• Βρέφη
• Δημιουργία οικογένειας
• Παιδιά
• Γονεϊκότητα – γενικά
• Νεογέννητα
• Έφηβοι
• Νήπια
• Εγκυμοσύνη

Κατανόηση της επιλόχειας ψύχωσης

Η ψυχική υγεία είναι αναπόσπαστο κομμάτι της καθημερινότητας. Και, υπάρχουν στιγμές στη ζωή που είναι πιο πιθανό να αντιμετωπίσετε καταστάσεις που μπορεί να είναι προκλητικές για την ψυχική σας υγεία. Η χρονική περίοδος μετά την απόκτηση ενός μωρού είναι μία από αυτές τις περιόδους.

Το «baby blues» και η επιλόχεια κατάθλιψη (PPD) είναι δύο από τα πιο γνωστά προβλήματα ψυχικής υγείας που μπορεί να προκύψουν, αλλά μπορεί να αναπτυχθούν και άλλες καταστάσεις. Μια επικίνδυνη ασθένεια είναι η επιλόχεια ψύχωση. Δείτε τι πρέπει να γνωρίζετε για τα συμπτώματα, τις αιτίες και τις θεραπείες αυτής της σπάνιας διαταραχής της διάθεσης μετά τον τοκετό.

Διαταραχές διάθεσης μετά τον τοκετό

Είναι πολύ συνηθισμένο να έχετε μια αλλαγή στη διάθεση ή στα συναισθήματά σας μετά τον τοκετό. Στην πραγματικότητα, το να βιώνεις σκαμπανεβάσματα και ακόμη και λίγα δάκρυα είναι φυσιολογικό. Ωστόσο, ορισμένες αλλαγές στη διάθεση μπορεί να είναι επικίνδυνες. Οι διαταραχές διάθεσης μετά τον τοκετό εμπίπτουν σε τρεις βασικές κατηγορίες.

• Μπλες μετά τον τοκετό :Τις ημέρες και τις εβδομάδες μετά τον τοκετό, έως και 60% έως 80% των μητέρων βιώνουν το μωρό μπλουζ. Τα συμπτώματα τείνουν να είναι ήπια και διαρκούν για λίγες μόνο ημέρες ή έως και δύο εβδομάδες. Εάν έχετε τα μπλουζ, μπορείτε ακόμα να φροντίσετε με ασφάλεια τον εαυτό σας και το μωρό. Δεν είναι επικίνδυνη κατάσταση και δεν απαιτεί ιατρική παρέμβαση.
• Μεταλόχεια κατάθλιψη :Η επιλόχεια κατάθλιψη επηρεάζει περίπου το 10% έως 15% των νέων μητέρων. Τα συμπτώματα είναι πιο σοβαρά και διαρκούν περισσότερο από το baby blues. Αυτή η κατάσταση είναι πιο σοβαρή επειδή κάνει τη φροντίδα του εαυτού σας και του μωρού πιο δύσκολη. Η επιλόχεια κατάθλιψη χρειάζεται θεραπεία.
• Μεταλόχεια ψύχωση :Γνωστή και ως επιλόχειος ψύχωση και μεταγεννητική ψύχωση, αυτή η πάθηση είναι η λιγότερο συχνή αλλά και η πιο σοβαρή και επικίνδυνη από τις επιλόχειες διαταραχές της διάθεσης. Η επιλόχεια ψύχωση είναι σπάνια και συμβαίνει μόνο σε μία ή δύο στις 1000 γεννήσεις (0,089% έως 0,26%). Είναι μια πολύ σοβαρή κατάσταση που απαιτεί άμεση ιατρική φροντίδα.

Συμπτώματα

Η επιλόχεια ψύχωση μπορεί να εμφανιστεί εντός μίας ή δύο ημερών μετά τον τοκετό ή έως και εβδομάδες και, σε σπάνιες περιπτώσεις, μήνες μετά τον τοκετό. Είναι επίσης σημαντικό να σημειωθεί ότι ένα από τα πιο κοινά αρχικά συμπτώματα είναι η αδυναμία ύπνου και ότι οι γυναίκες αποσυνδέονται από την πραγματικότητα.

Επομένως, είναι χρήσιμο για εσάς και τον σύντροφό σας να ξέρετε τι πρέπει να προσέχετε όταν είστε σπίτι με το νεογέννητό σας. Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν:

• Παραισθήσεις
• Συγχυμένη ή αποδιοργανωμένη σκέψη
• Παραισθήσεις

Εκτός από τα παραπάνω, μπορεί επίσης να υπάρχουν:

• Ενεργείτε απόμακρα και αποστασιοποιημένα
• Επιθετικότητα
• Αναταραχή
• Άγχος
• Σύγχυση
• Κατάθλιψη ή ακραία θλίψη
• Φόβος
• Υπερκινητικότητα
• Παράλογες σκέψεις
• Αϋπνία
• Παράξενη ή μη χαρακτηριστική συμπεριφορά
• Παρανόια
• Κακή κρίση
• Ανησυχία
• Σοβαρές εναλλαγές διάθεσης
• Αυτοκτονικές σκέψεις
• Βία

Είναι δύσκολο να αναγνωρίσετε τα συμπτώματα της ψύχωσης στον εαυτό σας. Εάν το δείτε, θα πρέπει να λάβετε βοήθεια αμέσως. Όμως, είναι πιο πιθανό ο σύντροφός σας, ένα μέλος της οικογένειας ή ο φίλος σας να παρατηρήσει ότι συμπεριφέρεστε εκτός χαρακτήρα. Εάν συμβαίνει αυτό, θα πρέπει να καλέσουν αμέσως για βοήθεια για να σας προσφέρουν τη φροντίδα που χρειάζεστε.

Αιτίες

Οι ειδικοί δεν είναι σίγουροι γιατί ορισμένες γυναίκες αντιμετωπίζουν αυτή τη σπάνια πάθηση. Επειδή μπορεί να εμφανιστεί ασυνήθιστα σε γυναίκες χωρίς ιστορικό ψυχικής ασθένειας, η ακριβής αιτία δεν είναι γνωστή. Ωστόσο, ο κίνδυνος εμφάνισης επιλόχειας ψύχωσης είναι μεγαλύτερος εάν έχετε:

• Προσωπικό ιστορικό υγείας διπολικής διαταραχής ή σχιζοφρένειας
• Ένα στενό μέλος της οικογένειας, όπως μητέρα ή αδελφή με ιστορικό επιλόχειας ψύχωσης ή άλλης ψυχιατρικής ασθένειας
• Διακοπή σταθεροποιητών διάθεσης και/ή αντιψυχωσικών φαρμάκων
• Προηγούμενη εμπειρία με επιλόχεια ψύχωση μετά την εγκυμοσύνη

Άλλοι παράγοντες κινδύνου είναι:

• Όντας νεαρή έφηβη μητέρα
• Έχετε το πρώτο σας μωρό
• Έχετε επιπλοκές κατά τη διάρκεια του τοκετού σας
• Έχοντας ένα μωρό με επιπλοκές στην υγεία

Το ακραίο άγχος μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο επιλόχειας κατάθλιψης, αλλά όχι απαραίτητα για επιλόχεια ψύχωση.

Θεραπεία

Η επιλόχεια ψύχωση είναι μια επείγουσα ιατρική κατάσταση. Πρέπει να αντιμετωπιστεί, διαφορετικά μπορεί να επιδεινωθεί και να γίνει πολύ γρήγορα επικίνδυνο. Τα καλά νέα είναι ότι είναι θεραπεύσιμο. Η θεραπεία για την επιλόχεια ψύχωση μπορεί να περιλαμβάνει:

• Νοσηλεία
• Ψυχιατρική αξιολόγηση και θεραπεία
• Φάρμακα
• Ατομική, οικογενειακή και ομαδική θεραπεία
• Υποστήριξη για συνεργάτες και μέλη της οικογένειας
• Ηλεκτροσπασμοθεραπεία (ECT)

Ανάκτηση

Η έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία μπορεί να οδηγήσει σε ταχύτερη ανάρρωση. Τα χειρότερα συμπτώματα διαρκούν περίπου δύο έως 12 εβδομάδες, αλλά η ανάρρωση μπορεί να διαρκέσει έξι μήνες έως ένα χρόνο. Οι περισσότερες γυναίκες αναρρώνουν πλήρως, αλλά μπορεί να είναι μια μακρά και προκλητική διαδικασία. Μαζί με την ανακούφιση των συμπτωμάτων, μπορεί να υπάρχουν:

• Θυμός
• Φόβος να κάνω περισσότερα παιδιά
• Φόβος για την κρίση ότι είσαι κακή μαμά
• Φόβος για το στίγμα της ψυχικής ασθένειας
• Ενοχές για τον χαμένο χρόνο και το δέσιμο με το μωρό
• Θλίψη
• Ντροπή
• Επιβάρυνση των οικογενειακών σχέσεων
• Ανησυχείτε μήπως επιστρέψει

Η ανάκτηση μπορεί να είναι σε εξέλιξη. Χρειάζεται χρόνος και υποστήριξη για να επεξεργαστείτε την εμπειρία και να επεξεργαστείτε τα συναισθήματά σας.

Μετά την ανάκτηση από την επιλόχεια ψύχωση, μπορεί να αναρωτιέστε αν θα επανέλθει. και μπορεί. Υπάρχει πιθανότητα να επιστρέψει εκτός εγκυμοσύνης και υπάρχει περίπου 25% έως 40% πιθανότητα να επιστρέψει με μια μελλοντική εγκυμοσύνη. Αλλά, αυτό δεν σημαίνει ότι δεν μπορείτε να κάνετε περισσότερα παιδιά.

Μόλις το περάσετε, θα είστε πολύ πιο προετοιμασμένοι αν συμβεί ξανά. Μπορείτε να συνεργαστείτε με τους γιατρούς σας και το σύστημα υποστήριξής σας για να έχετε τα πάντα στη θέση τους σε περίπτωση που τα χρειαστείτε.

Επιπλοκές

Η επιλόχεια ψύχωση είναι μια σοβαρή ασθένεια. Χωρίς θεραπεία, θα μπορούσε να είναι απειλητικό για τη ζωή των μητέρων και των μωρών και να έχει αρνητικές επιπτώσεις σε ολόκληρη την οικογένεια. Αυτή η κατάσταση ενέχει 4% κίνδυνο βρεφοκτονίας και 5% κίνδυνο αυτοκτονίας. Γενικά, η αυτοκτονία είναι η πιο κοινή αιτία μητρικού θανάτου κατά τον πρώτο χρόνο μετά τον τοκετό.

Μελέτες δείχνουν ότι τα μέλη της οικογένειας των μητέρων που εμφανίζουν μεταγεννητική ψύχωση έχουν περισσότερες πιθανότητες να αυτοκτονήσουν και οι μητέρες έχουν υψηλότερο ποσοστό αυτοκτονίας αργότερα στη ζωή τους.

Εάν έχετε σκέψεις αυτοκτονίας, επικοινωνήστε με την National Suicide Prevention Lifeline στο 1-800-273-8255 για υποστήριξη και βοήθεια από εκπαιδευμένο σύμβουλο. Εάν εσείς ή κάποιο αγαπημένο σας πρόσωπο διατρέχετε άμεσο κίνδυνο, καλέστε το 911.

Ωστόσο, είναι σημαντικό να σημειωθεί, ότι ενώ υπάρχει κίνδυνος επιθετικότητας κατά τη διάρκεια ενός επεισοδίου επιλόχειας ψύχωσης, δεν είναι όλες οι αυταπάτες βίαιες. Οι περισσότερες νέες μαμάδες που έχουν επιλόχεια ψύχωση δεν προκαλούν καμία βλάβη στον εαυτό τους ή στους άλλους.

Θηλασμός

Ο θηλασμός μπορεί να είναι πιο δύσκολος για γυναίκες με κατάθλιψη ή συμπτώματα αλλοιωμένης ψυχικής υγείας. Μπορεί ακόμη και να είναι πηγή αγωνίας. Οι δυσκολίες και η δυσαρέσκεια στον θηλασμό μπορεί να οδηγήσουν σε πρόωρο απογαλακτισμό. Και, εάν ο απογαλακτισμός είναι ξαφνικός, μπορεί να οδηγήσει σε πιο σοβαρά συμπτώματα.

Η ασφάλεια του θηλασμού κατά τη διάρκεια της θεραπείας για επιλόχεια ψύχωση εξαρτάται από:

• Το συνταγογραφούμενο φάρμακο
• Εάν το μωρό μπορεί να μείνει με τη μαμά κατά τη διάρκεια της νοσηλείας
• Η προτίμηση της μητέρας στον θηλασμό
• Τα οφέλη για το μωρό
• Οι κίνδυνοι για το μωρό λόγω της θεραπείας
• Οι κίνδυνοι για τη μαμά αν δεν πάρει τα φάρμακά της ή δεν πάρει αρκετά

Πρόληψη επιλόχειας ψύχωσης

Υπάρχουν πράγματα στη ζωή σας που δεν μπορείτε να ελέγξετε, όπως το οικογενειακό σας ιστορικό ή η γενετική. Ωστόσο, υπάρχουν ορισμένοι παράγοντες κινδύνου που μπορείτε να ελέγξετε, πράγμα που σημαίνει ότι μπορείτε να προσπαθήσετε να αποτρέψετε την επιλόχεια ψύχωση — ή τουλάχιστον να προετοιμαστείτε για αυτήν.

• Μιλήστε με το γιατρό σας σχετικά με το προσωπικό σας ιστορικό ψυχικής υγείας και το οικογενειακό ιστορικό.
• Κρατήστε όλα τα ραντεβού σας με οποιονδήποτε άλλο πάροχο υγειονομικής περίθαλψης που βλέπετε ή στον οποίο σας παραπέμπει ο γιατρός σας.
• Συζητήστε τον κίνδυνο με την ομάδα υγειονομικής περίθαλψης.
• Μάθετε για την κατάσταση.
• Έχετε ρεαλιστικές προσδοκίες σχετικά με τον τοκετό και τη μητρότητα.
• Μιλήστε σε κάποιον για τυχόν αρνητικά συναισθήματα που έχετε.
• Προσπαθήστε να κοιμάστε αρκετά.
• Προσπαθήστε να μειώσετε το άγχος σας.
• Μάθετε, εξασκηθείτε και χρησιμοποιήστε υγιείς δεξιότητες αντιμετώπισης.
• Συμπεριλάβετε τον σύντροφό σας στα προγεννητικά ραντεβού και τη φροντίδα σας.
• Προετοιμάστε τη φυλή σας λέγοντας την έμπιστη οικογένεια και φίλους, ώστε να είναι χρήσιμοι, υποστηρικτικοί και ενθαρρυντικοί.
• Γνωρίστε τα σημάδια της ψύχωσης και βεβαιωθείτε ότι τα γνωρίζει και το σύστημα υποστήριξής σας.
• Σκεφτείτε το ενδεχόμενο ατομικής και ομαδικής συμβουλευτικής για υποστήριξη.
• Ενημερώστε αμέσως κάποιον εάν έχετε συμπτώματα.
• Έχετε βοήθεια στο σπίτι και συχνούς ελέγχους υγείας τις ημέρες και τις εβδομάδες μετά τη γέννηση του μωρού σας.

Μια λέξη από το Verywell

Το να φέρετε το μωρό σας στο σπίτι από το νοσοκομείο μπορεί να είναι μια συναρπαστική στιγμή. Όμως, για ορισμένες νέες μαμάδες, η περίοδος μετά τον τοκετό είναι ιδιαίτερα προκλητική. Η αλλαγή των ορμονών, η έλλειψη ύπνου και το άγχος της προσαρμογής στη ζωή με ένα νεογέννητο μπορεί να είναι σωματικά και συναισθηματικά απαιτητικά. Μπορεί να μην αισθάνεστε σαν τον εαυτό σας ή μπορεί να αντιμετωπίζετε μεγαλύτερο πρόβλημα από ό,τι συνήθως.

Η αντιμετώπιση οποιασδήποτε ασθένειας αμέσως μετά τον τοκετό είναι δύσκολη. Μπορεί να είναι ιδιαίτερα καταστροφικό να περνάς κάτι τόσο σοβαρό όπως η επιλόχεια ψύχωση. Όχι μόνο μπορεί να είναι τρομακτικό και τραυματικό να αισθάνεσαι παρανοϊκός ή να βιώνεις ψευδαισθήσεις και αυταπάτες, αλλά χωρίς θεραπεία, μπορεί να είναι επικίνδυνο και να επηρεάσει ολόκληρη την οικογένεια.

Έτσι, αν και είναι σπάνιο, εξακολουθεί να είναι σημαντικό να κατανοήσουμε αυτή τη σοβαρή κατάσταση ψυχικής υγείας. Η εκμάθηση των παραγόντων κινδύνου και των συμπτωμάτων μπορεί να βοηθήσει εσάς και την οικογένειά σας να αναγνωρίσετε τα σημάδια και να αναζητήσετε βοήθεια όσο το δυνατόν νωρίτερα. Θυμηθείτε, είναι μια θεραπεύσιμη κατάσταση, και είναι επίσης προσωρινή. Με τον χρόνο και την κατάλληλη φροντίδα, οι περισσότερες μητέρες αναρρώνουν πλήρως.