• Bebekler
• Aile kurma
• Çocuklar
• Genel ebeveynlik
• Yenidoğanlar
• Gençler
• Yürümeye başlayan çocuklar
• Gebelik

Menisküs Yırılmaları

Menisküs Yırılması Nedir?

Diz üç kemikten oluşur: uyluk kemiği (femur), şin kemiği (tibia), diz boncuğu (patella) ve onları birleştiren yumuşak dokular. Femur ve tibia arasında iki C şeklinde kıkırdak diskı vardır. Bunlar kemikler için şok emici görevi görür ve dizin istikrarını sağlar. Bu C şekli diskler menisküslerdir (tekil: menisküs). Diz bükükken ani dönmesiyle yırılabilirler.

Önden/arkadan bakıldığında menisküs kamaşır şeklindedir. Bu şekil, femurun yuvarlak yüzeyinin tibia'nın düz üst yüzeyinden kaymamasını sağlar. Menisküsün dış kenarları kan dolaşımı iyidir, buradaki yırılmalar kendi kendine iyileşir. Ama iç kısım kan dolaşımı yoktur, buradaki yırılmalar ameliyat gerektirebilir.

Menisküs yırılması yaygın bir spor yaralanmasıdır, özellikle futbol, hokey gibi temas sporlarında. Hasar derecesine göre hafiften şiddetliye kadar değişir, dizin işlevini zorlaştırabilir.

Belirtiler Nelerdir?

Belirtiler yırılma şiddetine göre değişir. Hafif yırılmada sadece 2-3 hafta süren hafif ağrı ve şişlik olabilir.

Orta/şiddetli yırılmalarda şunlar da olabilir:

• Yırılma anında dizde "patlama" hissi
• Diz ortasında veya yanında ağrı, özellikle diz bükülürken veya çömelirken. Bu genellikle birkaç hafta geçer ama tedavi edilmezse çok daha uzun süre ara ara devam edebilir.
• İlk 2-3 günde kötüleşen şişlik ve sertlik
• Hareket aralığı kısıtlılığı
• Diz bükülürken kilitlenme/patlama hissi, tam uzatılamama
• Uyarısız "boşalma" hissi

Doktor Ne Yapar?

Diz ağrısıyla doktora giderseniz, nasıl yaralandığınızı ve hissettiğinizi sorar. Tıbbi geçmişinizi inceleyip ağrının menisküs dışından mı geldiğini kontrol eder.

Doktor dizinizi muayene eder, menisküs yerindeki hassasiyeti kontrol eder. Menisküs yırılmasından dolayı ağrı olup olmadığını test etmek için size çömelmeyi isteyebilir. Dizini bükme, uzatma, döndürme yapabilir.

Diz ağrısına neden olabilecek diğer durumlar için röntgen, yumuşak dokuları görmek için manyetik rezonans (MR) çekebilir. Röntgen ve MR, ameliyatsız diz içini "görmenin" en iyi yoludur.

Menisküs Yırılması Neden Olur?

Yaşlılarda menisküsler kırılganlaşır, esneklik kaybeder. Gençlerde genellikle bir yaralanma sonucu: diz bükükken ayak sağlam yerdeyken ani dönme/dönme. Şu durumlarda olabilir:

• Ağır kaldırma
• Aniden yön değiştirme, durma, yavaşlama (futbol, beyzbol, basketbol, tenis, raketbol)
• Temas sporu (futbol, hokey, ragbi) oynarken dize doğrudan darbe, dizin zorlanarak bükülmesi/dönmesi
• Kayak, snowboard gibi sporda dize çok strain getiren düşme

Menisküs yırılmaları genellikle diğer diz yaralanmaları (bağ yırılmaları) ile birlikte görülür.

Menisküs Yırılması Önlenebilir mi?

Genelde uyarısız olduğundan önlemek zordur. Riski azaltmak için:

• Düzenli egzersiz, bacak kasları için güç antrenmanı. Güçlü bacak kasları dizini stabilize eder, korur.
• Spor/yoğun aktivite öncesi her zaman doğru ısının ve esnin.
• Kaslarınızın aktiviteler arası dinlenip toparlanması için yeterli süre verin.
• Sporunuza uygun ayakkabı alın, bağları/kemerleri sıkı tutun.
• Sporunuzun doğru tekniklerini öğrenin, uygulayın.
• Daha önce diz yaralanmanız varsa, desteg/bandaj ekstra destek verebilir.

Menisküs Yırılması Tedavisi

Hafif yırılmalar genellikle ameliyat gerektirmez, özellikle dış kısımda (kan dolaşımı iyi) ise. Kendi kendine iyileşirler. Tedavi:

• RICE formülü:
  • R (Rest): Yaralama sebep aktiviteyi durdurun, dizin bol bol dinlenin. Bazen kanadla dizden yük kaldırılabilir.
  • I (Ice): Buz/soğuk kompres günde birkaç kez 15 dk. Buzu havluyla sarın, cilde doğrudan koymayın.
  • C (Compression): Elastik kompres bandajı şişliği azaltır, dizini destekler.
  • E (Elevation): Yatın, dizin altına yastık koyup kalp seviyesinin üstüne kaldırın. Şişliği minimize eder.
• Antienflamatuar ilaçlar. Parasetamol, ibuprofen ağrıyı ve şişliği azaltır.
• Doktor yazarsa fizik tedavi (FT). FT bacak kaslarını güçlendirir, dizini stabilize eder, tam hareket aralığı ve esnekliği kazandırır.

Şiddetli yırılmalarda veya diğer tedavilere yanıt vermeyenlerde ameliyat gerekebilir. Genelde artroskopik ameliyat: küçük kamera ile diz açılmadan görüntülenir.

Bazen yırtık menisküs onaranabilir. Bazen yırtık parça kesilip dizin çalışmasını engellememesi sağlanır. Ameliyat sonrası diz destegine konulabilir, kanad gerekebilir.

Her spor yaralanmasında gibi, menisküs yırılmalarında da — ne kadar hafif olursa olsun — çok erken spora dönmemek anahtardır. Doktor onayı verene kadar bekleyin, vücudunuz (ve performansınız) daha güçlü olacaktır.