• Bebekler
• Aile kurma
• Çocuklar
• Genel ebeveynlik
• Yenidoğanlar
• Gençler
• Yürümeye başlayan çocuklar
• Gebelik

Hamilelik Hazırlığı: Preconception Sağlığı

Preconception (hamilelik öncesi) sağlık nedir?

Preconception sağlık, hamilelikten önceki sağlığınızdır. Hamilelikten önce sağlıklı olmak, hamile kalma şanslarınızı artırabilir. Ayrıca hamile olduğunuzda hamilelik komplikasyonlarını önlemeye de yardımcı olabilir. İyi bir preconception sağlığı; preconception kontrolünden geçmek, hamileliği etkileyebilecek sağlık durumları hakkında sağlık hizmetinizle konuşmak, doğum anomaliilerini önlemek için folik asit almak ve hamile olduğunuzda bebeğinizin sağlığını etkileyebilecek yaşam tarzı değişiklikleri yapmayı içerir.

Hamile kalmak düşünüyorsanız, en az 3 ay önceden sağlığınıza odaklanmaya başlayın. Hamileliği etkileyebilecek sağlık durumlarınız varsa, vücudunuzu bebek için hazırlamak daha uzun sürebilir.

Preconception kontrolü nedir?

Preconception kontrolü, hamilelikten önce yaptığınız bir tıbbi muayenedir. Sağlık hizmetinizin sizin sağlığınızın iyi olup olmadığını ve vücudunuzun hamilelik için hazır olup olmadığını kontrol etmesine yardımcı olur. Bu kontrol, hamileliğinizi etkileyebilecek sağlık durumlarının tedavisine ve bazen önlenmesine yardımcı olur. Örneğin, sağlık hizmetiniz aşılarınızın güncel olup olmadığını kontrol eder ve hamilelikten önce ihtiyacınız olanları yapar.

Mümkünse, hamile olduğunuzda sizinle ilgilenecek sağlık hizmeti ile preconception kontrolünü yaptırın. Preconception kontrolü her zaman yapılabilir. Daha önce bebek doğurduysanız bile yapın. Son hamileliğinizden bu yana sağlığınız değişmiş olabilir.

Aile sağlık geçmişiniz nedir ve hamilelikten önce neden önemlidir?

Aile sağlık geçmişiniz; sizin, eşinizin ve her iki ailenizdeki herkesin yaşadığı sağlık durumları ve tedavilerin kaydıdır. Hamile kalmadan önce aile geçmişinizi oluşturmaya başlamak iyi bir fikirdir; böylece kontrolünüzde sağlık hizmetinizle paylaşabilirsiniz. March of Dimes Aile Sağlık Geçmişi Formu'nu kullanarak bilgi toplayın.

Aile sağlık geçmişiniz sağlık hizmetinize şunlarda yardımcı olabilir:

• Sizin veya eşinizin ailesinde veya etnik grubunuzda geçen sağlık durumlarını belirlemek. Etnik grup, genellikle aynı ülkeden gelen, dil veya kültür paylaşan insan topluluğudur. Sickle cell hastalığı ve Tay-Sachs hastalığı gibi belirli genetik durumlar, belirli etnik gruplardan gelen insanlarda daha yaygındır. Örneğin, Aşkenazi Yahudileri diğerlerine göre Tay-Sachs ve diğer genetik durumları taşıma olasılığı daha yüksektir.
• Geçmiş bir hamilelikte yaşadığınız bir komplikasyonun nedenini bulmak. Sağlık hizmetiniz kan testleri veya ultra ses gibi testlerle nedeni bulmaya yardımcı olabilir. Tedavi almak, bir sonraki hamilelikte aynı komplikasyonun olma riskini azaltabilir.
• Hamilelikten önce sağlık durumlarını tedavi etmek. Bazı kronik (uzun süren) sağlık durumları hamilelik sorunlarına ve bazen doğum anomaliilerine yol açabilir. Diyabet, yüksek kan basıncı, lupus ve PKU gibi durumlar için hamilelikten önce tedavi almak, sağlıklı hamilelik ve sağlıklı bebek şanslarınızı artırır.

Folik asit nedir?

Folik asit, vücudunuzdaki her hücrenin sağlıklı büyüme ve gelişim için ihtiyaç duyduğu bir B vitamindir. Hamilelikten önce ve erken dönemde alınırsa, bebeğin beyin ve omuriliğındaki doğum anomaliilerini (nöral tüp defektleri veya NTD) önlemeye yardımcı olabilir. Doğum anomalileri, doğumda mevcut olan sağlık durumlarıdır. Vücudun bir veya daha fazla parçasının şeklini veya işlevini değiştirir. Genel sağlık, vücut gelişimi veya vücudun işleyişiyle ilgili sorunlara yol açabilirler.

Bebeğinizde NTD'leri önlemeye yardımcı olmak için, hamile kalmadan önce her gün 400 mcg folik asit içeren bir vitamin takviyesi almaya başlayın. Takviye, yiyeceklerden yeterince alamadığınız besin maddelerini tamamlamak için kullandığınız bir üründür. Hamilelikten en az 1 ay önce ve hamileliğin ilk 12 haftası boyunca günde 400 mcg folik asit almaya başlayın. Folik asit takviyeniz şunlardan biri olabilir:

• Multivitamin: Vücudunuzun sağlıklı kalmasına yardımcı olan birçok vitamin ve diğer besin maddesini içeren bir hap.
• Prenatal vitamin: Hamilelikte ihtiyaç duyduğunuz besin maddelerini içeren bir multivitamin. Sağlık hizmetiniz prenatal vitamin reçeteyebilir veya reçetesiz satın alabilirsiniz.
• Sadece folik asit içeren bir takviye.

ABD'deki hamileliklerin neredeyse yarısı planlanmadığı için, hamile kalmaya çalışmasanız bile her gün 400 mcg folik asit içeren bir vitamin takviyesi almalısınız.

NTD için yüksek riskliyseniz (daha önce NTD'li hamilelik, siz/eşinizde NTD, eşinizden NTD'li çocuk), günde 4.000 mcg folik asit alın. Hamilelikten 3 ay önce başlayıp ilk 12 hafta boyunca devam ettirin. Güvenli nasıl alınacağı için sağlık hizmetinize danışın. Birden fazla multivitamin/prenatal vitamin almak güvenli değildir; diğer besin maddelerinin aşırı dozu zararlı olabilir.

Gıdalardan da folik asit alabilirsiniz: takviye edilmiş ekmek, kahvaltı cereali, makarna, mısır hamuru (tortilla, tortilla çipsi) ürünleri. Etiketten porsiyon başına miktarı kontrol edin. Bazı meyve/sebzeler de kaynaktır. Doğal olanı folat denir. Folat kaynakları: baklagiller, yeşil yapraklı sebzeler, brokoli, portakal suyu.

Hamilelikten önceki kilonuz hamileliğinizi etkiler mi?

Evet. Fazla kilolusunuz (aşırı kilolu) veya zayıfsanız (düşük kilolu), hamilelik sırasında sağlık sorunları yaşama olasılığınız artar. Bunlar şunları içerir:

• Erken doğum: 37. haftadan önce doğum. Erken doğan bebekler, daha sonra doğan bebeklere göre doğumda ve hayatında daha fazla sağlık sorunu yaşayabilir.
• Doğum anomalileri: Doğumda mevcut olan sağlık durumları. Vücut parçalarının şeklini/işlevini değiştirir. Genel sağlık, gelişim veya işleyişte sorunlara yol açar.
• Diyabet: Kandaki şeker (kan şekeri/glokoz) miktarının fazla olması. Vücut organlarını (damarlar, sinirler, gözler, böbrekler) hasar verebilir. Hamilelikte sorunlara yol açar.
• Yüksek kan basıncı (hipertansiyon): Kanın damar duvarlarına vurma kuvvetinin çok yüksek olması. Hamilelikte sorunlara yol açar.

Sizin için ideal kilonuz hakkında sağlık hizmetinizle konuşun. Vücut Kitle İndeksi (VKİ) kontrol edebilir. VKİ, boy ve kilonuza dayalı vücut yağı ölçüsüdür. Kilonuzu almanız veya vermeniz gerektiğini anlamanıza yardımcı olur. VKİ'nizi öğrenmek için cdc.gov/bmi adresine gidin. Hamilelik öncesi VKİ'niz, sağlık hizmetinizin hamilelik sırasında almanız gereken ideal kiloyu hesaplamasına yardımcı olur.

Günde ne kadar fiziksel aktivite gerekir?

Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri (CDC), yetişkinlerin haftada 2,5 saat orta şiddetli aktivite (hızlı yürüyüş gibi) ve haftada 2 gün güçlendirme egzersizi yapmasını önerir. Bu öneriler antrenman şiddetinize göre değişir. 2,5 saati tek seferde yapmanıza gerek yok; hafta boyunca her gün biraz yaparak bölebilirsiniz.

Zaten fiziksel olarak aktifyseniz, devam edin! Yeni başlıyorsanız veya tekrar başlıyorsanız yavaş gidin. Aşağıdaki durumlardan herhangi biriniz varsa fiziksel aktiviteye başlamadan önce sağlık hizmetinizle konuşun:

• Kalp hastalığınız var veya risklisiniz.
• Felç geçirdiniz veya risklisiniz.
• Diyabetiniz var veya risklisiniz.
• Obezsiniz (VKİ 30+). VKİ, boy/kilo dayalı vücut yağı ölçüsüdür; kilo alıp vermeniz gerektiğini gösterir.
• Ameliyat oldunuz, sakatlanmanız veya engelliğiniz var.
• Göz ameliyatı/lazer yaptırdınız, kanama veya retina ayrılmanız var. Retina, gözün arkasında olan sinir dokusudur.

Fiziksel aktivite, hamilelik sırasında sizin ve bebeğiniz için sorun yaratabilecek diyabet, yüksek kan basıncı ve kalp hastalıkları riskini azaltabilir. Ayrıca stres yönetimi, daha iyi uyku ve sigara bırakmada da yardımcı olur.

Hamilelikten önce sağlıklı hamilelik için ne yapabilirsiniz?

Yapabilecekleriniz:

• Sigara içmeyin, alkol almayın, sokak ilaçları kullanmayın. Bunların hepsi hamile kalmanızı zorlaştırır. Hamile olduğunuzda bebeğiniz için zararlıdır. Yardıma ihtiyacınız varsa sağlık hizmetinize söyleyin. Pasif sigara dumanından da (başkalarının sigara/sigara/pipo dumanından) uzak durun.
• Reçete ilaçları tam olarak sağlık hizmetinizin dediği gibi kullanın. Reçete ilaçlarını kötüye kullanmayın. Reçete ilacı, sağlık hizmetinizin bir durum tedavisi için yazdığı ilaçtır. Reçete (emir) ile alınır. Herhangi bir ilaç alırken; sağlık hizmetinizin dediğinden fazla almayın, alkol/başkalarıyla karıştırıp almayın, başkalarının reçete ilacını kullanmayın. Size ilaç yazan her sağlık hizmetinin, hamile kalmaya çalıştığınızı bilmesini sağlayın.
• Hamileliği etkileyebilen virüs ve enfeksiyonlardan korunun. Bunlar toksoplazmoz ve lenfositik koryomenenjit (LCMV) içerir. Toksoplazmoz, pişmemiş et yiyerek veya kedi dışkısıyla temas ederek bulaşan bir enfeksiyondur. LCMV, kemirgenlere (hamster, fare, cobaya) bakarak bulaşır. Bu tür evcil hayvanlarınız veya kediniz varsa, onlara bakmasını ve kumu temizlemesini başkasına yaptırın. Yediğiniz etin tam piştiğinden emin olun.
• Evde veya işte zararlı kimyasallar kullanmayın. Kullandığınız kimyasallar hamile kalma şansınızı veya bebeğinizin sağlığını etkileyebilir mi, sağlık hizmetinize sorun. Bazı kimyasallar bebeğinizde doğum anomalilerine yol açabilir. Kimyasallarla çalışıyorsanız, hamilelik öncesi ve sırasında iş görevlerinizi değiştirmek için patronunuzla konuşun.
• Stresinizi azaltın. Yüksek stres hamilelikte sorunlara yol açabilir; hamilelikten önce stresle başa çıkma yolları bulun. Aktif olmak, sağlıklı beslenmek ve bol uyumak stresle başa çıkmanıza yardımcı olur. Çok streslisinizse sağlık hizmetinize söyleyin. Size bir danışman yönlendirip stresi azaltmanıza/yonetmenize yardımcı olabilir. Eşinizden şiddet gördüyseniz yardım alın; şiddet bazen hamilelik sırasında artar.

Daha fazla bilgi

• Amerikan İnsan Genetiği Derneği ve Genetic Alliance
• CDC Preconception Sağlığı ve Sağlık Hizmetleri
• CDC VKİ hesaplayıcı
• Genetic Alliance
• Show Your Love Preconception Health

Son gözden geçirme: Eylül 2020