• Bebekler
• Aile kurma
• Çocuklar
• Genel ebeveynlik
• Yenidoğanlar
• Gençler
• Yürümeye başlayan çocuklar
• Gebelik

Miralax Çocuklar İçin Güvenli mi? Uzmanlar Açıklıyor

Eğer çocuğunuz hiç kabızlık çektiyse, laksatif Miralax'ın bir kurtarıcı olduğunu duymuş olabilirsiniz. Oysa yaygın bu reçetesiz ilacın 17 yaş altı çocuklar için tasarlanmadığını öğrenmek şok edici. Hatta davranış sorunları, konuşma problemleri, kaygı ve depresyon gibi yan etkiler bildirildi. Ancak doktorlar arasında Miralax'ın çocuklar için güvenli olup olmadığı konusunda hâlen karar verilemedi, birçok doktor hâlâ "off-label" (kullanım alanı dışı) reçete ediyor.

Çocuklarda Miralax Yan Etkileri

Miralax tartışmaları Şubat 2017'de, 6 ABC Action News'un Philadelphia'li anne Jeanie Ward'ın 3,5 yaşındaki kızı Nicole'ye doktor tavsiyesiyle laksafif verdiğini ve 10 gün içinde Nicole'nin kişiliğinin radikalde değiştiğini bildirmesiyle başladı. "Şüphe, ruh hali dalgalanmaları, saldırganlık, öfke ile neredeyse psikiyatrik olaylar," diye açıklıyor Ward. "Kızımın öyle değişmesini görmek ve tamamen normale dönmemesi korkunçtu."

Ancak Wake Forest Üniversitesi Tıp Fakültesi'nde pediatrik üroloji doçenti Dr. Steve J. Hodges gibi doktorlar, Miralax'ı (jenetik adıyla PEG 3350) yıllardır ergen hastalarına reçete ediyor.

"PEG 3350'ın çocuklarda kullanımının güvenliğini kanıtan 100'ün üzerinde çalışma var," diyor Dr. Hodges. "Yine de, bu yaygın laksatifin güvenliğiyle ilgili tüm sorgulamaları memnuniyetle karşılıyorum."

Miralax Güvenliği Üzerine Araştırmalar

2012'de Jeanie Ward, ABD Gıda ve İlaç İdaresi'ne (FDA) uyarı etiketi ve Miralax soruşturması için bir dilekçe yazıp yönlendirdi. Ve 2014'te, FDA'nın kendi bulgularında Miralax'ta "etilen glikol ve dietilen glikol" -buharlı soğutma sıvılarında bulunan bileşenlerin küçük miktarda bulunduğu belirlenince, Philadelphia Çocuk Hastanesi (CHOP) tarafından FDA fonlu bir çalışma başladı. Şu ana kadar, hala devam eden çalışma, laksafifi alan çocuklarda 167 olumsuz yan etki vakası, bunlardan 37'sinde nörolojik veya psikiyatrik semptomlar buldu.

Nisan 2018 itibarıyla FDA, PEG 3350 için mevcut etiketlemenin riskleri doğru yansıttığını, çocuklarda nöropsikiyatrik sorunlar hakkında ek uyarıların şu an gerekmediğini belirtti. "CHOP çalışmasının sonuçlarını, bu ürünlerin çocuklarda kullanımının faydalarını ve risklerini daha da belirlemek için bekliyoruz," dedi ajans. Çalışma sonuçları yayınlandığında FDA ile paylaşılacak.

New York'taki Mount Sinai'da pediatrik gastroenteroloji ve hepatoloji yardımcı doçenti Dr. David Bunkin gibi uzmanlar, CHOP çalışmasının nihayetinde laksafifin güvenliğini onaylayacağını umuyor. Parents.com'a, FDA'nın yıllar önce test ettiği Miralax partilerinde o iki potansiyel toksik kimyasalin iz miktarında bulunduğunu, ancak ilacın sahipliğinin तब से değiştiğini ve takip testlerinde kimyasalların bulunmadığını söyledi.

"Bu ilaç uzun süredir çocuklarda bilinen yan etkiler olmadan güvenle kullanılıyor ve pediatrik gastroenteroloji uzmanlık ofisimizde rutin olarak reçete ediyoruz," diyor Dr. Bunkin. "Diyet değişiklikleri kabızlığa yardımcı olmuyorsa veya mümkün değilse reçete etmeye devam ediyoruz ve çocuklarda kullanımının muhtemelen güvenli olduğunu hissediyoruz."

Çocuklarda Kabızlık Nedenleri

Dr. Hodges, Miralax etrafındaki ulusal tartışmanın, ilacın hedef aldığı duruma dikkat çekmesini umuyor. Kabızlık, çocuklarda karın ağrısı, mesane ve böbrek enfeksiyonları, enürezis ("yatağa sidik kaçırma" kazaları) ve enkoprezis (isteksiz dışkılama) en yaygın nedenlerinden biridir, diyor.

"Küçük bir azınlıkta kabızlığın tıbbi bir açıklaması olabilir -bir çocuğun Hirschsprung hastalığı veya diğer nadir, konjenital durumları olabilir," diyor. "Ama %95'inde çocuklar, bok yapmanın acısını önlemek için dışkıyı tutar. Dik bağırsakta dışkı birikir, bu da bağırsak hareketlerini daha büyük, daha sert ve daha acılı hale getirir."

Dr. Hodges'in açıkladığı gibi, küçük çocuklar birkaç nedenle kabız olur: çok fazla işlenmiş gıda yerler, hazır olmadan tuvalet eğitimi alınırlar (ve yeterli takip olmaz), berbat okul tuvalet koşulları ve yanlış tuvalet politikaları çocukları tuvaletten uzaklaştırır. "Toplum olarak bu sorunları erken belirtileri görmezden gelerek büyütüyoruz," diyor. "Bir çocuğun devasa veya sert dışkısı (tıkalı kolanın en belirgin iki belirtecisi) olması veya en az her iki günde bir bok yapmaması kimseyi şaşırtmıyor. Ama çocuklar her gün bok yapmalı -yumuşak, pastacı boklar."

Kabızlık İçin Alternatif Tedaviler

Hala küçük bir Miralax dozu vermeden çekiniyorsanız, enema (rahım/bağırsak yıkaması) veya fizyoterapi kullanmayı düşünebilir veya çocuğun diyetine lif açısından zengin gıdalar ve ceviz suyu ekleyerek işleri yoluna koyabilirsiniz. (Not: kabızlık şiddetlenince, lif ve diyet değişiklikleri genellikle yetmez, geç kalınır.)

"Enemalar, enürezisi ve enkoprezisi çözmede katı çalışmalarla kanıtlanmıştır, ve evet, enemalar çocuklar için güvenlidir," diyor Dr. Hodges. "Genel olarak, enemalar alan hastalarım Miralax kullananlardan çok daha iyi sonuç alıyor."

"Nihayetinde, çocuğun tıkalı rektumunu boşaltmak için hangi yöntem kullanıldığı önemli değil -o yöntem çocuğu zarar vermediği sürece, tabii," diyor. "Önemli olan, çocuğun bağırsaklarının günde bir kez tamamen boşalması, böylece çocuk acılı idrar yolu enfeksiyonlarıyla acil servise gelmez veya yatağa sidik kaçırdığı için yaz kampından vazgeçmez."