• Bebekler
• Aile kurma
• Çocuklar
• Genel ebeveynlik
• Yenidoğanlar
• Gençler
• Yürümeye başlayan çocuklar
• Gebelik

Doğum kontrolü

Doğum kontrolü nedir?

Doğum kontrolü, hamile kalmanızı önler. Doğum kontrolü örnekleri: intrauterin cihazlar (IUD), implantlar, pil ve prezervatifler. Doğum kontrolü aynı zamanda kontrasepsiyon veya aile planlaması olarak da bilinir.

Hamile kalmaya hazır değilseniz, hazır olana kadar doğum kontrolü kullanın. Bağlılık (seks yapmamak) dışında, hiçbir doğum kontrolü yöntemi %100 etkilidir (her zaman hamileliği engeller). Ama bazı yöntemler buna çok yakındır. Örneğin, implant veya IUD kullanan 100 kadından 1'den azı (1'in altı) hamile kalır. 

Implantlar ve IUD'ler hamileliği önlemede iyi işler çünkü düşük bakım gerektirir. Bu, sağlık hizmet sağlayıcınızdan aldıktan sonra uzun süre çalışır ve nasıl veya ne zaman kullanacağınızı hatırlamak veya endişelenmek zorunda kalmazsınız. Bir IUD veya implantınız olduğunda, onu çıkartana kadar hamile kalma konusunda endişelenmenize gerek kalmaz. İmpant veya IUD gibi basit, endişesiz doğum kontrolü kullanmak, hamile kalma şansınızı azaltmaya yardımcı olabilir.

Zaten bir bebeğiniz varsa, bir sonraki gebelik için hazır olana kadar doğum kontrolü kullanın. Doğum yapıp tekrar hamile kalmak arasında en az 18 ay (1,5 yıl) beklemek en iyisidir. Vücudunuz bir gebelikten toparlanıp bir sonrakine hazırlanmak için bu sürenin gerekir. Çok erken tekrar hamile kalmak, bir sonraki bebeğinizin erken doğma (gebelik 37. haftasından önce) veya çok küçük doğma şansını artırır. Sağlayıcınızdan IUD veya implant alarak tekrar çok erken hamile kalma şansınızı azaltması hakkında konuşun. 

IUD'ler ve implantlar nelerdir?

IUD'ler ve implantlar, sağlayıcınız vücudunuza yerleştiren doğum kontrolü yöntemleridir. Uzun süre, birkaç yıla kadar hamileliği önlerler. Bir IUD veya implant aldıktan sonra, onun çalışması için bir şey yapmanıza gerek kalmaz. Yerleştirildikten sonra her şey yolundadır. Ve hamile kalmaya hazır olduğunuzda, sağlayıcınız onu çıkarır ve siz hazırsınız!

IUD, sağlayıcınızın rahminize (çocuk bezi) yerleştirdiği küçük, plastik T şeklinde bir cihazdır. Hormonal IUD'ler rahim içine progestin salar. Progestin, progesteron hormonunun yapay formudur. Hormonal IUD'ler markaya bağlı olarak 3 ila 5 yıl hamileliği önleyebilir. Hormonal IUD'ler, erkeğin sperminin kadın yumurtasının içine girmesini engelleyerek döllenmeyi önler. 

Hormonal IUD'ler şu şekilde ana etki gösterir:

• Serviksinizdeki mukusu yoğunlaştırarak spermlerin rahminize girip yumurtayı döllemesini zorlaştırır. Serviks, vajinin üst kısmında oturan rahmin ağızıdır.
• Rahim iç tabakasını inceleterek, döllenmiş yumurtanın yapışmasını zorlaştırır.  

Hormonal IUD'ler bazı kadınlarda ovülasyonu da durdurabilir. Ovülasyon, overlerinizin her ay bir yumurta saldırmasıdır. 

Bazı IUD'lerin üzerinde bakır vardır. Bakırlı IUD'ler, progestin içermedikleri için hormonal olmayan olarak adlandırılır. IUD üzerindeki bakır, spermlerin hareketini zorlaştırarak rahminize girip yumurtayı döllemesini engeller. Bakırlı IUD'ler aynı zamanda döllenmiş yumurtanın rahim iç tabakasına yapışmasını zorlaştırır. Bakırlı IUD 10 yıla kadar hamileliği önleyebilir. 

Bazı kadınlar için IUD'ler lekelenme, kramplar ve sırt ağrısı gibi yan etkiler yaratabilir. Ancak diğerleri için tam tersi olabilir — IUD krampları azaltır ve adet kanamanızı hafifletebilir veya tamamen durdurabilir. IUD ile emzirebilirsiniz. 

İmplant, içinde progestin bulunan küçük bir çubuktur. Sağlayıcınız çubuğu kolunuza yerleştirir. Çubuk çok küçüktür, yerleştirildikten sonra çoğu insan göremez. İmplantlar yaklaşık 3 yıl sürebilir. Yan etkiler IUD ile benzerdir. İmplant ile emzirebilirsiniz.

Hamileyseniz, doğum yapmadan önce sağlayıcınızla, bebeğiniz doğduktan hemen sonra IUD veya implant taktırma konusunda konuşun. Bu, hamile kalmaya hazır olana kadar hamileliği önlemeye yardımcı olabilir. Doğum ile tekrar hamile kalma arasında en az 18 ay beklemek en iyisidir. Doğum yaparken IUD veya implant taktırmazsanız, postpartum kontrolünüzde (doğumdan yaklaşık 6 hafta sonra yaptığınız tıbbi kontrol) bir tane taktırma konusunda sağlayıcınızla konuşun.   

IUD'ler ve implantlar uzun süre hamileliği önleyebilir, bu yüzden onları LARC olarak duymuş olabilirsiniz. LARC, uzun etkili geri döndürülebilir kontrasepsiyon anlamına gelir. Uzun etkili, sonsuza dek demektir! Bu yüzden ileride hamile kalmak isteyebileceğinizden endişelenmeyin. IUD veya implantı istediğiniz zaman çıkartabilirsiniz.

Diğer doğum kontrolü yöntemleri nelerdir?

Doğum kontrolü konusunda, IUD'ler ve implantlar sadece seçeneklerinizin bir kısmıdır. Diğerleri şunları içerir:

• Bağlılık. Bu, seks yapmamak (kaçınmak) demektir. Bağlılık, %100 etkin tek doğum kontrolüdür. Bu, her zaman hamileliği engeller.
• Hormonal yöntemler. Bu yöntemler, implantlar, bakırsız IUD'ler, pil ve deri yaması gibi, yumurta salmanızı engelleyen hormonlar içerir. Yumurta olmadan hamile olamazsınız. 
• Bariyer yöntemler. Bariyer yöntemler, prezervatifler ve diaphragmlar gibi, partnerinizin spermlerini engelleyerek veya öldürerek yumurtanıza ulaşmasını engeller. Bazıları seksüel bulaşıcı enfeksiyon ve hastalıklardan (STI ve STD) da korur. STI'ler, enfekte biriyle korumasız seks yaparak aldığınız enfeksiyonlardır, HIV ve sifilis gibi. Bazı STI'ler gebelik sırasında sizin ve bebeğiniz için sorunlara yol açabilir.
• Doğal aile planlaması (fertilite farkındalığı da denir). Bu, menstrual döngünüzü takip ederek ne zaman ovüleceğinizi bulmanız, böylece ne zaman hamile kalabileceğinizi bilmenizdir. Menstrual döngünüz, overlerinizin her ay bir yumurta salması (ovülasyon) sürecidir. Yumurta falop tüplerinden rahime gider. Yumurta spermler tarafından döllenmezse, vajinadan rahim kanaması ve dokularıyla birlikte geçer. Bu, adetinizdir.

Hangi doğum kontrolünü kullanacağınıza karar verirken sorabileceğiniz bazı sorular:

• Hamileliği önlemede ne kadar iyi işler? Seks yapıyorsanız, IUD'ler ve implantlar hamileliği önlemede en iyileridir. Sonraki en iyiler diğer hormonal yöntemler ve bariyer yöntemlerdir. Doğal aile planlaması en az etkili yöntemdir.
• Sizden ne kadar çaba gerektirir? IUD'ler ve implantlar düşük bakım gerektirir. Onların çalışması için bir şey yapmanıza gerek yok. Diğer yöntemler sizden daha fazla çaba ister. Örneğin, pil alıyorsanız, her gün almayı hatırlamanız gerekir. Prezervatif kullanıyorsanız, seks yapmaya hazır olduğunuzda yanınızda bulundurmanız gerekir. Prezervatif ve diaphragm gibi doğum kontrolü nasıl kullanılır öğrenmek zaman ve pratik alabilir. Yanlış kullanırlarsa işe yaramayabilirler. 
• Yakında çocuk istiyor musunuz? Yakında hamile kalmaya hazır olduğunuzu düşünüyorsanız, başlatması ve durdurması kolay bir bariyer yöntemi gibi doğum kontrolü kullanmak isteyebilirsiniz. Bir süre hamile kalmaya hazır değilseniz, IUD'ler ve implantlar aylar hatta yıllar çalışır.  
• STI'leri önler mi? Siz veya partneriniz STI riski altındaysanız, bariyer yöntemli doğum kontrolü seçmek isteyebilirsiniz.
• Yan etkisi var mı? Örneğin, bazı doğum kontrolü yöntemleri adetler arasında lekelenme veya kanamaسبب olabilir.  

Hormonal doğum kontrolü yöntemleri nelerdir? 

Hormonal doğum kontrolü yöntemleri progestin ve/veya estrogen içerir. Estrojen, progestin gibi ovülasyonu engeller, serviksteki müküsü yoğunlaştırır ve rahim iç tabakasını inceltir. Sağlayıcınız hormonal doğum kontrolünü sizin için yazar — reçetesiz kendi başınıza alamazsınız. Hormonal yöntemler STI'lerden korumaz. 

Hormonal doğum kontrolü yöntemleri şunları içerir:

• İmplantlar ve IUD'ler (bakırlı IUD'ler hariç)
• Dermi yama. Deri yamasında progestin ve estrogen vardır. Vücudunuz cildinizdeki yama yoluyla hormonları emilmiştir. Yamayı her 3 haftada bir değiştirirsiniz. Yama kullanan 100 kadından yaklaşık 9'u (yüzde 9) hamile kalır. 
• Pil (doğum kontrol pil veya oral kontraseptif de denir). Her gün bir pil alırsınız. Bazı piller sadece progestin, bazıları hem progestin hem de estrogen içerir (kombine pil denir). 35 yaşından büyük iseniz, sigara içiyorsanız veya kan pıhtınız varsa, kalp hastalığı ve trombofili riskiniz olabileceği için kombine pilleri kullanamayabilirsiniz. Kalp hastalığı, kan damarlarınızın daralması veya tıkanmasıdır. Trombofili, anormal kan pıhtılarına maruz kalma riskinizi artıran sağlık durumlarıdır. Pili kullanan 100 kadından yaklaşık 9'u (yüzde 9) hamile kalır. 
• Progestin iğneleri. Sağlayıcınız her 3 ayda bir progestin iğnesi yapar. İğne yapan 100 kadından yaklaşık 6'sı (yüzde 6) hamile kalır.
• Vajinal halka. Bu, progestin ve estrogen içeren plastik bir halkadır. Vajinanıza yerleştirirsiniz. Halka her 3 haftada bir değiştirilir. Her yıl, vajinal halka kullanan 100 kadından yaklaşık 9'u (yüzde 9) hamile kalır. 

Hormonal doğum kontrolü yöntemleri şu yan etkileri yaratabilir: 

• Ruh hallerinizdeki değişiklikler
• Baş ağrısı
• Yüksek tansiyon. Bu, kanınızın damar duvarlarına karşı bastırma gücünün çok yüksek olmasıdır.
• Adetler arasında lekelenme veya kanama
• Kilo alımı 

IUD'ler ve implantlar emzirme sırasında kullanımı güvenlidir, ancak diğer hormonal yöntemler anne sütünü etkileyebilir. Estrojen içeren bir hormonal yöntem kullanıyorsanız, daha az süt üretebilirsiniz. Emzirme yapıyorsanız veya planlıyorsanız, size en iyi doğum kontrolü hakkında sağlayıcınızla konuşun.

Bariyer doğum kontrolü yöntemleri nelerdir?

Bariyer yöntemler, spermleri engelleyerek veya öldürerek yumurtanıza ulaşmasını engeller. Bazıları STI'lerden korur. Bariyer yöntemleri şunları içerir:

• Diaphragm veya servikal kapak. Bunlar, serviksinizi örtüp spermleri engellemek için vajinanıza yerleştirdiğiniz kupalardır. Diaphragm sığ bir kase şeklindedir. Servikal kapak daha çok bir parmaklık gibi görünür. Farklı bedenlerde gelirler, bu yüzden size uygun olanı almak için sağlayıcınızı görmeniz gerekir. Her yıl, diaphragm kullanan 100 kadından yaklaşık 12'si (yüzde 12) hamile kalır, ve servikal kapak kullanan 100 kadından yaklaşık 23'ü (yüzde 23) hamile kalır. 
• Erkek ve kadın prezervatifleri. Prezervatifler, partnerinizin spermlerinin vücudunuza girmesini engelleyerek hamileliği önler. Ayrıca STI'lerden korumanıza yardımcı olur. Erkek prezervatifi partnerinizin penisine takılır. Çoğu erkek prezervatifi lateksten (kauçuk) yapılır, ancak bazıları kuzu derisi ve diğer plastik türlerinden yapılır. Kuzu derisinden yapılmış prezervatifler (doğal prezervatifler de denir) STI'leri önlemeyebilir. Kadın prezervatifi (iç prezervatif de denir) plastik veya kauçuktan yapılır ve vajinanıza girer. Prezervatif kullanıyorsanız, yağ bazlı şiddetli madde kullanmayın, masaj yağı veya el losyonu gibi, çünkü prezervatifleri yırtabilir veya patlatabilirler. Partneri erkek prezervatif kullanan 100 kadından yaklaşık 18'i (yüzde 18) hamile kalır. Her yıl, kadın prezervatif kullanan 100 kadından yaklaşık 21'i (yüzde 21) hamile kalır. 
• Spermisit. Spermisit spermleri öldürür. Köpük, jel, krem, ince bir film tabakası ve supozituar olarak gelir. Supozituar, vajinanıza koyduktan sonra eriyen bir tabletidir. Spermisiti erkek prezervatifi, diaphragm veya servikal kapakla birlikte kullanabilirsiniz. Her yıl, spermisit kullanan 100 kadından yaklaşık 28'i (yüzde 28) hamile kalır. 
• Sünger. Sünger, serviksinizi engellemek için vajinanıza yerleştirdiğiniz bir plastik köpük parçasıdır. Köpükte spermileri engellemeye ve öldürmeye yardımcı olan spermisit vardır. Her yıl, sünger kullanan 100 kadından yaklaşık 24'ü (yüzde 24) hamile kalır. 

Bariyer yöntemler sizden veya partnerinizden biraz çaba gerektirir. Yöntemi seks yapmaya hazır olduğunuzda yanınızda bulundurmanız gerekir. Ve hamileliği önlemesi için doğru kullanmanız gerekir. 

Bariyer yöntemlerin yan etkileri olabilir, şunlar gibi: 

• Tahriş, vajinal yanma gibi
• Lateks alerjisi. Alerji, dokunduğunuz, yediğiniz veya nefes aldığınız bir şeye karşı reaksiyondur; hapşırma, kaşınma, döküntü veya nefes darlığı yapar. Latekse alerjiniz varsa ve lateksli bir bariyer yöntemi kullanıyorsanız, hafif alerji belirtileri, örneğin döküntü veya şırıntı (ciltte kırmızı, kaşıntılı şişlikler) olabilir. Latekse şiddetli reaksiyonunuz varsa, nefes darlığı yaşayabilir veya bayılabilirsiniz. Lateks alerjiniz olduğunu düşünüyorsanız sağlayıcınızla konuşun.
• Prezervatif yırtılabilir veya kayabilir. Bu, hamile kalma şansınızı artırabilir.
• Nonoksinol-9 içeren spermisit kullanıyorsanız, HIV riskinizi artırabilir. Nonoksinol-9, bazı spermisitlerde bulunan bir maddedir, bunu çok kullanırsanız vajinada değişikliklere neden olabilir ve bu da HIV almaya daha açık hale gelebilirsiniz.

Doğal aile planlaması nedir?

Doğal aile planlaması (fertilite farkındalığı da denir), menstrual döngünüzü takip ederek ne zaman ovüleceğinizi bulmaktır. Ne zaman ovüleceğinizi bilirsem, değil korumasız seks yapmanız gerektiğini bilirsiniz. 

Doğal aile planlamasının yan etkisi yoktur. STI'lerden korumaz, ve diğer doğum kontrolü türleri kadar hamileliği önlemez. Her yıl, doğal aile planlaması yapan 100 kadından yaklaşık 24'ü (yüzde 24) hamile kalır. 

Adetleriniz düzensizse (aylık gün sayısı ay ay değişirse), ne zaman ovüleceğinizi bulmak zor olabilir. Ovülasyondan 5 gün öncesine ve ovülasyon gününe kadar hamile kalabilirsiniz. Bu yüzden doğal aile planlamasıyla hamileliği önlüyorsanız, bu günlerde korumasız seks yapmayın. 

Doğal aile planlaması şunları içerir:

• Bazal vücut ısısı yöntemi. Bazal vücut ısınız, vücudunuz dinlenme haldeyken ısınızdır. Her sabah yatakdan kalkmadan önce bazal vücut ısı termoometresiyle ısınızı ölçün. Bu, ısınızdaki çok küçük değişiklikleri ölçebilen bir termoometredir. Çoğu kadın için, ovülasyon yaptığınızda ısınız hafif artar (0.5-1°F). Isınız artmadan önceki 2-3 gün hamile kalmaya çalışmak için en iyi günlerdir, bu yüzden bu yöntemi doğum kontrolü için kullanıyorsanız bu günlerde seks yapmayın. Bu yöntem ovülasyonun zaten olduğunu size söyler, ama birkaç ay takip ederseniz gelecekte ne zaman ovüleceğinizi tahmin edebilirsiniz. Ateş, alkol içme veya iyi bir gece uyku gibi ovülasyondan başka şeyler de ısınızı etkileyebilir. 
• Servikal mukus yöntemi. Vajinanızdaki müküse dikkat edin. Ovülasyonun hemen öncesinde artar ve daha ince, berrak ve kayganlaşır. Müküsünüz en ince, kaygan ve berrak olduğunda hamile kalma olasılığınız en yüksektir. Bu yüzden doğum kontrolü için bu günlerde ve birkaç gün sonra seks yapmayın. 
• Ovülasyon takvimi, March of Dimes Ovülasyon Takvimi gibi. Ovülasyonunuz ne zaman olduğunu bulmanıza yardımcı olmak için aracımızı kullanın. Hamileliği önlüyorsanız, korumasız seks yapmayın.  
• Ovülasyon tahmin kiti. Ovülasyon tahmin kitleri, lüteinizan hormon (LH da denir) adlı bir madde için idrarı test eder. Bu hormon her ay ovülasyon sırasında artar ve overlerin yumurta salmasına neden olur. Kit, LH'nizin artıp artmadığını size bildirir, böylece hamileliği önlemeye çalışıyorsanız seks yapmamak gerektiğini bilirsiniz. 

Bu makalenin ek sürümleri şu dillerde mevcuttur: Arapça, Basitleştirilmiş Çince, Hintçe ve Urduca
Çevrilen belgeler CooperSurgical Inc. çalışanları tarafından temin edilmiştir.

Daha fazla bilgi 

• Amerikan Jinekoloj ve Obstetrik Kongresi (ACOG)
• Bedsider
• Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri (CDC) 
• Show Your Love Kampanyası
• womenshealth.gov

 Son gözden geçirme: Haziran 2017