Gebelik Öncesi Kontrolünüz

Preconception (Gebelik Öncesi) Kontrolü Nedir ve Neden Önemlidir?

Preconception kontrolü, sağlık hizmeti sağlayıcınızın vücudunuzun gebelik için hazır olup olmadığından emin olmasına yardımcı olur. Mümkünse, gebelik sırasında sizinle ilgileneceğiniz sağlık hizmeti sağlayıcısından kontrolünüzü करवाएं. Hamile kalmak istediğinizden up to a year (yıl) öncesine kadar preconception kontrolü yaptırabilirsiniz.

Depresyon, diyabet, yüksek kan basıncı ve sağlıklı kiloda olmamak gibi bazı tıbbi durumlar, gebeliği ve fertilitenizi (hamile kalma yeteneğinizi) etkileyebilir. Sigara içmek veya sokak/reçeteli ilaçları kötüye kullanmak da bunları etkileyebilir. Sağlayıcınız, sağlık durumlarınızı yönetmenize ve bebeğinizin sağlıklı doğmasını sağlamak için hayatınızdaki değişikliklerde size yardımcı olabilir.

Zaten bebeğiniz olsa bile preconception kontrolü yaptırın. Son hamileliğinizden bu yana sağlığınız değişmiş olabilir. Geçmiş bir gebelikte sorun yaşadıysanız, sağlayıcınız bir sonraki gebelikte aynı sorunu önlemenize yardımcı olabilabilir. Şunları yaşadıysanız preconception kontrolü yaptırın:

  • Erken doğum. Gebelik 37. haftasından önce gerçekleşen doğum.
  • Doğum anormallikleri olan bebek. Doğum anormalikleri, doğumda mevcut olan sağlık durumlarıdır. Vücudun bir veya daha fazla parğının şeklini veya işlevini değiştirirler. Genel sağlıkta, vücudun nasıl geliştiğinde veya işlediğinde sorunlara yol açabilirler.
  • Sakatlanma. Bebek, gebelik 20. haftasından önce rahminde ölür.
  • Ölü doğum. Bebek, gebelik 20. haftasından sonra doğumdan önce rahminde ölür.

Preconception Kontrolü İçin Hangi Sağlayıcıya Gitmelisiniz?

Mümkünse, hamile olduğunuzda sizinle ilgilenecek sağlayıcı (ayrıca prenatal bakım sağlayıcınız da denir) ile preconception kontrolünüzü yaptırın. Prenatal bakım sağlayıcınızı birkaç farklı doktor ve hemşire türünden seçebilirsiniz. Bu sağlayıcılar tümünü sizi gebelik sırasında bakabilir ve bebeğinizi doğurabilir:

  • Obstetrik (OB), hamile kadınların bakımı ve bebek doğurma konusunda eğitim ve yetkinlik sahibi bir doktordur. Amerikan Obstetrik ve Jinekoloji Koleji (ACOG), bölgenizdeki bir OB bulmanıza yardımcı olabilir.
  • Aile hekimi (family practice doctor / family physician), ailenizin her üyesinin bakımını yapabilen bir doktordur. Bu doktor, gebelik öncesi, sırasında ve sonrası sizinle ilgilenebilir. Amerikan Aile Hekimliği Kurulu, bölgenizdeki bir aile hekimi bulmanıza yardımcı olabilir.
  • Maternal-fetal tıp (MFM) uzmanı, yüksek riskli gebelikli kadınların bakımı konusunda eğitim ve yetkinlik sahibi bir OB'dir. Gebelik sırasında sorunlara yol açabilecek sağlık durumlarınız varsa, bir MFM uzmanına gitmek isteyebilirsiniz. Maternal-Fetal Tıp Derneği, bölgenizdeki bir uzman bulmanıza yardımcı olabilir.
  • Aile hemsire uzmanı (FNP), ailenizin her üyesinin bakımı konusunda eğitim ve yetkinlik sahibi bir hemşiredir. Amerikan Hemsire Uzmanları Derneği, bölgenizdeki bir NP bulmanıza yardımcı olabilir.
  • Kadın sağlığı hemsire uzmanı (WHNP), hamile kadınlar da dahil tüm yaşlardaki kadınların bakımı konusunda eğitim ve yetkinlik sahibi bir hemşiredir. Amerikan Hemsire Uzmanları Derneği, bölgenizdeki bir WHNP bulmanıza yardımcı olabilir.
  • Ebe (midwife), hamile kadınlar da dahil tüm yaşlardaki kadınların bakımı konusunda eğitim ve yetkinlik sahibi bir sağlık hizmeti sağlayıcısıdır. Ebeinizin, Amerikan Ebe Sertifikasyon Kurulu (AMCB) veya Kuzey Amerika Ebe Kayıt Defteri (NARM) tarafından sertifikalandığından emin olun. AMCB, sertifikalı ebeler (CM) ve sertifikalı ebe hemsireler (CNM) sertifikalarını verir. NARM, sertifikalı profesyonel ebeler (CPM) sertifikalarını verir. ACNM ve NARM, bölgenizdeki bir ebe bulmanıza yardımcı olabilir.

Preconception Kontrolünde Ne Olur?

Preconception kontrolünüzde, sağlayıcınız vücudunuzun gebelik için hazır olup olmadığını görmek için genel sağlığınızı kontrol eder. Siz ve sağlayıcınız şunlar hakkında konuşabilirsiniz:

  • Folik asit. Folik asit, vücudunuzdaki her hücrenin sağlıklı büyüme ve gelişim için ihtiyaç duyduğu bir vitamindir. Gebelik öncesi ve erken gebelikte folik asit alırsanız, bebeğinizi beyin ve omurga (nöral tüp defektleri) ve ağız (dudak yarığı ve göğüs yarığı) doğum anormaliklerinden koruyabilir. Gebelik öncesi, günde 400 mikrogram (mcg) folik asit içeren bir multivitamin alın.
  • Gebeliği etkileyebilecek sağlık durumları. Bunlar diyabet, depresyon, yüksek kan basıncı ve sağlıklı kiloda olmamayı içerir. Sağlayıcınız, toksoplazmoz gibi enfeksiyonlar ve genital herpes, HIV gibi cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlar (STI) için sizi kontrol eder. Sağlayıcınız ayrıca, herhangi bir sağlık durumunun ailenizde veya partnerinizin ailesinde geçip geçmediğini görmek için aile sağlık öykünüzü sorar. March of Dimes Aile Sağlık Öyküsü Formunu kullanarak aile sağlık öykünüzü oluşturun ve formu sağlayıcınızla paylaşın. Sağlayıcınız belirli sağlık durumlarının ailenizde geçtiğini görürse, sizi bir genetik danışmana yönlendirebilir. Bu, genler, doğum anormalikleri ve aillerde geçen diğer tıbbi durumlar hakkında size yardımcı olmak için eğitim almış bir kişidir ve bunların sizin ve bebeğinizin sağlığını nasıl etkileyebileceğini anlatır.
  • Kullandığınız ilaçlar. Sağlayıcınız, aldığınız herhangi bir ilacın bebeğiniz için güvenli olup olmadığından emin olmak ister. Bu; reçeteli ve reçetesiz (OTC) ilaçlar, takviyeler ve bitkisel ürünleri kapsar. Kullandığınız herhangi bir ilaç hakkında sağlayıcınıza bilgi verin.
  • Aşılar. Aşılar, belirli hastalıklara karşı bağışıklık kazandiren ilaçlar içerir. Bağışıklsanız, hastalığı yakalayamazsınız. Su çiçeği ve rubella (Alman kırmızısı) gibi enfeksiyonlar sizi ve bebeğinizi gebelik sırasında zarar verebilir. Bu enfeksiyonlar için aşılarınızı hamile kalmadan önce tamamlamak en iyisidir.
  • Sigara, alkol ve reçeteli/sokak ilaçları kötüye kullanımı. Bırakmanız gerekiyorsa sağlayıcınız size yardımcı olabilir.
  • Evde veya iş yerindeki güvenli olmayan kimyasallar. Temizlik ürünleri, boya ve yabani ot ilacı gibi bazı kimyasallar, gebelik sırasında bebeğiniz için zararlı olabilir. Bebeğinizi güvende tutmak için kendinizi nasıl koruyabileceğiniz hakkında sağlayıcınızla konuşun.
  • Doğum kontrolünü ne zaman bırakmalısınız. Doğum kontrolü (kontrasepsiyon), hamile kalmamak için kullandığınız yöntemdir. Sağlayıcınız, hamile kalmaya başlamadan birkaç ay önce doğum kontrolünü bırakmanızı önerebilir. Bu, vücudunuzun birkaç normal menstrual döngüsü geçirmesini sağlar. Gebelikten önce normal döngüler, hamile olduğunuzda sağlayıcınızın tahmini doğum tarihinizi hesaplamasına yardımcı olur. Menstrual döngünüz, yumurtalıklarınızın her ay bir yumurta salgılaması (ovülasyon) sürecidir. Yumurta falop boruları yoluyla rahima gider. Rahim (bağırsak da denir), gebelik sırasında bebeğinizin büyüdüğü yerdir. Yumurta erkeğin spermiyle döllenmezse, vajina yoluyla kan ve rahim dokusu ile birlikte geçer. Buna da dönem (menstrüasyon) denir.

Sağlayıcınız şunları da yapabilir:

  • Fiziksel muayene yapabilir; kilonuzu alıp kan basincinizi ölçer.
  • Pelvik muayene yapabilir. Vajin, serviks, rahim ve yumurtalıklar gibi pelvik organların sağlıklı olup olmadığını kontrol etmek için yapılan bir muayenedir. Serviks, vajinin ucundaki rahim açılışıdır. Bu organlarda herhangi bir sorun varsa, gebelik öncesinde tedavi almak gebelik sırasında sorunları önlemeye yardımcı olabilir. Tedavi, fertilite sorunları (hamile kalma sorunları) varsa da yardımcı olabilir.
  • Pap smear testi yapabilir. Bu, sağlayıcınızın serviksinden hücre alıp kanser kontrolü yaptığı bir tıbbi testtir.
  • Kan grubunuz ve Rh faktörünüzü kontrol etmek için kan testinizi isteyebilir. Rh faktörü, kırmızı kan hücrelerinde bulunan bir proteindir. Rh faktörünüz negatifse ve bebeğinizin pozitifse, bu bebeğiniz için sorunlara yol açabilir.
  • Genetik danışman görmenizi önerebilir eğer belirli sağlık durumları ailenizde geçiyorsa. Genetik danışman, genler, doğum anormalikleri ve aillerde geçen diğer tıbbi durumlar hakkında, bunların sizin ve bebeğinizin sağlığını nasıl etkileyebileceği konusunda eğitim almış bir kişidir.

Gebelik Öncesi Bebeğinizi Etkileyebilecek Genetik Durumları Öğrenmek İçin Hangi Testleri Yapabilirsiniz?

Gebelik öncesi, belirli genetik durumların taşıyıcı olup olmadığınızı kontrol etmek için kan veya tükürük testi yapan taşıyıcı tarama testleri yaptırabilirsiniz. Genetik durumlar, genler aracılığıyla ebeveynlerden çocuklara geçer. Genler, vücudunuzun hücrelerinin, vücudunuzun nasıl büyüyüp işleyeceği talimatlarını depolayan kısımlarıdır. Taşıyıcıysanız, durumun kendinizde olmasa bile, bebeğinize geçirebileceğiniz bir gen değişiminiz vardır.

Siz ve partneriniz aynı durumun taşıyıcıysanız, bebeğinizin bu duruma sahip olma riski artar. Gebelik öncesi test yaptırmak, siz ve partnerinizin bebeğinizin riskini değerlendirmenize ve hamile kalma konusunda karar vermenize yardımcı olabilir. Partneriniz de test yaptırabilir. Taşıyıcı taraması sizin tercihinizdir. Sağlayıcınız önersin bile, yapmak istemiyorsanız yapmanız gerekmez.

Hamile kalmayı düşünen tüm kadınlar şunlar için taranabilir:

  • Kistik fibrooz (CF). Solunum ve sindirimi etkileyen bir durum. Sindirim, vücudunuzun yediğiniz gıdayı işleme biçimidir.
  • Spinal muscular atrofi (SMA). Omur ilğindeki sinir hücrelerini saldırıp kasları zayıflatıp hareket, solunum ve yutmayı etkileyen bir hastalık.
  • Talasemiler. Vücudun normalden daha az sağlıklı kırmızı kan hücresi ve hemoglobin üretmesine neden olan kan durumları. Hemoglobin, kırmızı kan hücrelerindeki bir proteindir.
  • Hemoglobinopatiler. Vücuttaki kırmızı kan hücrelerini etkileyen durumlar.

Bazı kadınlar, aillerde veya etnik gruplarda geçen belirli durumlar için taşıyıcı taraması yaptırır. Etnik grup, genellikle aynı ülkeden gelen, dil veya kültürü paylaşan insan grubudur. Bu durumlar ailenizde veya etnik grubunuzda geçiyorsa taşıyıcı taraması yaptırmak isteyebilirsiniz:

  • Kırılgan X sendromu. Vücudun beyin gelişimi için ihtiyaç duyduğu bir proteini yeterince yapamaması durumudur. Kırılgan X sendromu ailenizde geçiyorsa, sağlayıcınız taşıyıcı testini önerebilir.
  • Tay Sachs hastalığı. Beyin ve omur ilğindeki sinir hücrelerinin ölmesine neden olan bir durumdur. Orta ve Doğu Avrupa Yahudilerinde (Aşkenaz Yahudileri), Fransız Kanadalılarda, Louisiana Cajun'lerinde veya Pensilvanya Old Order Amish'lerinde daha yaygındır.

Siz veya partneriniz taşıyıcıysanız ve in vitro fertilizasyon (IVF) adı verilen bir fertilite tedavisi alıyorsanız, preimplantasyon testi (preimplantasyon genetik tanı - PGD) adlı bir teste ilgi duyabilirsiniz. IVF'de, yumurta ve sperm laboratuvarda birleştirilerek bir embriyo (döllenmiş yumurta) oluşturulur ve bu rahim içinize implant edilir (yerleştirilir). Bu test, embriyodan alınan hücreleri rahim içine implant edilmeden ÖNCE gen değişimleri için kontrol eder. Sadece sağlıklı embriyolar (gen değişimi olmayanlar) implant edilir. Sağlayıcınız veya genetik danışmanınız, test sonuçlarınızı ve genetik bir durumun bebeğinize geçme olasılıklarını anlamanızı sağlayabilir.

Gebelik Öncesi Diş Kontrolüne İhtiyacınız Var mı?

Evet. Gebelik öncesi ve sırasında düzenli diş kontrollerinizi yaptırın. Bazı çalışmalar, diş eti hastalığı ile erken veya düşük doğum ağırlıklı bebek doğumu arasında bir bağlantı gösterir. Düşük doğum ağırlığı, bebeğinizin doğumda 2.500 gramdan (5 lbs 8 oz) az ağırlığında olması demektir. Diş eti hastalığınız varsa, gebelik öncesinde tedavi almak sizin ve bebeğinizdeki sağlık sorunlarını önleyebilir.

Diş hekiminize gittiğinizde, hamile kalmayı planladığınızı söyleyin. Ve gebelik sırasında diş hekiminizi ziyaret ettiğinizde, hamile olduğunuzu bildiğinden emin olun.

Daha Fazla Bilgi

  • Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri (CDC)
  • Show Your Love Preconception Health
  • womenshealth.gov

Son İnceleme: Eylül 2020

Previous:

Next: