Ergenlerde Çölyak Hastalığı: Nedenler, Belirtiler, Tedavi ve Risk Faktörleri
Ergenlerde çölyak hastalığı karın ağrısı, kabızlık ve kusmaya yol açabilir. Ayrıca ergenlik döneminde büyüme gecikmesi ve kısa boyluk teşhis testlerini gerektirir. Çölyak hastalığı ayrıca çölyak sprue veya glüten hassasiyetli enteropati olarak da adlandırılır. Bu, çiğ, buğday ve arpada bulunan glüten proteinine karşı bir bağışıklık reaksiyonu yaratarak bağırsak tabakasını hasar görür. Bu hastalık, bu bozukluğa genetik yatkını olan kişilerde herhangi bir yaşta ortaya çıkabilir. Tedavi edilmezse, bu durum çocuk ve ergenlerde kötü beslenme, anemi ve zayıf büyümeye yol açabilir.
Ergenlerde çölyak hastalığının belirtileri, nedenleri, risk grupları, tedavisi ve en iyi gıda seçimlerini içeren glütensiz diyet hakkında daha fazla bilgi edinmek için okumaya devam edin.
Ergenlerde Çölyak Hastalığının Belirtileri ve İşaretleri
Çölyak hastalığının belirtileri ve bulguları her kişide farklı olabilir. Hem bağırsak (sindirim) hem de bağırsak dışı (ekstraintestinal) belirtiler içerebilir. Bağırsak dışı bulgular, temel besin maddelerinin malabsorpsiyonuna (emsilmezine) bağlı olabilir. Çocuklar yetişkinlere göre daha fazla sindirim belirtileri gösterir.
Çölyak hastalığının yaygın belirtileri ve bulguları şunları içerebilir:
- Kronik ishal
- Bulantı
- Kusma
- Kabızlık
- Karın ağrısı
- Flatülen ve şişkinlik (bağırsak gazı)
- Solgun, kötü kokulu ve yağlı dışkılar
- Diş mine hasarı
- Kilo kaybı
- Baş ağrısı
- Anemi (demir eksikliği anemisi)
- Ergenlik gecikmesi
- Ebeveyn boyuna göre kısa boyluk
- Öğrenme zorlukları
- Yorgunluk
- Cilt döküntüsü
- Aftlar
- Otoimmün tiroid hastalıkları
- Down sendromu
- Turner sendromu ve Williams sendromu
- Dermatit herpetiformis veya glüten intoleransı için olumlu aile öyküsü
- Tip I diabetes mellitus
- Selektif IgA eksikliği
- Addison hastalığı
- Mikroskopik kolit (kolajenoz kolit veya lenfositik kolit olarak da bilinir)
- İshal, karın ağrısı veya herhangi bir gastrointestinal rahatsızlık iki haftadan uzun sürerse.
- Yakın akrabanızda veya aile üyenizde çölyak hastalığı varsa. Bunu ergeninizin doktorunun düzenli ziyaretlerinde söyleyebilirsiniz. Erken değerlendirme yapabilirler ve komplikasyonları önleyebilirler.
- Seroloji testleri, immün reaksiyon sırasında üretilen glütene karşı antikorları arar.
- Genetik testler, çölyak hastalığına işaret eden defektli genleri tespit etmeye yardımcı olur.
- Endoskopi, sindirim sistemini görselleştirmek için kameralı küçük esnek bir tüp kullanır.
- Kapsül endoskopisi, bağırsak hasarlarını aramak için küçük kablosuz bir kamera kullanır.
- Dermatit herpetiformis görüldüğünde cilt dokusu biyopsi için alınır.
- Yanıt vermeyen çölyak hastalığı: Bu, altı aydan bir yıla kadar glütensiz diyet uygulamasına rağmen çölyak hastalığı belirtilerini ve bağırsak hasarını göstermeye devam eden karmaşık bir otoimmün bozukluktur. Bu durumdaki kişiler başlangıçta iyileşme gösterebilir, ancak sonra belirtiler nüksedebilir.
- Refrakter çölyak hastalığı (RCD) veya refrakter sprue: Bu, çölyak hastalığı olan bireylerin %4'ünden fazlasını etkilemeyen nadir ve şiddetli bir formdur. Glütensiz diyete rağmen sürekli belirtiler ve bağırsak hasarı (villus atrofisi) ile karakterizedir.
- Pankreas yetmezliği
- Bakteriyel aşırı büyüme
- Mikroskopik kolit
- İrritabl bağırsak sendromu
- Laktoz intoleransı
- Fruktoz intoleransı
- Refrakter çölyak hastalığı belirtilerini hafifletmek ve ergeninizde şiddetli bağırsak duvarı hasarı varsa steroid ilaçları.
- Entocort EC veya Uceris (budesonid) ve Azasan veya Imuran (azatioprin) gibi immün baskılayıcı ilaçlar, belirtileri hafifletmeye yardımcı olmak için.
- Glütensiz diyetle birlikte oral dapson antibiyotik alımı çölyak cilt döküntüsünü iyileştirmek için. Ergeniniz dapson tedavisinin yan etkilerini değerlendirmek için düzenli kan testleri gerektirebilir.
- Malabsorpsiyon ve anemi nedeniyle vitamin ve mineral takviyeleri. Çoğu erjen için oral takviye verilir. Şiddetli malabsorpsiyon durumlarında intravenöz takviye düşünülebilir.
- Buğday
- Çiğ
- Arpa
- Malt
- Semolina
- Farina
- Durum
- Graham unu
- Triticale
- Gıda koruyucuları
- Gıda stabilizatörleri
- Modifiye gıda nişastası
- Temel besin takviyeleri
- İlaçlar
- Ruj
- Diş macunu
- Ağız suyu
- Komünyon hostileri
- Bira
- Malt sirke
- Şekerlemeler
- Soslar (soya sosu gibi)
- Salata sosları
- Makarna
- Çerealer
- Fırınlanmış ürünler
- Meyveler
- Sebzeler
- Taze et ve kümes eti
- Yumurtalar
- Balık
- Mercimek
- Süt ürünleri
- Kuru yemişler
- Mısır ve mısır unu
- Pirinç
- Kara buğday (grechka)
- Amarant
- Bezelye unu
- Kinoa
- Tapioka
- İnce bağırsakta temel besin maddelerinin malabsorpsiyonu nedeniyle malnütrisyon oluşabilir. Bu, ergenlerde kilo kaybı, kısa boyluk, büyüme gecikmesi ve anemiye yol açabilir.
- Uzun vadeli D vitamini ve kalsiyum malabsorpsiyonu kemiklerin zayıflamasına yol açabilir. Çocuklarda raşitlik veya kemik yumuşaması (osteomalasi) görülebilir ve yetişkinlikte osteoporoz gelişebilir.
- Malabsorpsiyon, gelecekte doğurganlığı etkileyerek sakatlık veya infertilite gibi durumlara yol açabilir.
- Tedavi edilmemiş glüten enteropati, ince bağırsak kanseri ve bağırsak lenfoması riskini artırabilir.
- Bazı durumlarda el ve ayak sinirlerindeki nöbetler ve periferal nöropati görülür.
- Bağırsak duvarı hasarı laktoz intoleransına yol açabilir, süt ürünleri tüketiminde karın ağrısı, gaz ve ishale neden olur.
-
Bazı ebeveynler için ikiz sahibi olma fikri heyecan verici, başkaları için korkutucu olabilir. Her iki durumda da, çift mutluluk paketi dünyaya geldiğinde, yeni ebeveynler bebekler doğmadan önce nasıl hissettiklerini hatırlamak için çok mutlu, çok me -
1. Çift Katmanlı Uzun Kol ASOS emzirme dostu giyim için ilk tercihiniz olmayabilir, ama aslında bu uzun kollu, benekli baskılı emzirme üstü gibi harika seçenekleri var. Bebeğin memeye hızlı, stresiz erişim için çift katmanı var - ki bu, nihayetinde e -
Dikkat eksikliği bozukluğu (ADD) veya dikkat eksikliği ve hiperaktivite bozukluğu (ADHD) olan bir çocuğu büyütmek bir zorluktur. İletişim vazgeçilmezdir ve dikkat veya duyusal zorlukları olan bir çocukla iletişim kurmak zordur. Aşağıda çocuğunuzla i
Bu belirtiler ve bulgular çölyak hastalığına özgü değildir, bu nedenle ergeniniz tıbbi değerlendirme için teşhis gerektirir.
Çölyak Döküntüsü Nasıl Görünür?
Çölyak hastalığının kutanöz manifestasyonu, dermatit herpetiformis olarak bilinen cilt döküntüleriyle belirgindir. Bu, genellikle dirsekler, kafa derisi, kalçalar, dizler ve gövde üzerinde görülen inanılmaz derecede pruritik (kaşıntılı) cilt lezyonları olarak belirir.
Dermatit herpetiformise benzer döküntüler, belirli diğer otoimmün bozukluklarda ve cilt hastalıklarında da görülebilir. Bu nedenle teşhis için doktorun incelemesi en iyisidir.
Ergenlerde Çölyak Hastalığının Nedenleri
Çöylak hastalığı, arpa, buğday ve çiğde bulunan glüten adlı bir proteine karşı bağışıklık sisteminin anormal yanıtıyla oluşur. Bu durum ince bağırsakta immünmediye iltihaba yol açır. Bu glüten hassasiyeti, altıncı kromozom üzerinde bulunan problemli bir HLA DQ protein-kodlayan gen kaynaklıdır. Bu gen kalıtsal (hereditary) olabilir, yani durum ailelerde görülebilir. Çölyak hastalığı olan yakın akrabaları veya aile üyeleri olan ergenlerin onda biri bu hastalığı geliştirebilir.
Çölyak hastalığı olan bir kişi glüten veya gliadin içeren gıdalar yersen, bu bir immün yanıt tetikler, bu da ince bağırsağı hasara uğratarak yetersiz besin alımına veya besinsel eksikliklere yol açabilir.
Glüten Hassasiyeti vs. Çölyak Hastalığı
Çölyak hastalığı bir otoimmün bozukluktur. Glütene karşı bağışıklık sisteminin yanıtı bağırsakta hasara yol açarken, glüten hassasiyeti glütne karşı bir gıda alerjisine daha çok benzer.
Glüten hassasiyeti, glüten içeren diyete karşı bir intoleransdır (tahammülsüzlük), bu da genellikle karın ağrısı, ishal, şişkinlik ve gaz gibi belirtilere yol açar. Bu durum non-celiac gluten sensitivity (NCGS) veya glüten intoleransı olarak adlandırılır.
Belirtiler genellikle glütensiz diyetle düzelir ve glüten tüketimiyle tekrar eder. Ancak kan testleri ve endoskopik görüntüleme glüten hassasiyetinde normal sonuçlar verir.
Çölyak Hastalığı İçin Risk Faktörleri
Aşağıdaki durumlar çölyak hastalığı gelişme riskini artırabilir:
Ne Zaman Doktora Gitmeli?
Ergeninizde çölyak hastalığına dair endişe verici belirtiler ve bulgular varsa bir hekime danışın. Ayrıca şu senaryolarda da doktora gidin:
Teşhisten önce glütensiz diyet denemek yanlış negatif sonuçlara yol açabilir. Bu nedenle, ergeniniz tam teşhis için glüten içeren normal diyeti sürdürürken danışmanlık alın.
Çölyak Hastalığının Teşhisi
Belirtiler ve bulgular çölyak hastalığını işaret ediyorsa veya olumlu aile öyküsü varsa, ergeninizin doktoru şu testleri isteyebilir:
Serolojik ve genetik test sonuçları olumluysa, ergeniniz bağırsakları görselleştirmek için aşağıdaki testlerden geçmesi gerekebilir.
Yanıt Vermeyen ve Refrakter Çölyak Hastalığı
Aşağıdaki çölyak hastalığı durumları daha uzun süre özel bakım gerektirebilir:
Yukarıdaki durumlar şu hastalıkları elmek için ek inceleme gerektirebilir:
Çözülmeyen çölyak hastalığı, diyetin glütenle kontamine olduğunu da gösterebilir. Bu senaryolarda ergeniniz uzman diyetisyenlerden yardıma ihtiyaç duyabilir.
Ergenlerde Çölyak Hastalığının Tedavisi
Çölyak hastalığı için ilk yönetim planı glütensiz diyettir. Bazen bağırsak iltihabını kontrol etmek için ilaçlar gerekir. Bunlar şunları içerir:
Tedavi süresince, tedavi ve glütensiz diyetin etkinliğini değerlendirmek için kan testleri dahil takip testleri yapmanız gerekebilir. Bağırsakların iyileşmesi aylar sürebilir. Belirtiler devam ederse doktorunuz endoskopi isteyebilir.
Kaçınılması Gereken Gıdalar ve Bileşenler
Çölyak hastalığını yönetmenin ve dermatit herpetiformisini kontrol etmenin en iyi yolu, ömür boyu tamamen glütensiz diyet uygulamaktır. Glüten içeren gıdalar:
Aşağıdaki bileşenler veya ürünler glüten içerebilir ve genellikle fark edilmez:
İşlenmiş, marine edilmiş, kaplanmış ve taklit et, kümes hayvanı veya deniz ürünleri de glütenle kontamine olabilir. Baharatlı atıştırmalıklar ve paketli gıdalardan da kaçınılmalıdır. Çölyak hastaları saf yulaf ve yulaf ürünleri yiyebilir. Ancak yulaf işlenme sırasında buğdayla kontamine olma ihtimali daha yüksektir. Gıda etiketlerini okuma alışkanlığı edinin.
Diyetten glüten çıkarmak ince bağırsak iltihabını ve hasarını azaltabilir. Ergeninize glüten diyetinden kaçınmanın önemini öğretmeniz gerekir.
Glütensiz Gıdalar
Aşağıdaki gıda maddeleri, diğerleri arasında diyete dahil edilebilir:
Süt ürünleri doktorla danıştıktan sonra alınmalıdır. Eğer ergeniniz bağırsak hasarına bağlı laktoz intoleransına sahipse, süt ürünleri durumu kötüleştirebilir. Distile alkol ve şarap glütensiz alkollü içeceklerdir.
Ergenlerde Çölyak Hastalığının Komplikasyonları
Çölyak hastalığı tedavi edilmezse şu komplikasyonlar oluşabilir:
Ergenlerde çölyak hastalığı, bağışıklık sistemlerinin glütene anormal tepki vermesiyle oluşur. Sonuç olarak ince bağırsak hasar görür, bu da besinsel eksikliğe yol açar. Ergenler kusma, kilo kaybı, baş ağrısı ve kabızlık yaşayabilir. Tedavi steroid ilaçlar, besinsel takviyeler ve diyet değişikliklerini içerir. Doktorlar ergenleriniz için glütensiz diyet önerbilir. Ancak bu diyeti takip etmek sizin ve çocuğunuz için zorlayıcı olabilir. Uygun gıda seçeneklerini seçmek ve ergeninizi bu yolculukta desteklemek için doktorunuza danışın.
Previous:Ergenlerde Bel Ağrısı: 11 Neden, Tedavi ve Ne Zaman Endişelenmeli?
Next:Ergenlerde Dispraksi: Belirtiler, Nedenler, Tedavi ve Önleme
