• Bebekler
• Aile kurma
• Çocuklar
• Genel ebeveynlik
• Yenidoğanlar
• Gençler
• Yürümeye başlayan çocuklar
• Gebelik

Prenatal bakım kontrolleri

Prenatal bakım nedir ve neden önemlidir?

Prenatal bakım, gebelik sırasında aldığınız tıbbi bakımdır. Her ziyaretinizde sağlık hizmet sağlayıcınız sizi ve büyüyen bebeğinizi kontrol eder. Hamile olduğunuza anladığınız anda sağlayıcınızı arayın ve ilk prenatal bakım kontrolünüz için gidin. Ve kendinizi iyi hissetseniz bile tüm prenatal bakım kontrollerinize gidin.

Erken ve düzenli prenatal bakım almak, sağlıklı bir gebelik ve tam dönem bebek için yardımcı olabilir. Tam dönem, bebeğinizin 39 hafta (tahmini doğum tarihinden 1 hafta önce) ile 40 hafta 6 gün (tahmini doğum tarihinden 1 hafta sonra) arasında doğduğu anlamına gelir. Tam dönem doğmak, bebeğinizin rahminde büyümesi ve gelişmesi için gereken doğru süreyi sağlar.

Sağlayıcınızla kişisel konulardan korkmadan konuşun. Sağlayıcınız, size ve bebeğinize en iyi bakımı verebilmesi için sizin hakkında her şeyi bilmek zorundadır. Size, eşiniz ve aileleriniz hakkında çok soru sorar. Tıbbi bilgileriniz ve ona söylediğiniz her şey gizlidir. Bu, onun izniniz olmadan bunları kimseyle paylaşamayacağı anlamına gelir. Bu yüzden, rahatsız edici veya utandırıcı olabilecek şeyler — örneğin eşiniz sizi incitiyor veya korkutuyorsa, sigara içiyorsanız, alkol kullanıyorsanız, uyuşturucu kullanıyorsanız veya reçete ilaçları kötüye kullanıyorsanız — söylemekten çekinmeyin.

Prenatal bakım için kime gidebilirsiniz?

Farklı türlerde sağlayıcılardan prenatal bakım alabilirsiniz:

• Jinekoloj/Obstetrik uzmanı (OB/GYN olarak da bilinir), hamile kadınlara bakmak ve doğum yapmak için eğitim ve yetkinliği olan bir doktordur. Amerikan Jinekoloj ve Obstetrik Koleji, bölgenizdeki bir OB bulmanıza yardımcı olabilir.
• Aile hekimi (aile doktoru da denir), ailenizin her üyesine bakabilen bir doktordur. Bu doktor, gebelik öncesinde, sırasında ve sonrasında size bakabilir. Amerikan Aile Hekimliği Kurulu, bölgenizdeki bir aile hekimi bulmanıza yardımcı olabilir.
• Anakoloji-perinatoloji (MFM olarak da bilinir) uzmanı, yüksek riskli gebelikli kadınlara bakmak için eğitim ve yetkinliği olan bir OB'dir. Gebelikte sorunlara yol açabilecek sağlık durumlarınız varsa, sağlayıcınız MFM uzmanını görmenizi isteyebilir. Maternal-Fetal Tıp Derneği, bölgenizdeki bir uzman bulmanıza yardımcı olabilir. 
• Sertifikalı hemşire ebesi (CNM olarak da bilinir), hamile kadınlar da dahil tüm yaştaki kadınlara bakmak için eğitim ve yetkinliğe sahip bir hemşiredir. Amerikan Ebe Kolleji, bölgenizdeki bir CNM bulmanıza yardımcı olabilir.
• Aile hemşire uzmanı (FNP olarak da bilinir) veya kadın sağlığı hemşire uzmanı (WHNP olarak da bilinir). FNP, ailenizin her üyesine bakmak için eğitim ve yetkinliğe sahip bir hemşiredir. WHNP, hamile kadınlar da dahil tüm yaştaki kadınlara bakmak için eğitim ve yetkinliğe sahip bir hemşiredir. Amerikan Hemşire Uzmanları Derneği, bu tür hemşire uzmanlarını bulmanıza yardımcı olabilir.

Sağlayıcı seçmenize yardımcı olacak bu konuları düşünün: 

• Sağlayıcı, gebelik, doğum ve doğum sırasında size bakmak için lisanslı ve uzmanlık belgesine sahip mi? Lisanslı, sağlayıcının bir eyaletde legal olarak tıp uygulayabileceği anlamına gelir. Lisans almak için sağlayıcının belirli miktarda eğitim ve yetkinlik olması ve hastaları güvenli bir şekilde bakabilmesi için belirli sınavları geçmesi gerekir. Uzmanlık belgesi, sağlayıcının belirli bir alanda (uzmanlık alanı denir) ek eğitimi olduğu anlamına gelir. 
• Sağlayıcı sağlık sigortanız tarafından kapsanıyor mu?  
• Sağlayıcı hakkında iyi şeyler duydunuz mu? Arkadaşlarınız veya aileniz tarafından öneriliyor mu? Eşiniz onun prenatal bakım sağlayıcınız olmasını nasıl buluyor?   
• Erkek mi kadın mı bir sağlayıcı tercih edersiniz? Sağlayıcının yaşı ne olsun istersiniz? Şeyleri net anlatıyor mu?  
• Ofise kolay ulaşılabilir mi? Ofis saatleri zaman çizenize uygun mu? Ofis personeli dost canlısı ve yardımcı mı?  
• Ofis saatleri içinde telefonları kim cevaplıyor? Mesai sonrası veya acil durumlarda kim hallediyor? Sağlayıcınız telefonla sizinle zaman harcadığı için ödeme yapmanız gerekiyor mu?  
• Sağlayıcı grup pratiği mi yapıyor? Evetse, prenatal bakım kontrollerinde her zaman kendi sağlayıcınızı mı göreceksiniz? Yoksa pratiğin diğer sağlayıcılarını mı? Doğum başladığında sağlayıcınız müsait değilse bebeğinizi kim doğuracak?  
• Sağlayıcı hangi hastane veya doğum evini kullanıyor? Onun hakkında ne biliyorsunuz? Sizin için kolay erişilebilir mi?   

Prenatal bakım kontrolleri için ne sıklıkta gidersiniz?

Çoğu hamile kadın şu gibi bir program takip edebilir:

• Gebelik 4-28. haftaları. Her 4 haftada bir kontrol (ayda bir).
• Gebelik 28-36. haftaları. Her 2 haftada bir kontrol (ayda iki).
• Gebelik 36-41. haftaları. Her hafta bir kontrol (haftada bir).

Gebelikte komplikasyonlarınız varsa, sağlayıcınız sizi daha sık görmek isteyebilir. 

Eşiniz veya destek kişiniz (arkadaş veya aileden biri) prenatal kontrollerinize gelebilir.

İlk prenatal bakım kontrolünüz için nasıl hazırlanabilirsiniz?

Sağlayıcınızla şunlar hakkında konuşmaya hazır olun:

• Son menstrual döneminizin ilk günü (LMP olarak da bilinir). Sağlayıcınız bunu bebeğinizin tahmini doğum tarihini bulmak için kullanabilir. 
• Sahip olduğunuz sağlık durumları, örneğin depresyon, diyabet, yüksek tansiyon ve sağlıklı kiloda olmama. Bu gibi durumlar gebelikte sorunlara yol açabilir. Aile sağlık geçmişinizi sağlayıcınıza bildirin. Bu, sizin, eşiniz ve ailelerinizdeki herkeste görülen herhangi bir sağlık durumu ve tedaviler kaydıdır. March of Dimes Aile Sağlık Geçmişi Formunu kullanın ve sağlayıcınızla paylaşın. Aşı kayıtlarınız varsa kontrolünüze getirin. Aşı, sizi belirli zararlı enfeksiyonlardan koruyan aşı içeren bir iğnedir. 
• Kullandığınız ilaçlar, reçeli ilaçlar, reçetesiz ilaçlar, takviyeler ve bitkisel ürünler dahil. Bazı ilaçlar gebelikte alınırsa bebeğinize zarar verebilir, bu yüzden almayı durdurmanıza veya başka bir ilaca geçmeniz gerekebilir. Sağlayıcınızla konuşmadan hiçbir ilacı bırakmayın veya almaya başlamayın. Ve herhangi bir ilaca alerjiniz varsa sağlayıcınıza bildirin. Bir ilaç sizi hapşırtıyorsa, kaşındırıyorsa, döküntü yapıyorsa veya nefes almanızı zorlaştırıyorsa o ilaca alerjiniz olabilir. 
• Gebelik geçmişiniz. Sağlayıcınıza daha önce hamile olup olmadığınızı veya hamile kalmakta zorlanıp çekip çekmediğinizi bildirin. Herhangi bir gebelik komplikasyonunuz veya erken doğumlu bebeğiniz (gebelik 37. haftasından önce doğan bebek), düşük gebelik (sakatlık) veya mortinato (ölü doğum) olup olmadığını söyleyin. Sakatlık, bebeğin rahimde 20. haftadan önce ölmesidir. Mortinato, bebeğin rahimde 20. haftadan sonra ölmesidir.
• Sigara, alkol, uyuşturucu ve reçete ilaçları kötüye kullanma. Bu hepsi bebeğinize zarar verebilir. Alkol bira, şarap ve rakıyı kapsar. Sokak uyuşturucuları kullanımı yasadışıdır, heroin ve kokain gibi. Reçete ilaçlarını kötüye kullanma, sağlayıcınızın size söylediğinden farklı kullanmanız demektir. Bu, sağlayıcınızın dediğinden daha fazla almanız, alkol veya diğer uyuşturucuyla almanız veya başkasının reçete ilacını kullanmanız demektir.
• Hissettiğiniz stres. Stres, hayatınızdaki olaylara yanıt olarak hissettiğiniz endişe, gerilim veya baskıdır. Stresle başa çıkma ve azaltma yolları hakkında sağlayıcınızla konuşun. Yüksek stres seviyeleri gebelikte komplikasyonlara yol açabilir. 
• Ev ve işinizdeki güvenliğiniz. Evde veya işte kullanılan kimyasallar ve işinizin ne tür olduğu hakkında sağlayıcınıza bildirin. Gebelikte istismardan endişeleniyorsanız ve evde ve işte sağlıklı ve güvenli kalma yolları hakkında sorun.

İlk prenatal bakım kontrolünde ne olur?

İlk kontrolünüz genellikle en uzundur çünkü sağlayıcınız sizden sağğınız hakkında çok soru sorar. İlk prenatal bakım kontrolünüzde sağlayıcınız:

• Fiziksel muayene yapar ve genel sağlığınızı kontrol eder. Sağlayıcınız kilonuzu ve boyunuzu ölçer, gebelikte ne kadar kilo almanız gerektiğini hesaplar. 
• Kanınızı, tansiyonunuzu ve idrarınızı kontrol eder. Kan testleri, sıfilis, hepatit B ve HIV gibi belirli enfeksiyonlarınız olup olmadığını gösterebilir. Sağlayıcınız aynı zamanda kan grubunuzu ve Rh faktörünü bulmak ve anemi kontrolü için kan testini kullanır. Anemi, vücudunuza oksijen taşımak için yeterli sağlıklı kırmızı kan hücreniz olmadığı durumdur. Rh faktörü, çoğu insanların kırmızı kan hücrelerinde bulunan bir proteindir. Sizde yoksa ve bebeğinizde varsa, bebeğinizde Rh hastalığına yol açabilir. Gebelikte tedavi Rh hastalığını önleyebilir. Tansiyon ve idrar testleri, preeklampsi adı verilen ciddi bir durumu teşhis etmenize yardımcı olabilir. Bu, gebelikte ortaya çıkabilen bir yüksek tansiyon türüdür. İdrarınızda çok fazla protein olması preeklampsinin işareti olabilir. Idrar testleri ayrıca böbrek veya mesane enfeksiyonu veya diyabet gibi diğer durumları da gösterebilir. 
• Pelvik muayene ve Pap smearı yapar. Sağlayıcınız plevik organları (pelvis ve rahim) sağlıklı olup olmadığı için kontrol eder. Pap smearı için sağlayıcınız serviksten hücre toplar, kanser ve klamidia, gonore gibi enfeksiyonlar için kontrol eder. Serviks, vajinin üst kısmında oturan rahim (çocuk bezi) ağızıdır.
• Grip aşı gibi aşılar yapabilir. Gebelikte herhangi bir zaman grip aşı yaptırmak güvenlidir. Ancak bazı aşılar belirli zamanlarda en iyisidir ve bazıları gebelikte önerilmez. Sizin ve bebeğiniz için neyin en iyi ve güvenli olduğu hakkında sağlayıcınızla konuşun.
• Tahmini doğum tarihinizi söyler. Sağlayıcınız genellikle LMP'nizi kullanarak tahmini doğum tarihini hesaplar. Ancak hamile olduğunuzu onaylamak ve sağlayıcınızın bebeğinizin yağını bulmasına yardımcı olmak için erken bir ultrason yapabilirsiniz. Ultrason, ses dalgaları ve bilgisayar ekranı kullanarak bebeğinizin rahim içindeki resmini gösterir.
• Prenatal vitamin yazdırır. Bu, hamile kadınlar için yapılmış bir multivitamindir. Prenatal vitamininizde 600 mikrogram folik asit olmalıdır. Folik asit, vücudunuzdaki her hücrenin sağlıklı büyüme ve gelişim için ihtiyaç duyduğu bir vitamindir. Gebelik öncesinde ve erken gebelikte alınırsa, bebeğinizi beyin ve omurga doğuş anomalilerinden (nöral tüp defektleri veya NTD olarak da bilinir) ve ağız doğuş anomalilerinden (yarık dudak ve damak) koruyabilir.
• Prenatal testler hakkında konuşur. Bu, gebelik sırasında yaptığınız tıbbi testlerdir. Sizin ve bebeğinizin nasıl olduğunu bulmanıza yardımcı olur. Belirli sorunlarınız varsa veya Down sendromu gibi genetik veya kromozomal bir durumu olan bebeğe sahip olma yüksek riskiniz varsa, sadece belirli testleri isteyebilirsiniz. Sağlayıcınız sizin bu durumlardan biriyle bebek sahibi olma riskiniz olduğunu düşünürse, genetik danışman görmenizi önerebilir. Bu kişi, genler, doğuş anomalileri ve ailelerde koşan diğer tıbbi durumlar ve bunların sizin ve bebeğinizin sağlığını nasıl etkileyebileceği hakkında size yardımcı olmak için eğitim almıştır. 

Sonraki prenatal bakım kontrollerinde ne olur?

Sonraki prenatal bakım kontrolleri genellikle ilk kontrolden daha kısadır. Kontrollerinizde sağlayıcınıza nasıl hissettiğinizi söyleyin. Gebelik sırasında vücudunuz içinde çok şey oluyor. Sağlayıcınız neler olduğunu anlamanıza ve hissetmiyorsanız daha iyi hissetmenize yardımcı olabilir. Ziyaretler arasında sorularınızı yazın ve bir sonraki kontrolünüzde sorun. 

Sonraki prenatal bakım kontrollerinizde sağlık hizmet sağlayıcınız:

• Kilonuzu ve tansiyonunuzu kontrol eder. Ayrıca idrar ve kan testleri olabilir.
• Bebeğinizin kalp atışını kontrol eder. Bu, gebelik 10-12 haftasından sonra gerçekleşir. Siz de dinleyebilirsiniz!
• Karınınızı ölçerek bebeğinizin büyümesini kontrol eder. Sağlayıcınız bunu gebelik 20. haftasından itibaren yapmaya başlar. Gebelikte ilerleyen dönemlerde, bebeğinizin rahimdeki pozisyonunu kontrol etmek için karınınızı da hissetir.
• Sizi ve bebeğinizi kontrol etmek için belirli prenatal testler yapar. Örneğin, çoğu kadın 18-20 hafta gebelikte ultrason yapar. Bu ultrossondan bebeğinizin cinsiyetini öğrenebilirsiniz, bu yüzden bilmek istemiyorsanız sağlayıcınıza bildirdiğinizden emin olun! Gebelikte ilerleyen dönemlerde sağlayıcınız, bebeğiniz etrafındaki amniotik sıvı miktarını kontrol etmek için ultrason kullanabilir. 24-28 hafta arasında, gebelik diyabeti olup olmadığınızı görmek için glikoz screening testi yapılır. Bu, bazı kadınların gebelik sırasında yaşadığı bir diyabet türüdür. Ve 35-37 hafta arasında, grup B streptokok için test yapılır. Bu, bebeğinize bulaştırabileceğiniz bir enfeksiyondur. 
• Rahimdeki bebeğinizin hareketleri hakkında sorar. İlk gebeliğinizse, bebeğinizin hareketini 20 hafta civarında hissedebilirsiniz. Daha önce hamile kaldıysanız, bebeğinizin hareketini daha erken hissedebilirsiniz. Sağlayıcınız, bebeğinizin ne sıklıkta hareket ettiğini takip etmek için "kick counts" (bekleme sayımları) yapmanızı isteyebilir. 
• 27-36 hafta gebelikte Tdap aşısı yapar. Bu aşı, sizi ve bebeğinizi pertussis (boğmaca da denir) karşı korur. Pertussis kolayca bulaşır ve bebek için tehlikelidir.
• Pelvik muayene yapar. Sağlayıcınız, tahmini doğum tarihinize yaklaştıkça serviksinizdeki değişiklikleri kontrol edebilir.

Ücretsiz veya düşük maliyetli prenatal bakım nasıl alabilirsiniz?

Sağlık sigortanız yoksa veya prenatal bakımı karşılayamıyorsanız, topluluğunuzdaki ücretsiz veya düşük maliyetli prenatal bakım hizmetleri hakkında bilgi edinin: 

• (800) 311-BABY [(800) 311-2229] arayın. İspanyolca bilgi için (800) 504-7081 arayın. 
• healthcare.gov'u ziyaret edin, size yakın bir topluluk sağlık merkezi bulun. Topluluk sağlık merkezleri düşük maliyetli prenatal bakım sağlayabilir.

Son gözden geçirme: Haziran 2017