• Babyer
• Familiedannelse
• Børn
• Generelt forældreskab
• Nyfødte
• Teenagere
• Småbørn
• Graviditet

Hvad skal du kigge efter i en sygesikringsplan

Sygeforsikring (også kaldet sygesikring eller en sundhedsplan) hjælper dig med at betale for lægebehandling. Alle sygeforsikringsplaner er forskellige. Hver plan koster forskellige penge og dækker forskellige tjenester til dig og dine familiemedlemmer.

Når du vælger din forsikringsplan, skal du bruge lidt tid på at tænke over din families medicinske behov for det næste år. Sammenlign derefter planer for at finde ud af, hvilken der er den rigtige for dig. Du kan finde planoversigter og få oplysninger om sundhedsplaner for dig og dine børn i din stats Health Insurance Marketplace. Dette er en onlineressource oprettet af Affordable Care Act, som hjælper dig med at finde og sammenligne sundhedsplaner i din stat.

Hver plan på Marketplace har en oversigt, der inkluderer, hvad der er dækket for dig og din familie. Hver plan bruger den samme oversigtsformular, så det er nemt at sammenligne omkostninger og tjenester.

Hvordan ved du, hvad en sundhedsplan koster?

Når du sammenligner sygeforsikringsplaner, skal du se på disse omkostninger for at hjælpe dig med at beslutte, om planen er den rigtige for dig:

• Premium. Dette er det beløb, du betaler hver måned for forsikring.
• Fradragsberettiget. Dette er det beløb, du skal bruge, før planen begynder at betale for dit sundhedsvæsen. For eksempel, hvis du har en fradragsberettiget $500, skal du bruge $500 på sundhedspleje, før din plan betaler. Din selvrisiko inkluderer ikke din præmie.
• Co-pay (også kaldet co-pay). Dette er det beløb, du betaler for hver sundhedstjeneste, som et besøg hos en sundhedsplejerske.
• Maksimal egenomkostning eller -udgift. Dette er det højeste beløb, du skal betale hvert år for sundhedsydelser. Du skal ikke betale mere end dette beløb, selvom de tjenester, du har brug for, koster mere.

Hvilke sundhedsudbydere dækker forsikringer?

Hver sundhedsplan har et netværk (gruppe) af sundhedsudbydere, herunder læger og hospitaler. Her er hvad du skal kigge efter i en sundhedsplan, når du tænker på udbydere:

• Foretrukne udbydere. Disse udbydere har en kontrakt (aftale) med en sundhedsplan om at levere medicinske tjenester til dig med rabat. I mange tilfælde er det at gå til en foretrukken udbyder den billigste måde at få sundhedspleje på.
• Deltagende udbydere. Disse er foretrukne udbydere, men de kan være dyrere at se.
• Derdelt netværk. Det betyder, at en sundhedsplan har forskellige omkostninger for forskellige udbydere. Du skal muligvis betale mere for at se nogle udbydere end andre.

Hvis du eller et familiemedlem allerede har en sundhedsplejerske, og du ønsker at blive ved med at se ham, kan du finde ud af, hvilke planer der inkluderer denne udbyder. Du kan stadig gå til denne udbyder, selvom han ikke er dækket af din plan, men du skal muligvis betale mere for at se ham. Eller hvis du er gravid og vil have din baby på et bestemt hospital, kan du se, hvilke planer der inkluderer det pågældende hospital.

Du kan finde ud af udbyderne af hver sundhedsplan på onlinemarkedspladsen.

Hvilke sundhedsydelser dækker forsikringer?

Affordable Care Act (også kaldet ACA) siger, at forsikringsplaner skal dække visse tjenester, som du muligvis har brug for, hvis du er gravid, overvejer at blive gravid eller en nybagt mor:

• Jævnlige helbredstjek. Disse undersøgelser er virkelig vigtige, før du bliver gravid  for at sikre, at du er sund, når du bliver gravid.
• Fødselspleje. Dette er lægehjælp, du får under graviditeten. Disse ydelser er dækket for gravide kvinder.
• Vel-baby og velplejede børn. Det er undersøgelser, dit barn får, når det ikke er syg. Disse tjenester er dækket for babyer og børn.

Hvis du stifter en familie, så tænk på de medicinske behov, du og din familie kan have. Når du vælger en forsikring, skal du kontrollere, at den pleje, du har brug for, er dækket. Du kan finde ud af, hvilke tjenester der er dækket af hver sundhedsplan på onlinemarkedspladsen.

Dækker sygesikringen recepter?

Alle planer skal dække recepter, men hver plan dækker dem forskelligt. En recept er en ordre på medicin givet af en sundhedsudbyder. Hvis du bruger receptpligtig medicin, kan du finde ud af, hvilke recepter der er dækket af hver sundhedsplan på online markedspladsen.

Flere oplysninger

Centers for Disease Control and Prevention (CDC)

Vis din kærlighed forudforståelse sundhed

Sidst gennemgået:august 2014