει σε δυσκοιλιότητα. Οι μητέρες που θηλάζουν—οι οποίες χάνουν όγκους υγρών λόγω της παραγωγής γάλακτος—είναι ιδιαίτερα επιρρεπείς στην αφυδάτωση, λέει ο Δρ Masterson.
  • Κουράζεστε και πεινάτε :Η έλλειψη ύπνου, η δυσκολία να βρεις χρόνο για να καθίσεις για ένα υγιεινό γεύμα και το άγχος της ανάγκης να είσαι «επίσης» 24 ώρες το 24ωρο, 7 ώρες το 24ωρο, μπορούν όλα να συμβάλλουν στη δυσκοιλιότητα.
  • Δεν πηγαίνετε όταν πρέπει: Μπορεί να είναι δύσκολο να απαντήσετε στο κάλεσμα της φύσης όταν, ας πούμε, το μωρό σας μόλις είχε ένα φύσημα ή είστε στη μέση του θηλασμού.

Αντιμετωπίστε τα προβλήματα μετά τον τοκετό στο σπίτι

Εάν τα πεπτικά σας προβλήματα είναι ήπια, μπορείτε να προσπαθήσετε να τα επιλύσετε στο σπίτι πριν απευθυνθείτε στον γιατρό σας. Ωστόσο, εάν αντιμετωπίζετε μέτρια έως σοβαρά προβλήματα, μη διστάσετε να τηλεφωνήσετε.

Δυσκοιλιότητα

Η δυσκοιλιότητα μπορεί μερικές φορές να αισθάνεται ότι δεν θα βελτιωθεί ποτέ. Μπορεί να εκπλαγείτε από το πόσο γρήγορα μερικές από αυτές τις στρατηγικές μπορούν να βοηθήσουν.

  • Πιείτε :Βεβαιωθείτε ότι πίνετε άφθονο νερό. Ο Δρ Masterson λέει ότι οι μητέρες που θηλάζουν πρέπει να στοχεύουν σε 80 έως 100 ουγγιές την ημέρα.
  • Εξετάστε τη διατροφή σας :Τα λιπαρά, λιπαρά ή λιπαρά τρόφιμα —ειδικά χωρίς ισορροπία φρούτων, λαχανικών και άλλων πηγών φυτικών ινών— μπορεί να οδηγήσουν σε δυσκοιλιότητα. Αυτό δεν σημαίνει ότι δεν μπορείτε να επιδοθείτε στις επιθυμίες μετά τον τοκετό ή ότι πρέπει να ακολουθείτε μια αυστηρή δίαιτα, αλλά είναι χρήσιμο να κάνετε τις υγιεινές τροφές σας. Δοκιμάστε να τρώτε περισσότερα δαμάσκηνα, πλιγούρι βρώμης, μήλα, μπιζέλια, φυλλώδη χόρτα, πίτουρο, πεπόνι, αποξηραμένα φρούτα και ξηρούς καρπούς.
  • Κινήστε το σώμα σας : Η άσκηση είναι ένας άλλος τρόπος για να κινήσετε τα πράγματα, εάν δεν είστε περιορισμένοι λόγω καισαρικής τομής. Να είστε ρεαλιστές για το τι μπορείτε να κάνετε αυτή τη στιγμή και να στοχεύσετε στην αρχή. Για παράδειγμα, κάντε μια βόλτα γύρω από το τετράγωνο ή δοκιμάστε να περπατήσετε στο σπίτι ή να χορέψετε ενώ φοράτε το μωρό σας.
  • Δοκιμάστε ένα μαλακτικό κοπράνων :Τα μαλακτικά κοπράνων θεωρούνται γενικά ασφαλή για χρήση κατά το θηλασμό. Η Colace είναι μια δημοφιλής μάρκα που προτείνεται συχνά από επαγγελματίες υγείας.
  • Χρησιμοποιήστε περινεϊκό μασάζ :Η εκτέλεση αυτο-μασάζ στο περίνεο μπορεί επίσης να βοηθήσει. Μια μελέτη του 2015 που δημοσιεύτηκε στο Journal of General Internal Medicine έδειξε ότι οι ενήλικες με δυσκοιλιότητα που έκαναν περινεϊκό μασάζ στον εαυτό τους για 4 εβδομάδες—ανέφεραν καλύτερη ποιότητα ζωής και βελτιωμένη λειτουργία του εντέρου από την ομάδα ελέγχου.
  • Απομακρύνετε τυχόν φάρμακα ή συμπληρώματα :Με την επίβλεψη του γιατρού σας, προσπαθήστε να απογαλακτιστείτε από τυχόν συμπληρώματα που παίρνετε. Για τα συμπληρώματα σιδήρου, αρχίστε να ενσωματώνετε φυσικές πηγές όπως σπανάκι, βοδινό κρέας και φασόλια. Εάν παίρνετε ένα οπιοειδή αναλγητικό, ρωτήστε εάν μπορείτε να πάρετε ιβουπροφαίνη ή ακεταμινοφαίνη.

Αιμορροΐδες

Εάν παλεύετε με αιμορροΐδες μετά τον τοκετό, δοκιμάστε να χρησιμοποιήσετε ένα λουτρό ή ένα μαξιλάρι ντόνατ για να θεραπεύσετε τις αιμορροΐδες. Αν και αυτά τα βοηθήματα δεν θα σας βοηθήσουν να κάνετε τα κακά σας, μπορούν να σας βοηθήσουν να μειώσετε την ταλαιπωρία και το άγχος σας σχετικά με τη χρήση του μπάνιου.

Μπορείτε επίσης να δοκιμάσετε να εφαρμόζετε τακτικά επιθέματα αμαμελίδας. Για επιπλέον ανακούφιση, δοκιμάστε να τα παγώσετε στο ψυγείο. Η εφαρμογή μιας καλυμμένης συσκευασίας πάγου ή μιας κρύας κομπρέσας μπορεί επίσης να είναι καταπραϋντική.

Και όταν χρησιμοποιείτε την τουαλέτα, προτιμήστε τον καθαρισμό με μαντηλάκια αντί για κανονικό χαρτί υγείας, το οποίο είναι πολύ λιγότερο ερεθιστικό. Απλώς φροντίστε να επιλέξετε μια έκδοση που ξεπλένεται, χωρίς άρωμα. Τα αρώματα και τα αρώματα μπορεί να προκαλέσουν ερεθισμό σε μια ήδη ευαίσθητη περιοχή.

Τέλος, για να αφήσετε χρόνο στον εαυτό σας να θεραπεύσει, προσπαθήστε να αποφύγετε την καταπόνηση ή την καταπόνηση όταν χρησιμοποιείτε την τουαλέτα.

Διάρροια

Εάν παλεύετε με τη διάρροια, μπορεί να θέλετε να ελέγξετε πόση καφεΐνη καταναλώνετε την ημέρα. Ο Δρ Masterson λέει ότι η καφεΐνη μπορεί να προκαλέσει κενώσεις του εντέρου, επομένως μπορεί να χρειαστεί να μειώσετε.

Το ίδιο ισχύει για τα τεχνητά γλυκαντικά και, για μερικούς ανθρώπους, τα γαλακτοκομικά. Σκεφτείτε επίσης να δουλέψετε σε πιο «δεσμευτικά» τρόφιμα, όπως οι μπανάνες και το ρύζι.

Σε περίπτωση αμφιβολίας, ακολουθήστε τη δίαιτα BRAT που αποτελείται από μπανάνες, ρύζι, σάλτσα μήλου και τοστ. Δοκιμάστε το για 48 ώρες και καλέστε το γιατρό σας εάν η διάρροια σας δεν έχει επιλυθεί. (Η παραμονή σε αυτή τη δίαιτα για πολύ καιρό δεν συνιστάται, καθώς στερείται σημαντικών θρεπτικών συστατικών.)

Είναι επίσης χρήσιμο να αρχίσετε να εργάζεστε σε αυτές τις ασκήσεις kegel. Ορισμένες γυναίκες έχουν διάρροια μετά τον τοκετό επειδή οι μύες του ορθού είναι τεντωμένοι ή σχισμένοι, επομένως η αποκατάσταση του πυελικού εδάφους μπορεί να βοηθήσει να επαναφέρετε τις κενώσεις σας στη συνήθη κανονικότητά τους.

Πότε να λάβετε βοήθεια

Εκτός από το να παρατηρήσετε αλλαγές στις προσωπικές σας κινήσεις του εντέρου, προσέξτε τα παρακάτω, τα οποία μπορεί να υποδηλώνουν πιο σοβαρά προβλήματα. Καλέστε αμέσως το γιατρό σας εάν συμβεί κάποιο από αυτά:

  • Πολύ χαλαρά, ασχηματισμένα κόπρανα (π.χ. εκρηκτική διάρροια)
  • Περισσότερες από πέντε κενώσεις την ημέρα
  • Πυρετός:Θερμοκρασία μεγαλύτερη από 100,4 F θα μπορούσε να σηματοδοτήσει μια λοίμωξη στη μήτρα, τον κόλπο ή το ουροποιητικό σύστημα ή μια λοίμωξη στο σημείο της καισαρικής τομής ή των δακρύων του περινέου.
  • Σημεία ρήξης (σχισμής) στην επένδυση του πρωκτού, συμπεριλαμβανομένου αίματος στα κόπρανα, αλλαγές στο χρώμα των κοπράνων και ασυνήθιστα επώδυνες κενώσεις του εντέρου

Οι ρωγμές του πρωκτού συνήθως προκαλούνται από καταπόνηση κατά τη διάρκεια των κινήσεων του εντέρου ή κατά τη διάρκεια του τοκετού και του τοκετού. Αντιμετωπίζονται σχεδόν το ίδιο με τις αιμορροΐδες, αν και ορισμένες σοβαρές περιπτώσεις μπορεί να απαιτούν χειρουργική επέμβαση.

Σύμφωνα με μια μελέτη, τόσο οι αιμορροΐδες όσο και οι ρωγμές είναι κοινές κατά το τελευταίο τρίμηνο της εγκυμοσύνης και μετά τη γέννηση. Από τις 280 γυναίκες που μελετήθηκαν, σχεδόν οι μισές εμφάνισαν περιπρωκτική νόσο, με το 34% αυτών των γυναικών να ανέφεραν είτε αιμορροΐδες ή/και πρωκτικές ραγάδες μετά τον τοκετό.

Μια λέξη από το Verywell

Τα προβλήματα με τα κακά μετά τον τοκετό είναι πιο συνηθισμένα από ό,τι φαντάζεστε. Αλλά αυτό δεν τους διευκολύνει. Μη διστάσετε να απευθυνθείτε στον γιατρό σας εάν είστε σπίτι για λίγες μέρες και δεν έχετε κάνει ακόμη κενώσεις.

Ωστόσο, οι επιπλοκές είναι σπάνιες, οπότε προσπαθήστε να μην ανησυχείτε πολύ. Πιθανότατα, θα μπορέσετε να επιλύσετε τα προβλήματα της κινητικότητας του εντέρου με υπομονή και μερικές βασικές θεραπείες στο σπίτι.