• Bebekler
• Aile kurma
• Çocuklar
• Genel ebeveynlik
• Yenidoğanlar
• Gençler
• Yürümeye başlayan çocuklar
• Gebelik

Ergenlerde Polikistik Over Sendromu (PCOS): Nedenler, Belirtiler, Riskler ve Tedavi

Ergenlerde Polikistik Over Sendromu (PCOS), ergen kız çocuklarında hormonal dengesizliğe yol açan bir endokrin bozukluktur. Olumsuz hormonal değişiklikler over fonksiyonlarını etkileyerek ovülasyon (yumurtlama) sorunlarına neden olur.

PCOS'lu ergen kız çocukları birkaç belirti yaşayabilir, en yaygınları yoğun menstrüasyon kanaması, düzensiz dönemler ve menstrüasyonun tamamen olmamasıdır. Diğer belirtiler aşırı vücut tüyleri ve akne olabilir. Düzensiz menstrüasyon döngüsü gibi belirli belirtiler uzun vadede infertilite gibi komplikasyonlara yol açabilir.

Kistler kanserojen değildir ve genellikle birkaç yaşam tarzı değişikliği rahatlama sağlar. Ergenlerde PCOS'un çeşitli nedenleri, belirtileri ve tedavi seçeneklerini öğrenin.

PCOS Ergenlerde Sık Görülür mü?

PCOS yaygın bir durumdur, 15-44 yaş arası ergenler ve genç kadınların yaklaşık %5-10'unu etkiler.

Dünya genelindeki PCOS prevalansı tam bilinmese de %2.2 ile %26 arasında değiştiğine inanılmaktadır. Çin ve Sri Lanka gibi bazı Asya ülkelerinde prevalans oranları sırasıyla %2-7.5 ve %2-6.3 arasındadır.

Ergenlerde PCOS'un Nedenleri Nelerdir?

PCOS'un tam nedeni bilinmemekle birlikte, uzmanlar genetik faktörler ve hormonal dengesizliklerin rol oynadığını varsayar.

Overler estrogen, projestero ve küçük miktarda androjen (testosteron) adı verilen erkek hormonları üretir. Androjenler her böbreğin üstünde bulunan überin bezeler tarafından da üretilir. Bu hormonların normal seviyeleri ovülasyonu ve menstrüasyon döngüsünü düzenler.

PCOS'lu kadınlarda vücut normalden daha fazla androjen üretmeye başlar, bu da yumurta gelişimini ve ovülasyonu bozar. Ovülasyon düzgün gerçekleşmediğinde overler büyür ve küçük kistler geliştirir. Bu kistler daha fazla androjen üreterek ovülasyonu, menstrüasyon dönemlerini bozar ve akne sorunları ile aşırı tüy büyümesine neden olur.

Bunun yanı sıra PCOS'un ergen kız çocuklarında insulin direncini (vücut hücrelerinin insuline doğru tepki vermemesi) neden ettiği bulunmuştur. Bu durum vücuttaki insulin seviyesini normalin üzerine çıkarıp, overlerin daha fazla androjen üretmesine neden olur.

Ergenlerde PCOS Belirtileri Nelerdir?

PCOS'lu ergen kız çocukları aşağıdaki belirtilerden birini veya birden fazlasını yaşayabilir:

• Düzensiz dönemler (ergenler kaçırılmış dönemler, daha az dönem veya sık dönemler yaşayabilir)
• Pelvik ağrı
• Hirsutizm (yüz, göğüs, karın ve diğer vücut kısımlarında aşırı tüy büyümesi)
• Şiddetli akne ve tıkanmış gözenekler
• Kilo alımı, zayıflama zorluğu veya obezite (bel çevresinde fazladan kilo)
• İnsulin direncine bağlı boyun arkası, koltuk altı veya göğüslerde koyu ve kalın cilt (asantosis nigrikans)
• Koltuk altı ve boyun bölgesinde cilt etiketleri (aşırı asılı cilt)
• Saç inmesi (alopesi)

PCOS Riskleri ve Komplikasyonları Nelerdir?

PCOS riskini artıran bazı faktörler:

• Obezite
• Aile üyelerinde PCOS (anne, abla, teyze)
• Kız çocuklarda erken puberte başlangıcı (sekiz yaşından önce)

PCOS gelecekte diğer sağlık komplikasyonlarına yol açabilir:

• Kızların yarısından fazlası 40 yaşından önce diyabet veya glukoz tolerans bozukluğu (prediyabet) geliştirebilir.
• İlerleyen yaşlarda yüksek kan basıncı.
• Yüksek kolesterol seviyeleri.
• Obezitesi olan PCOS'lu bazı kızlar uyku apnesi geliştirebilir.
• Depresyon ve kaygı.
• Ovülasyon sorunları, obezite ve insulin direnci endometrium kanseri riskini artırabilir.
• Gebeye kalma zorluğu.

PCOS Nasıl Tanılanır?

PCOS'u doğru tanılamak için doktorunuz kızınızın tıbbi öyküsü, ilaçları, menstrüasyon döngüsü deseni ve aynı durumu olan aile üyesi öyküsü hakkında bilgi almak isteyebilir. Doktor ayrıca farklı parametrelerin kontrol edileceği şu testleri yapar:

1. Fiziksel Muayene:

• Kilo, vücut kitle indeksi ve bel ölçümü
• Vücutta aşırı tüy belirtileri
• Şiddetli akne belirtileri
• Saç dökülmesi belirtileri
• Koyu cilt lekeleri
• Büyüme tesisli tiroid gibi diğer sağlık sorunlarının belirtileri

2. Pelvik Muayene:

• Aşırı erkek hormonları
• Büyümüş veya şişkin overler

3. Pelvik Ultrason:

• Overlerde kistler
• Rahim iç tabakası (endometrium)

4. Kan Testleri:

• Hormon seviyeleri
• Kan şekeri seviyeleri
• Kolesterol seviyeleri

Ergenlerde PCOS Nasıl Tedavi Edilir?

PCOS'un kesin bir çözümü yoktur; ancak yaşam tarzı değişiklikleri, diyet ve ilaçlarla başarıyla yönetilebilir.

PCOS'u yönetmek için bazı tedavi seçenekleri:

1. Düzenli egzersiz: Egzersiz kilo verilmesine yardımcı olarak endokrin sistem üzerinde olumlu etki yaratır. Çalışmalar kilolu herhangi bir bireyde vücut ağırlığının hatta sadece %5'inin verilmesinin bazı PCOS belirtilerini giderebileceğini gösterir.

2. Besleyici diyet: Besleyici diyet kilo vermeyi, insulin seviyelerini düzenlemeyi ve kalp sağlığını korumaya yardımcı olur. Ergenler doktor ve beslenme uzmanlarından diyet önerileri almalıdır. Takip edilebilecek basit diyet kuralları:

• Diyete yüksek lifli karbonhidratlar ekleyin
• Karbonhidratları dengelemek için protein ve sağlıklı yağlar ekleyin
• Küçük porsiyonlarda yiyin ve sağlıklı ara öğünler ekleyin

3. Aşırı tüy büyümesini tedavi etme: Aşırı vücut tüyü elektroliz, lazer tedavisi, ağda, beyazlatma veya depilatuvarlarla tedavi edilebilir. Spironolakton gibi reçeteli ilaçlar da tüy büyümesini azaltıp tüyleri inceleştirmek için kullanılabilir.

4. Akne tedavisi: Akne topical kremler, doğum kontrol hapları ve oral antibiyotiklerle tedavi edilebilir. Ancak çalışmalar insulin ve kan glikoz seviyeleri kontrol altına alındığında ovülasyon düzenlenir ve akne sorunları iyileşir.

5. Doğum kontrol hapları: Doğum kontrol hapları hormon seviyelerini dengeler; bu nedenle sağlık sağlayıcılar onları ergenlere cinsel olarak aktif olsalar bile reçete eder. Doğum kontrol haplarının yardımcı olduğu yönler:

• Testosteron seviyesini düşürür
• Menstrüasyon döngüsünü düzenler
• Endometrium kanseri riskini azaltır

6. Diğer seçenekler:

• Metformin, prediyabetik, diyabetik veya yüksek insulin seviyesi olan kızlara verilen bir ilaçtır. Ancak kullanımından önce doktora danışılmalıdır. Böbrek ve karaciğer fonksiyonlarını kontrol etmek için kan testi yapılmalı ve alkolden kaçınılmalıdır.
• Antiandrojenler bazı ergen kızlarda PCOS tedavisinde kullanılır. Bu ilaçlar androjen seviyelerini düşürüp istenmeyen tüy büyümesini önler. Ancak FDA onayı yoktur ve gebelikte sorunlara yol açabilir.
• Deri yamaları, vajinal halikalar ve hormonal iç rahim cihazları da PCOS'u tedavi edebilir.

PCOS ile Nasıl Başa Çıkılmalı?

PCOS ile birlikte gelen farklı belirtilerle başa çıkmak ergen kız çocukları için bunaltıcı olabilir. Ergeninize yardımcı olabilecek bazı yollar:

• Durum hakkında iyi bilgi sahibi bir doktor bulun.
• Kızınızın tüm endişelerini ve kaygılarını doktorla paylaşmaya teşvik edin.
• Kızınızın durumu kontrol edecek uygun diyet planları öneren bir beslenme uzmanı bulmasına yardımcı olun.
• İlaçları düzenli alma önemini vurgulayın. Bu ilaçlar gelecekte diyabet veya diğer sağlık sorunları riskini azaltabilir.
• Kızınızı sigara ve alkolden uzak tutmaya teşvik edin.
• Kızınızın diyet ve egzersiz rutininde küçük değişiklikler yapmasına yardımcı olun.
• Kızınızın günlük diyetine bol meyve, sebze, tam tahıl ve diğer sağlıklı gıdaları ekleyin.
• Aşırı vücut tüyünü gidermek için en iyi yollar hakkında doktorla konuşun.

PCOS tanısı almak ergen kız çocukları için endişe verici olabilir. Durumla ilişkili farklı belirtiler bazı kızlarda kaygı ve depresyona da yol açabilir. Ancak PCOS'un ergenler arasında yaygın olduğunu ve sağlıklı yaşam tarzı ve olumlu tutumla etkili bir şekilde yönetilebileceğini bilmek önemlidir. Kızınızı endişelerini paylaşabileceği bir destek grubu kurmaya teşvik edin. Düşüncelerini paylaşması durumu daha iyi anlamasını ve ona rahatlama sağlayacaktır.