• Bebekler
• Aile kurma
• Çocuklar
• Genel ebeveynlik
• Yenidoğanlar
• Gençler
• Yürümeye başlayan çocuklar
• Gebelik

Ergenlerde Kulak Enfeksiyonu: 10 Belirti, Nedenler ve Tedavi

Kulakta dolgunluk hissi ve kulak ağrısı, ergenlerde kulak enfeksiyonunun en yaygın belirtileridir. Orta kulak, zarın arkasında bulunan hava dolu boşluk enfekte olduğunda buna akut otitis media veya otitis media denir. Orta kulak işitmeyi sağlayan kemikler içerir. Daha küçük çocuklar, kısa ve yatay olan östaki tüpünün boğaza bağlanması nedeniyle ergenlere göre orta kulak enfeksiyonlarına daha karşıksızdır. Ağrı kesiciler genellikle şiddetli kulak ağrısı çeken çoğu erjene yazılır. Ergenlerde kulak enfeksiyonlarının nedenlerini, belirtilerini, teşhisini, tedavisini ve önlenmesi hakkında bilgi edinmek için okumaya devam edin.

Ergenlerde Kulak Enfeksiyonunun Belirtileri ve İşaretleri

Kulak enfeksiyonları belirtilerin ani başlamasına yol açabilir. Yaygın işaretler ve belirtiler şunlardır:

1. Kulak ağrısı – otalji
2. Ateş
3. Baş ağrısı
4. İştahsızlık
5. Otore (kulaktan akıntı)
6. İç kulak enfeksiyonları ve işitme sinirlerinin tutulması durumunda denge bozuklukları.
7. Baş dönmesi (dönme hissi veya vertigo)
8. Kulak içinde dolgunluk hissi
9. Bulantı ve kusma
10. Geçici işitme zorluğu veya enfeksiyon geçtikten sonra düzelten hafif işitme kaybı. Tekrarlayan kulak enfeksiyonları işitmeye ciddi hasara, genellikle kısmi veya tam işitme kaybına yol açabilir.
11. Tinnitus – enfekte kulağında çınlama veya vızıltı sesi.

Enfeksiyon geçtikten sonra bile sıvı kulakta kalabileceği için tam iyileşme üç ile altı hafta sürebilir. Ancak çoğu ergen tıbbi müdahalenin 48-72 saat içinde belirtilerden rahatlar.

Ergenlerde Kulak Enfeksiyonunun Nedenleri

Ergenlerde orta kulak enfeksiyonunun nedenleri şunlardır:

• Virüsler: Soğuk algınlığı ve grip virüsleri genellikle kulak enfeksiyonlarıyla ilişkilidir. İnfluenza virüsü ve rinovirüsler yaygın nedenlerdir.

• Bakteriler: Bakteriyel kulak enfeksiyonlarının en yaygın nedeni Streptococcus pneumoniae ve Haemophilus influenzaedir.

• Mantarlılar: Mantar kulak enfeksiyonları (otomikozis) genellikle dış kulak ve dış işitme yolunu (kulak kanalını) etkiler. Orta veya iç kulak mantar enfeksiyonları immün sistemi zayıf çocuklarda görülebilir.

Ne Zaman Doktora Gitmeli?

Eğer ergeninizde şiddetli kulak ağrısı veya bir günden uzun süren belirtiler varsa, bir kulak-burun-boğaz (KBB) uzmanına danışın. Yüksek ateş ve otore (kulak akıntısı) varsa da doktor görülmelidir. Tedavi öncesi veya sırasında işitme kaybı yaşanırsa doktorla konuşun. Erken teşhis ve tedavi komplikasyonları önleyebilir.

Ergenlerde Kulak Enfeksiyonunun Teşhisi

Kulak enfeksiyonu teşhisi belirtilere ve kulak kanalının fiziksel muayenesine dayanır. Doktor orta kulak enfeksiyonlarını incelemek için pompalıotoskop kullanabilir.

Aşağıdaki testler de, özellikle enfeksiyon tedaviye yanıt vermiyorsa veya tekrar öyküsü varsa, yapılabilir:

• Kan testleri: Enfeksiyona bağlı kan değişikliklerini tespit etmeye veya diğer olası nedenleri elmeye yardımcı olur.

• Timpanometri: Zarın (timpanik membran) hareketini ve orta kulaktaki hava basıncını ölçen bir cihaz kullanılır. Bu ölçümler orta kulak fonksiyonlarını değerlendirmeye yardımcı olur.

• Akustik reflektometri: Bu test zarından yansıyan sesi ölçer. Normal zar ses dalgalarının çoğunu emer. Ancak enfeksiyon sırasında yansıma sayısı artar.

• Timpanosentez: Orta kulaktaki sıvı ince tüplerle boşaltılır. Genellikle enfeksiyon tedaviye yanıt vermediğinde yapılır. Boşaltılan sıvı neden olan mikroorganizmalar için incelenir. Bu işlem hem belirtileri hafifletir hem de doktorun spesifik antibiyotik yazmasını sağlar.

Ergeninizin doktoru, kulak ağrısı ve ilgili belirtilere neden olabilecek rahatsız edici hastalıkları onaylamak veya elmek için ek görüntüleme testleri (röntgen, BT, MR) isteyebilir. Eğer ergeninizde kulak akıntısı varsa, laboratuvar analizi için toplanabilir.

Kulak enfeksiyonu nedeniyle işitme bozukluğu olan bazı ergenler için odyolog (işitme uzmanı) veya konuşma terapisti yönlendirmesi gerekebilir.

Ergenlerde Kulak Enfeksiyonlarının Tedavisi

Doktorlar hafif kulak enfeksiyonu için dinlenme ve ağrı kesiciler önerebilir. Antibiyotik yazımı ertelenebilir, doktor izleme önerir. Kulak enfeksiyonları genellikle antibiyotik olmadan da geçer.

Antibiyotik tedavisi, şiddetli enfeksiyonlarda veya belirtiler iki-gün sürecekse verilir. Doktor, belirtileri, risk faktörlerini ve fiziksel muayene gözlemlerini değerlendirerek kararı verir.

Akut kulak enfeksiyonları genellikle reçeteli kulak damlası ile iyileşirken, şiddetli tekrarlayan enfeksiyonlarda sıvı boşaltmak için kulak tüpü yerleştirme cerrahisi gerekebilir. Kalıcı işitme kaybı varsa işitme cihazı takılması gerekir.

Kulak Enfeksiyonu İçin Evde Uygulanabilecek Yöntemler

Kulak enfeksiyonu sırasında ergeninizin daha iyi hissetmesine yardımcı olabilecek bazı önerilen yöntemler:

• Dinlenme: Vücut enfeksiyonlarla savaşmak için yeterli dinlenmeye ihtiyaç duyar.

• Bol sıvı tüketin: Bol su, çorba vb. için.

• Reçetesiz ilaçlar: Ağrı ve ateş için parasetamol veya ibuprofen verilebilir. Ergen grip veya soğuk belirtileri varsa öksürük ve soğuk ilaçları verilebilir. Kulak enfeksiyonu için OTC ilaç türü ve dozu seçimi için tıbbi tavsiye alın.

Geleneksel olarak sarımsak yağı, çay ağacı yağı, zeytinyağı, hidrojen peroksit veya diğer esansiyel yağlar/sıvılar kulakta kullanılır, ancak bunlar zarın delinmişse özellikle güvenli olmayabilir.

Ergenlere ve çocuklara aspirin vermemelisiniz; bu Reye sendromuna (karaciğer ve beyin şişmesi) yol açabilir. Belirtiler kötüleşirse veya uzun sürerse ev tedavilerine güvenmeyin, derhal tıbbi tavsiye alın.

Ergenlerde Kulak Enfeksiyonu Risk Faktörleri

Aşağıdaki faktörler ergenlerde kulak enfeksiyonu riskini artırabilir:

• Hava kirliliği ve pasif sigara dumanı maruziyeti: Yüksek hava kirliliği ve pasif sigara dumanı maruziyeti kulak enfeksiyonu riskini artırır. Pasif duman, koruyucu mukoz ve orta kulakı havalandıran östaki tüpünün işlevini değiştirebilir.

• Hava koşulları: Kulak enfeksiyonları kış ve sonbahar mevsimlerinde artar. Bu, bu aylardaki mevsimsel alerjiler, grip ve soğuk algınlığı nedeniyle olabilir.

• Sağlık durumları: Mevcut alerji, astım ve immün yetmezlikleri olan çocuklarda kulak enfeksiyonu sıklığı daha yüksek olabilir.

Sigara içen ergenlerde veya kalabalık yerleşim yerlerinde yaşayanlarda kulak enfeksiyonu riski yüksek olabilir. Bu durum üst solunum yolu enfeksiyonları ve dolayısıyla kulak enfeksiyonları şansını artırabilir.

Kulak Enfeksiyonu Türleri

Orta kulak enfeksiyonu (otitis media), enfeksiyon süresine göre sınıflandırılır:

• Akut otitis media (AOM): En yaygın akut kulak enfeksiyonu türüdür, üç haftaya kadar sürebilir. Çoğu erjende kulak ağrısı, zarın arkasında sıvı ve ateş görülür.

• Kronik otitis media (COM): Orta kulağın kronik iltihabı üç haftadan fazla sürer. Tekrarlayan kulak enfeksiyonlarıyla karakterizedir. Kronik kulak enfeksiyonu zar perforasyonu ve akıntıyla ilişkilendirilebilir. Antibiyotiklere bakteriyel direnç veya akut enfeksiyonun tedavisiz bırakılması kronik otitis medyaya yol açabilir.

Klinik sunuma göre akut ve kronik otitis media şu türlerde olabilir:

• Efusyonlu otitis media (OME): Seröz veya sekretr otitis media olarak da bilinir ve orta kulak boşluğunda enfeksiyonsuz sıvı birikimini içerir. Bu, soğuk algınlığı veya üst solunum yolu enfeksiyonları sonucu olabilir.

• Kronik efusyonlu otitis media (COME): "Yapıştırıcı kulak" olarak da bilinir ve timpanik boşlukta (orta kulak boşluğunda) seröz veya mükoid efüzyon (yapıştırıcı sıvı) içerir. Enfeksiyon olmadan üç aydan fazla sürebilir. Kronik otitis media genellikle akut kulak enfeksiyonundan sonra gelişir ve ergenlerden ziyade küçük çocuklarda daha yaygındır. Bu durumun yönetimi için küçük kulak tüpeleri (grommet) sıkça kullanılır.

• Kronik supuratif otitis media: Bu, ergen ve çocuklarda en yaygın kulak enfeksiyonu formudur. Perfore zar aracılığıyla kalıcı kulak akıntısı içerir ve altı ile on iki hafta sürebilir.

Dış veya iç kulak iltihabı veya enfeksiyonları şunları içerebilir:

• Otitis ekstrerna (dış otitis veya dış kulak enfeksiyonları): Yüzücü kulağı yaygın bir dış kulak enfeksiyonudur, yüzmeden sonra veya kulak kanalının sert temizlenmesinden dolayı oluşabilir. Enfeksiyon dokunulduğunda dış kulakta ağrıya yol açabilir. Kulak kanalından sarı veya yeşil akıntı olabilir, bu da temizleme ve kulak damlası ile yönetilebilir.

• Otitis interna (iç kulak enfeksiyonu): Bu iç kulak enfeksiyonudur. Labirintit ve vestibular nörit yaygın iç kulak enfeksiyon türleridir. Vestibular nörit, vestibulokoklear sinirlerin (işitme siniri) iltihabı, labirintit ise iç kulaktaki sıvı dolu keselerin iltihabıdır. Bu durumlar işitme ve denge problemlerine, kulak ağrısı, bulantı, kusma gibi belirtilere yol açabilir.

Ergenlerde Kulak Enfeksiyonlarının Komplikasyonları

Çoğu erjende kulak enfeksiyonu ciddi komplikasyonlara yol açmaz. Ancak sık tekrarlayan kulak enfeksiyonları şu komplikasyonlara yol açabilir:

• Labirintit: Vertigo ve nistagmus, başlangıçta enfekte kulağa doğru, sonra diğer yöne.

• Fasiyal felç: Yüzün aynı veya karşı tarafının felci olabilir.

• İşitme kaybı: Tekrarlayan kulak enfeksiyonları nedeniyle zar ve diğer kulak yapılarında hasar, geçici iletim tipi işitme kaybına yol açabilir. Genellikle akut enfeksiyon temizlendikten sonra işitme düzelir.

• Konuşma ve dil problemleri: Tekrarlayan kulak enfeksiyonu nedeniyle işitme bozukluğu, ergenlerde konuşma ve dil yeteneklerini etkileyebilir. Ancak bebekler ve küçük çocuklar daha şiddetli konuşma ve dil gecikmesi yaşayabilir.

• Mastoidit: Kulak enfeksiyonu, kulak arkasında bulunan mastoid kemiklerinin iltihabına ve püsli kist oluşumuna yol açabilir.

• Sinus ven trombozu: Bakteremi ve sepsis nedeniyle genel durum bozulması, mastoidin emisar veni üzerindeki cildin retroauriküler şişmesi (Griesinger belirtisi).

• Meninjiit: Beyin zarlarının iltihabı ve enfeksiyonu, kulak enfeksiyonlarının birkaç olgusunda görülebilir. Genellikle tedavisiz kulak enfeksiyonlarında olur.

• Zar yırtılması: Kulak enfeksiyonu sırasında olabilir. Zardaki yırtılmalar 72 saat içinde iyileşebilir. Nadir durumlarda zarı onarmak için cerrahi onarım gerekebilir.

Diğer komplikasyonlar şunları içerir:

• Epidural abses, subdural abses, meninjiit

• Genel durum bozulması, baş ağrısı, ateş, boyun sertliği, uykusallık, nöbetler

• Serebral abses

• Gradenigo sendromu (petros apiks tutulumu ile otore) (çok nadir)
• Trigeminal sinir tahrişi ile göz arkasındaki şiddetli ağrı ve okulomotor ve abdusens sinir felci

Tedavisiz kulak enfeksiyonu, bazı ergenlerde fasiyal sinir felcine, işitme kaybına veya zorluğa da yol açabilir. Geçici veya kalıcı işitme yeteneği etkilenme riski de vardır. Bu nedenle ergeninizde kulak enfeksiyonu varsa tıbbi bakım alın.

Ergenlerde Kulak Enfeksiyonunun Önlenmesi

Aşağıdaki yollar ergenlerde kulak enfeksiyonu riskini düşürmeye yardımcı olabilir:

• Aşılar: Yıllık grip aşıları (grip aşıları) ve pnömokokal aşılar, ergeninizi influenza virüsü ve Streptococcus pneumoniae gibi bakterilere bağlı orta kulak enfeksiyonlarından koruyabilir.

• Sık el yıkama: Elleri sabun ve suyla temiz tutmak, viral veya bakteriyel enfeksiyon yakalama şansını azaltır.

• Pasif dumanı önleyin: Pasif tütün dumanı maruziyetini önlemek riski daha da azaltabilir.

Ergeninize, soğuk algınlığı veya grip olan arkadaşlarıyla yemek aletleri paylaşmamasını söyleyebilirsiniz. Öksürük ve hapşırurken yüzlerini kapatmaları için öğretin ki bulaşçıları yaymasınlar.

Bakteriyel, viral veya mantar enfeksiyonlar ergenlerde kulak enfeksiyonuna yol açabilir. Kulak enfeksiyonu belirtileri enfekte olan kulak bölgesine bağlı olarak değişebilir. Ergeniniz kulakta ağırlık veya ağrı şikayet ederse doktora götürmelisiniz. Ağrı kesiciler ve antibiyotik damlalar genellikle tedavi ve ağrı yönetimi için yazılır. Çocuk ilaçları aldıktan 24-48 saat içinde daha iyi hissetse de, enfeksiyonun tamamen iyileşmesi zaman alabilir.