Folik Asit: Hamilelik Öncesi ve Sırasında Önemi

Folik asit nedir?

Folik asit, vücudunuzdaki her hücrenin sağlıklı büyüme ve gelişim için ihtiyaç duyduğu bir vitamindir. Hamilelikten önce ve hamileliğin erken dönemlerinde alınırsa, bebeğinizin beyin ve omurilik ile ilgili doğum anomaliileri olan nöral tüp defektlerinden korunmasına yardımcı olabilir. Nöral tüp, gelişen bebeğin beyin ve omurilik haline gelen kısmıdır. NTD'ler hamileliğin ilk ayında, hamile olduğunuzu bilmeden önce oluşur. Bu nedenle hamile kalmadan önce vücudunuzda yeterli miktarda folik asit bulundurmak hayati önem taşır.

Amerika Birleşik Devletleri'nde her yıl yaklaşık 3.000 hamilelik NTD'den etkilenmektedir. Tüm kadınlar hamile kalmadan önce ve hamileliğin erken dönemlerinde günde 400 mikrogram (mcg) folik asit alırsa, NTD'lerin %70'ine kadar (10'dan 7'si) önlenebilir. ABD'deki hamileliklerin neredeyse yarısı planlanmadığı için, hamile kalabilecek tüm kadınların her gün folik asit alması önerilir.

Bazı çalışmalar, folik asitin bebeğin ağzındaki çene yarığı (cleft lip) ve damak yarığı (cleft palate) gibi doğum anomaliilerini de önleyebileceğini göstermektedir. Çene yarığı, bebeğin üst dudakının tam oluşmaması ve bir açığa sahip olması durumudur.

Yeterli folik asit nasıl alınır?

Yeterli folik asit almanın birkaç yolu vardır:

  • Folik asit içeren bir vitamin takviyesi kullanmak
  • Folat içeren gıdalarla çeşitli bir diyet beslenmek
  • Takviye edilmiş gıdaları tüketmek
  • İkisinin birleşimi: Folik asitli vitamin almak ve takviye edilmiş gıdalar yemek

Kaç folik asit gereklidir?

NTD'leri önlemek için folik asit alımı hakkında bilmeniz gerekenler şunlardır:

Çoğu kadın için
Bebeğinizde NTD'leri önlemeye yardımcı olmak için, hamile kalmadan önce her gün 400 mcg folik asit içeren bir vitamin takviyesi alın. Takviye, yiyeceklerden yeterince alamadığınız besin maddelerini tamamlamak için kullandığınız bir üründür. Hamilelikten en az 1 ay önce ve hamileliğin ilk 12 haftası boyunca günde 400 mcg folik asit almaya başlayın. Folik asit takviyeniz şunlardan biri olabilir:

  • Multivitamin: Vücudunuzun sağlıklı kalmasına yardımcı olan birçok vitamin ve diğer besin maddesini içeren bir hap.
  • Prenatal vitamin: Hamile kadınlar için hazırlanmış bir multivitamin. Sağlık hizmetiniz size prenatal vitamin reçeteyebilir veya reçetesiz satın alabilirsiniz.
  • Sadece folik asit içeren bir takviye

Hamile kalmaya çalışmasanız bile her gün 400 mcg folik asit içeren bir vitamin takviyesi alın.

Hamilelik sırasında, günde 600 mcg folik asit içeren bir prenatal vitamin günlük olarak kullanın. Folik asit, hamilelikten önce ve hamileliğin ilk birkaç haftası sırasında NTD'leri önlemede etkilidir. Hamileliğin ileri dönemlerde bebeğinizin büyümesi ve gelişmesi için günde 600 mcg folik asit gerekir.

NTD için yüksek riskli kadınlar
Nöral tüp defekti riski yüksekse, NTD'yi önlemeye yardımcı olmak için günde 4.000 mcg (4 mg) folik asit alın. Hamilelikten 3 ay önce başlayarak hamileliğin 12. haftasına kadar 4.000 mcg folik asit kullanın. Şu durumlarda yüksek risklisiniz:

  • Daha önce NTD'li bir bebek doğurduysanız.
  • Siz veya eşinizde NTD varsa.
  • Eşinizden NTD'li bir çocuk varsa.

Çalışmalar, hamilelik öncesi ve erken dönemde 4.000 mcg folik asit almanın, tekrar NTD'li bebek sahibi olma riskini yaklaşık %70 azalttığını göstermektedir. Bu miktarı nasıl güvenle alacağınız için sağlık hizmetinize danışın. Birden fazla multivitamin veya prenatal vitamin almak güvenli değildir; diğer besin maddelerinin aşırı dozajı sağlığınız için zararlı olabilir. Sağlık hizmetiniz size en uygun ve güvenli yöntemi belirleyebilir.

Gıdalardan folik asit alma

Gıdalardan da folik asit alabilirsiniz. Bazı gıdalara folik asit eklenmiştir. "Takviye edilmiş" (fortified), gıdaya folik asit eklendiği anlamına gelir. Her porsiyonda ne kadar folik asit olduğunu öğrenmek için ürün etiketini kontrol edin. "Takviye edilmiş" veya "zenginleştirilmiş" ibarelerini şu gıda etiketlerinde arayın:

  • Ekmek
  • Kahvaltı cereali
  • Mısır unu
  • Un
  • Makarna
  • Mısır hamuru (corn masa) ile yapılmış ürünler: tortilla, tortilla çipsi, taco kabuğu, tamales, pupusas
  • Beyaz pirinç

Bazı meyve ve sebzeler folik asit açısından zengindir. Folik asit gıdada doğal olarak bulunursa "folat" denir. Folat açısından iyi kaynaklar:

  • Baklagiller: mercimek, pinto fasulyesi, siyah fasulye
  • Yeşil yapraklı sebzeler: ıspanak, romaine marulu
  • Kuşkonmaz
  • Brokoli
  • Yer fıstığı (fıstık alerjiniz varsa yemeyin)
  • Narenciye meyveleri: portakal, greyfurt
  • Portakal suyu (%100 meyve suyu en iyisidir; bir porsiyon suyu bir porsiyon meyveye eşdeğerdir)

Gıdalardan ihtiyacınız olan tüm folik asidi almak zordur. Folik asitli gıdalar yeseniz bile, vitamin takviyenizi her gün almayı unutmayın.

Vitamin takviyesi etiketini okuma

Bir vitamin takviyesinin folik asit içerip içermediğini anlamak için etiketi (Takviye İçerik Bilgileri) kontrol edin. Etiket genellikle şişenin arka yüzündedir. Ne kadar folik asit aldığınızı görmek için etikette "folat" kelimesini arayın. Etiket şu bilgileri verir:

  • Porsiyon büyüklüğü: Bir porsiyonda ne kadar ürün olduğunu gösterir. Genellikle bir multivitamin bir porsiyondur.
  • Kapsül başına porsiyon sayısı: Şişedeki toplam porsiyon sayısı. Örneğin, iki hap bir porsiyon ise ve şişede 30 multivitamin varsa, bu 15 porsiyon eder.
  • Besin maddeleri: D vitamini, folat, kalsiyum gibi her porsiyondaki besin maddeleri.
  • Günlük değer (DV): Bir porsiyondaki besin maddesinin günlük ihtiyacın kaç yüzdesini karşıladığını gösterir. Örneğin, multivitamindeki folik asidin DV'si %50 ise, o multivitamin günlük folik asit ihtiyacınızın yarısını karşılar.

Vitamin takviyesi etiketleri artık "mcg DFE folat" (diyeter folat eşdeğeri) olarak listeler. Bu, vücudunuzun emerfolat miktarıdır. Eğer bir porsiyon 400 mcg DFE folat altındaysa, günlük ihtiyacınızı karşılamak için birden fazla porsiyon almanız gerekir.

Gıda etiketleri her zaman folik asit miktarını listelemez. Yeni gıda etiketleri, vitamin takviyeleri gibi mcg DFE folat olarak listeler.

MTHFR varyantınız varsa folik asit NTD'leri önler mi?

Evet. MTHFR varyantınız varsa, hamilelikten önce ve erken dönemde günde 400 mcg folik asit almak bebeğinizdeki NTD'leri önlemeye yardımcı olabilir.

MTHFR, metilentetrahidrofolat reduktaz anlamına gelir. Vücudunuzun folatı parçalayıp kullanmasına yardımcı olan bir enzimdir (protein). MTHFR varyantlarından biri (MTHFRTT veya CT genotipi), vücudunuzun folatı normalden yavaş kullanmasına neden olan gen değişimidir. Genler, vücudunuzun nasıl büyüyeceğini ve çalışacağını belirten talimatları saklayan hücre parçalarıdır. Kalıtsaldır (ebeveynlerden çocuklara geçer). MTHFR varyantları da kalıtsaldır. Bu varyantınız varsa veya ailenizde geçiyor sanıyorsanız sağlık hizmetinizle konuşun.

Sağlık hizmetiniz, kanınızda homosistein adı verilen bir madde yüksekse MTHFR varyantı için test isteyebilir. Çok yüksek homosistein kalp hastalıkları, kan pıhtıları ve felç riskini artırır. Homosistein seviyeniz kan testi ile ölçülür. Yüksekse, MTHFR varyantı olup olmadığınızı görmek için genetik test yapılabilir. Genetik test, doğum anomaliilerine veya diğer tıbbi durumlara yol açabilecek gen değişikliklerini arar.

MTHFR varyantı olanların folik asit almaması gerektiğini, bu durumun hamilelik komplikasyonları ve bebeğin sağlık sorunları riskini artırdığını duymuş olabilirsiniz. Ancak Merkezler Hastalık Kontrol ve Önleme (CDC), tüm kadınların hamilelikten önce ve erken dönemde günde 400 mcg folik asit almasını önerir. MTHFR varyantınız varsa sağlık hizmetinizle görüşün.

Bu makalenin ek versiyonları şu dillerde mevcuttur: Arapça, Basitleştirilmiş Çince, Hintçe ve Urduca.
Çeviriler CooperSurgical Inc. çalışanları tarafından yapılmıştır.

Folik Asit Sağlık Eylem Sayfası

Daha fazla bilgi

  • Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri (CDC)
  • Show Your Love Preconception Health

Son gözden geçirme: Mayıs 2020

Previous:

Next: