Prenatal testler

Prenatal testler nelerdir ve neden önemlidir?

Prenatal testler, gebelik sırasında yaptığınız tıbbi testlerdir. Sağlık hizmet sağlayıcınızın sizi ve bebeğinizi nasıl olduğunu bulmasına yardımcı olurlar.

Prenatal bakım kontrollerinizde gebelik boyunca birkaç kez bazı prenatal testler yapılır. Bu testler sizin ve bebeğinizin sağlıklı kaldığından emin olur. Belirli zamanlarda yapılması gereken diğer testler de vardır. Bu prenatal testler, bebeğinizin herhangi bir sağlık sorunu olup olmadığını kontrol eder, şunlar dahil:

  • Doğuştan anomaliler. Bunlar doğumda mevcut olan sağlık koşullarıdır. Vücudun bir veya daha fazla parçasının şeklini veya işlevini değiştirirler. Doğum anomalileri genel sağlıkta, vücudun nasıl geliştiğinde veya nasıl çalıştığında sorunlara yol açabilir.
  • Genetik ve kromozomal durumlar. Bu durumlar genlerde ve kromozomlardaki değişikliklerden kaynaklanır. Gen, vücudunuzun hücrelerinin bir parçasıdır ve vücudunuzun nasıl büyüyeceği ve çalışacağı hakkında talimatları depolar. Kromozom, genleri tutan hücrelerdeki yapıdır. Genetik durumlar kistik fibrozis (CF), orman anemisi ve kalp anomalilerini içerir. Yaygın bir kromozomal durum Down sendromudur. Bu durumlar bazen ebeveynden çocuğa geçer, bazen de kendi başlarına oluşur. 

Ailenizde belirli sağlık durumlarının geçmişi varsa, genetik danışmanla konuşmak isteyebilirsiniz. Genetik danışman, doğum anomalileri ve ailelerde koşan diğer tıbbi durumlar ve bunların sizin ve bebeğinizin sağlığını nasıl etkileyebileceği hakkında size yardımcı olmak için eğitim almıştır.

Tarama testleri ve tanısal testler nelerdir?

Tarama testleri, bebeğinizin bir sağlık durumu olma olasılığı daha yüksek mi diye kontrol eder, ancak bebeğinizin kesinlikle bir durumu olup olmadığını size söylemez.

Tanısal testler, bebeğinizin bir sağlık durumu olup olmadığını size söyler. Bir tarama testi bebeğinizin bir sağlık durumu için yüksek riskte olduğunu gösterirse, sağlayıcınız sonucu onaylamak için bir tanısal test önerbilir. Bazı tanısal testlerin bebeğiniz için bazı riskleri olabilir, örneğin sakatlık. Sakatlık, bebeğin rahimde 20. haftadan önce ölmesidir.

Tarama testi sonuçları, tanısal test yaptırıp yaptırmamaya karar vermenize yardımcı olabilir. Bebeğinizin bir sağlık durumu olup olmadığını bilmek isteyebilir veya istemeyebilirsiniz. Tanısal testi yaptırmaya karar verirseniz, bebeğinizin durumu ve doğduktan sonra nasıl bakacağınız hakkında daha fazla bilgi edinebilirsiniz. Ayrıca bebeğinize özel tıbbi bakım verebilecek bir hastanede doğum yapma planları yapabilirsiniz.

Gebelik boyunca hangi prenatal testler yapılır?

Bu prenatal testler gebelik sırasında birkaç kez yapılabilir:

  • Tansiyon kontrolü. Sağlayıcınız preeklampsi olup olmadığını görmek için tansiyonunuzu kontrol eder. Preeklampsisi, gebelik 20. haftasından sonra ortaya çıkabilen yüksek tansiyondur. Preeklampsisi gebelikte ciddi sorunlara yol açabilir. 
  • İdrar testi. Sağlayıcınız idrarınızı mesane veya böbrek enfeksiyonu gibi enfeksiyonlar ve preeklampsi gibi diğer durumlar için kontrol eder. İdrarınızda protein olması preeklampsinin işareti olabilir. 
  • Kan testleri. Sağlayıcınız kanınızı sıfilis, hepatit B ve HIV gibi belirli enfeksiyonlar için kontrol eder. Kan testiniz aynı zamanda kan grubunuzu ve Rh faktörünü bulmak ve anemi kontrolü için de kullanılır. Anemi, vücudunuzun geri kalanına oksijen taşımak için yeterli sağlıklı kırmızı kan hücresi olmadığı durumdur. Rh faktörü, çoğu insanların kırmızı kan hücrelerinde bulunan bir proteindir. Sizde yoksa ve bebeğinizde varsa, bebeğinizde Rh hastalığına yol açabilir. Gebelikte tedavi Rh hastalığını önleyebilir.  

Sağlayıcınız muhtemelen her prenatal bakım kontrolünde kilonuzu kontrol ederek doğru miktarda kilo alıp almadığınızı kontrol edecektir.

İlk trimesterde hangi prenatal testler yapılır?

İlk trimesterinizde (1, 2 ve 3. aylar) birkaç test olabilir. Hangi testlerin sizin için doğru olduğunu bulmak için sağlayıcınızla konuşun.

  • Genetik durumlar için taşıyıcı taraması. Bu tarama testi, kanınızı veya tükürüğünüzü kontrol ederek bebeğinizi etkileyebilecek belirli genetik durumların taşıyıcısı olup olmadığınızı kontrol eder. Taşıyıcıysanız, bu durum sizin için değil ama bebeğinize geçirebileceğiniz bir genetik değişiklik olduğunu gösterir. Hem siz hem de eşiniz aynı durum için taşıyıcıysanız, bebeğinizin bu duruma sahip olma riski daha yüksektir. Taşıyıcı taraması gebelik öncesinde veya gebelik erken haftalarında yapılabilir. Sonuçlar siz veya eşinizin taşıyıcı olduğunu gösterirse, bebeğinizin durumu olup olmadığını veya taşıyıcı olup olmadığını bulmak mümkün olabilir. Sağlık hizmet sağlayıcınızla hangi taşıyıcı tarama testlerinin sizin için doğru olabileceği hakkında konuşun. 
  • Hücreserbest fetal DNA testi (girişimsiz prenatal tarama veya test olarak da bilinir). Bu tarama testi, bebeğinizin DNA'sı için kanınızı kontrol eder. DNA, Down sendromu gibi belirli genetik durumlar için incelenir. Bu test gebelik 9. haftasından sonra yapılır. Sağlayıcınız, ultrason bebeğinizin doğum anomalisi olabileceğini gösterirse veya zaten doğum anomalisi olan bir bebeğiniz varsa testi önerebilir. Bu testi yaptırırsanız, sağlayıcınız sonuçları onaylamak için amniyosentez gibi tanısal bir test önerbilir.  
  • Korionik villüs numunesi (CVS olarak da bilinir). Bu tanısal test, bebeğinizin genetik bir durumu olup olmadığını görmek için plasentadan dokuyu kontrol eder. CVS, gebelik 10-13 haftası arasında yapılır. 35 yaşından büyük iseniz, ailede genetik durumların geçmişi varsa, veya ilk trimester taraması bebeğinizin doğum anomalisi için artmış riskte olduğunu gösterirse sağlayıcınız CVS yaptırmasını isteyebilir. 
  • Erken ultrason (ilk trimester ultrasonu olarak da bilinir). Ultrason, ses dalgaları ve bilgisayar ekranı kullanarak bebeğinizin rahim içindeki resmini yapar. Sağlayıcınız erken ultrasonu, hamile olduğunuzdan emin olmak veya gebeliğinizi tarihlendirmek için (gebelikte kaç hafta olduğunuzu bilmek için) kullanabilir.
    İlk trimester taraması. Bu tarama testi, bebeğinizin Down sendromu ve kalp anomalileri gibi bazı doğum anomalileri için riskli olup olmadığını görmek için bir kan testi ve bir ultronsu içerir. Test genellikle gebelik 11-13 haftası arasında yapılır. 

İkinci trimesterde hangi testler yapılır? 

Sağlayıcınız ikinci trimesterinizde (gebelik 4, 5 ve 6. ayları) şu prenatal testleri önerebilir:

  • Anne kan taraması (quad screen olarak da bilinir). Bu tarama testi, bebeğinizin Down sendromu gibi bazı doğum anomalileri için riskli olup olmadığını görmek için kanınızı kontrol eder. Kanınızdaki 4 maddeyi ölçtüğü için quad screen denir: alfa-fetoprotein (AFP), estriol, human korionik gonadotropin (hCG) ve inhibin A. Test gebelik 15-22 haftası arasında yapılır. 
  • Ultrason. Sağlık hizmet sağlayıcınız gebelik 18-22 haftası arasında bir ultrason yapar. Ultrason, bebeğinizin büyümesini ve gelişimini kontrol eder ve herhangi bir doğum anomalisi olup olmadığına bakar. 
  • Amniyosentez. Amniyosentez sırasında, bebeğin etrafından amniotik sıvı numunesi alınır. Sıvı, bebeğinizin bir doğum anomalisi veya genetik durumu olup olmadığını görmek için test edilir. Test genellikle gebelik 15-20 haftası arasında yapılır. 35 yaşından büyük iseniz, ailede genetik durumların geçmişi varsa, veya ilk trimester taraması bebeğinizin doğum anomalisi için artmış riskte olduğunu gösterirse sağlayıcınız amniyosentez yaptırmasını isteyebilir. 
  • Glikoz taraması. Bu tarama testi, gebelik diyabeti olup olmadığınızı kontrol eder. Bu, bazı kadınların gebelik sırasında yaşadığı bir diyabet türüdür. Bu test 24-28 hafta gebelikte yapılır.

Üçüncü trimesterde hangi testler yapılır?

Son trimesterinizde (gebelik 7, 8 ve 9. ayları), sağlayıcınız grup B streptokok (GBS olarak da bilinir) için bir test yapabilir. Grup B streptokok, doğum sırasında bebeğinize bulaştırabileceğiniz bir enfeksiyondur. Test, serviksinizden sıvıyı kontrol ederek GBS'niz olup olmadığını bakar. Bu test genellikle 35-37 hafta gebelik arasında yapılır.

Kick counts (bebeğin hareket sayımları) nedir ve nasıl yapılır?

Kick counts (fetal hareket sayımları da denir), bebeğinizin ne sıklıkta hareket ettiğini takip etmenin bir yoludur. Gebelik 5. ayda (20 hafta) civarında bebeğinizin karınınızda hareket etmeye başladığını hissetmelisiniz. Bebeğiniz yan yana dönebilecek, bazen baştan aşağı ters dönebilecek. Sağlayıcınıza bildirin eğer:

  • Yaklaşık 20 hafta hamileysiniz ve bebeğinizin hareketini hissetmediniz.
  • Bebeğiniz hareket etmiyor diye endişeleniyorsunuz.
  • Bebeğinizin hareket sıklığında bir değişiklik fark ediyorsunuz, özellikle hareket azalıyorsa.

Sağlayıcınız bebeğinizin ne zaman ve ne sıklıkta hareket ettiğini görmek için kick counts yapmanızı isteyebilir. Kick counts yapmanın 2 yolu:

  1. Her gün, bebeğiniz 10 kez hareket etmesi ne kadar sürer zamanlayın. 2 saatten uzun sürerse sağlayıcınıza bildirin.
  2. 1 saatte kaç hareket hissettiğinizi sayın. Bunu haftada 3 kez yapın. Sayı değişirse sağlayıcınıza bildirin.  

Kick counts'ü üçüncü trimesterinize kadar yapabilirsiniz. Sağlayıcınız bebeğinizin hareketleri hakkında endişelense, bebeğinizin sağlığını kontrol etmek için diğer testler yapabilirler.

Daha fazla bilgi

  • Einstein Victor Merkezi, Yahudi Genetik Hastalıkların Önlenmesi için
  • Genetik İttifak 
  • Emory Üniversitesi JScreen
  • Nadir Hastalıklar Ulusal Organizasyonu (NORD)
  • Genetik Danışmanlar Ulusal Derneği

Son gözden geçirme: Eylül 2020

Previous:

Next: