Anne Ölüm Oranı, Nedenleri ve Önlenmesi

Anne Ölümü Nedir?

Bir kadın hamilelikle ilgili herhangi bir nedenle öldüğünde buna anne ölümü veya anne ölümü denir. Anne ölümü bir kadın hamileyken, doğum ve doğum sırasında veya doğumdan sonraki 42 gün veya hamileliğin sona ermesinden sonra gerçekleşebilir. .

Bir kadın, bir kaza sonucu veya hamilelikle ilgisi olmayan bir sağlık sorunu nedeniyle vefat ederse, bu durum hamilelik kaynaklı ölüm sayılmaz.

Amerika Birleşik Devletleri İstatistikleri

İyi bir ekonomiye, modern teknolojiye ve sağlık hizmetlerine erişimi olan ülkelerde, hamilelik sırasında, doğum sırasında veya doğumdan sonraki günler ve haftalar içinde ölme olasılığı çok düşüktür. Amerika Birleşik Devletleri, Birleşik Krallık ve Kanada gibi yerlerde çoğu kadın sağlıklı hamilelik ve doğumlara sahiptir. Elbette, gelişmiş ülkelerde bile küçük bir anne ölümü riski var.

Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezlerine (CDC) göre, Amerika Birleşik Devletleri'nde yılda yaklaşık 700 kadın, hamilelikle ilgili komplikasyonlardan ölmektedir. doğumlar.

Amerika Birleşik Devletleri'nde her yıl yaklaşık 4 milyon doğum gerçekleşiyor ve 2015'te her 100.000 canlı doğum için yaklaşık 17 anne ölümü gerçekleşti.

ABD'de hamilelik nedeniyle ölme olasılığı 5.000'de 1'den azdır.

Dünya Çapında İstatistikler

Diğer gelişmiş ülkeler, Amerika Birleşik Devletleri ile karşılaştırıldığında benzer ve hatta daha düşük anne ölüm oranlarına sahiptir. Ancak, her yerde durum böyle değil.

Dünyada her yıl 300.000'den fazla kadın hamilelik ve doğum sırasında ortaya çıkan sorunlardan ölmektedir. ABD'de her yıl yaklaşık 700 kadın ölürken, Dünya Sağlık Örgütü (WHO) dünya çapında her gün yaklaşık 830 kadının öldüğünü bildiriyor.

Bu kadınların çoğu (%99) yoksul, gelişmekte olan ülkelerde yaşıyor. Bazı yerlerde hamilelik nedeniyle ölme olasılığı 15'te 1'e kadar çıkıyor. Ve üzücü gerçek şu ki bu ölümlerin çoğu önlenebilir.

Katkıda Bulunan Faktörler

Gördüğünüz gibi, yaşadığınız yer, hamile bir kadın olarak sağlığınız ve esenliğiniz üzerinde önemli bir etkiye sahiptir. Hamile kalmanın getirdiği riskleri etkileyen diğer şeyler şunlardır:

Yaş

Yirmili yaşlarındaki kadınlar, hamilelik sırasında genç veya yaşlı kadınlara göre daha az komplikasyon yaşama eğilimindedir. 15 yaşın altındaki genç kızların ölüme yol açabilecek komplikasyon şansı çok daha yüksektir. Riskler ayrıca ileri anne yaşıyla birlikte artar ve kadınlar 30'lu yaşların sonlarında veya 40'lı ve 50'li yaşlarında hamile kaldıkça artar.

Sosyoekonomik Durum

Daha düşük sosyoekonomik gruptaki yoksul kadınlar daha az eğitime, kötü beslenmeye ve sağlık hizmetlerinde engellere sahip olabilir. Daha az eğitim, daha erken veya planlanmamış bir hamileliğe katkıda bulunur. Beslenme eksikliği sağlık yetersizliklerine ve kötü gebelik sonuçlarına yol açabilir. Kaliteli bakım alamamak, kadınları enfeksiyon veya diğer komplikasyonlar açısından risk altına sokar; aksi takdirde vasıflı bir sağlık hizmeti sağlayıcısı tarafından yönetilip tedavi edilebilir.

Cinsiyet Eşitsizliği

Bazı ülkelerde kız çocukları ve kadınların eğitim alma fırsatları daha azdır. Genellikle finansal kaynakları ellerinden alınır ve kendi yaşamları ve aile seçimleri konusunda söz hakları yoktur.

Mevcut Kaynaklar

Birçok kadın için tıbbi bakım çok uzak ve ulaşılması zor. Doğum öncesi bakımın olmaması, bebeği doktor, ebe veya hemşire gibi uzman bir kişi olmadan doğurtmak ve antibiyotik ve acil servis gibi tedavilere erişimin olmaması hayati tehlike arz eden sonuçlara yol açabilir.

Parite

Parite, bir kadının hamile kalma sayısıdır. İlk hamilelikte hamilelikle ilgili bir sorun veya doğum sırasında sorun yaşama olasılığı biraz daha yüksektir. İkinci hamilelikte ihtimaller daha azdır. Ancak, beş veya daha fazla hamilelikten sonra risk bir kez daha artar.

Nedenler

Amerika Birleşik Devletleri'nde, hamilelik ve anne ölümünün ciddi komplikasyonları nadirdir. Uygun tıbbi bakım ile hamilelik, doğum ve doğum sonrası dönemde ortaya çıkan sorunların çoğu tedavi edilebilir ve hatta önlenebilir.

Ancak dünyanın diğer bölgelerinde bu koşullar daha tehlikelidir. İşte anne ölümlerinin önde gelen nedenleri.

Doğum Sonrası Kanama

Doğum sonu kanama (PPH), doğumdan sonra aşırı kanama ve kan kaybıdır. Nitelikli bir sağlık hizmeti sağlayıcısı genellikle kanamayı durdurabilir. Ancak gerekli bilgi ve becerilere sahip bir sağlık kuruluşu bulunamazsa, anne çok fazla kan kaybederek ölebilir.

Doğum sonu kanama, tüm anne ölümlerinin yaklaşık %27'sinden sorumludur.

Yüksek Tansiyon ve Eklampsi

Doğum öncesi bakım ve testler genellikle idrarda yüksek tansiyon ve protein gibi sorunları tespit eder. İyi bir tıbbi bakımla doktorlar preeklampsiyi tedavi edebilir ve izleyebilir. Ancak dikkat edilmezse tehlikeli hale gelebilir ve ölüme yol açabilir. Gebelikle ilişkili ölümlerin %14'ünden hipertansif bozukluklar sorumludur.

Enfeksiyon

Kadınlar güvenli olmayan kürtaj, sağlıksız doğum veya çok uzun süreli doğumdan enfeksiyon kapabilir. Kişisel hijyen ve doğumdan sonra vücuda nasıl bakılacağı konusunda bilgi ve anlayış eksikliği de anneyi enfeksiyon riskine sokabilir. Anne ölümlerinin yaklaşık yüzde 11'i bir enfeksiyonun sonucudur.

Hamileliğin Sonlandırılması

CDC tarafından kürtaj sürveyansına ilişkin bir rapora göre, "2015 yılı için kürtajdan kaynaklanan komplikasyonlarla ilişkili kadın ölümleri, CDC'nin Gebelik Ölümleri Gözetim Sisteminin bir parçası olarak değerlendirilmektedir. Verilerin mevcut olduğu en son yıl olan 2014'te, altı kadın yasal kürtajdan kaynaklanan komplikasyonların bir sonucu olarak öldüğü belirlendi."

Bununla birlikte, dünyanın diğer bölgelerinde, güvenli olmayan kürtaj, istenmeyen gebelik yaşayan kadınlar arasında önde gelen ölüm nedenidir. 2009'da yayınlanan bir makaleye göre, her yıl yaklaşık 68.000 kadının ölmesinin nedeni güvenli olmayan kürtajlardır.

Pulmoner Emboli

Pulmoner emboli (PE), akciğerlerde bir kan pıhtısıdır. Doğumdan sonra PE gelişebilir ve sezaryen ile risk daha yüksektir. Anne ölümlerinin yaklaşık yüzde 3'ü pulmoner emboliden kaynaklanmaktadır.

Diğer Doğrudan Komplikasyonlar

Kadınların yaklaşık yüzde 10'u doğrudan hamilelikle ilgili diğer sorunlardan ölmektedir. Plasenta previa, rahim yırtılması ve dış gebelik gibi durumlar, uygun bakım ve tedavi olmadan komplikasyonlara ve ölüme neden olabilir.

Diğer Dolaylı Nedenler

Gebe kadınlarda dolaylı ölüm nedeni, gebelikle doğrudan ilgili olmayan ancak gebelik sırasında gelişen veya kötüleşen bir durumdur. Hamilelik, HIV ve kalp hastalığı gibi sağlık sorunlarını etkileyebilir. Diyabet ve anemi gibi durumlar gelişebilir veya kötüleşebilir. Bu sorunlar, anne ölümlerinin yaklaşık yüzde 28'inden sorumludur.

Hamileliği Daha Güvenli Hale Getirmek

1990 ve 2015 yılları arasında hamilelik ve doğum nedeniyle ölen kadın sayısı %44 azaldı. Bu azalmanın nedeni:

• Kadınların eğitimi
• Kontrasepsiyon kullanımında artış
• Daha fazla doğum öncesi bakım
• Hastanelerde veya vasıflı sağlık hizmeti sağlayıcıları varken daha fazla doğum var
• Daha fazla antibiyotik, kan nakli ve komplikasyon tedavileri
• Yüksek riskli gebelikler ve doğumlar için özel bakımda ilerlemeler

Ancak dünyanın birçok yerinde daha fazla iş yapılması gerekiyor. Kadınların en çok ihtiyaç duyduğu anne ölüm oranlarını azaltmak için:

Eğitim

Üreme, doğurganlık, doğum kontrolü ve korunmasız seksin sonuçları hakkında daha fazla bilgi sahibi olan genç kadınlar (ve erkekler) kendileri için daha iyi seçimler yapabilir. Aile planlaması bilgileri, planlanmamış gebelikleri ve güvenli olmayan kürtajları önleyebilir.

Sağlık Hizmetlerine Erişim

Sağlık hizmetleri, önceden var olan koşulların yönetimi ve güvenli prosedürlerin mevcudiyeti hamilelik sırasında ölümü önleyebilir.

Temizlik

İyi kişisel hijyen uygulamaları ve vücuda nasıl bakılacağı bilgisi mikropları uzak tutabilir. Düzenli el yıkama, doğum öncesi kontroller sırasında temiz bir perine alanı ve doğum sırasında hijyenik doğum alanı da enfeksiyonu önlemeye yardımcı olabilir.

Hamilelik Bakımı

Doğumdan önce ve doğum sırasında nitelikli bakım, komplikasyonları önleyebilir ve güvenli bir doğuma yol açabilir. Mümkünse kadınlar bebeklerini bir sağlık kuruluşunda yaptırmalıdır. Hastanede, klinikte veya ofiste doğum mümkün değilse, evde doğum yapma konusunda yetenekli biri olmalıdır.

Doğum Sonrası İzleme

Doğumdan sonra kadınların bakıma ihtiyacı devam eder. Anormal kanama veya enfeksiyon için doğum sonrası kontroller her şeyi değiştirebilir. Hizmetlerden uzakta yaşamak veya bunları karşılayamamak, bir kadının doğumdan sonra kendine bakması için ihtiyaç duyduğu bilgileri edinmesini veya hayat kurtaran antibiyotikleri ve ihtiyaç duyabileceği doğum sonrası bakımı almasını engelleyebilir.

Sezaryen Ölüm İstatistikleri

Gelişmiş ülkelerde sezaryen ile ölme olasılığı hala çok nadirdir, ancak bu oran normal doğumdan biraz daha yüksektir. 2008'de Amerikan Obstetrik ve Jinekoloji Dergisi'nde yayınlanan bir çalışma anne ölümünün sezaryen için 100.000'de 2,2 ve vajinal doğumlar için 100.000'de 0,2 olduğunu buldu. Sezaryen oranının daha yüksek olmasının nedeni, bunun bir ameliyat olması ve ameliyatın bazı riskleri olmasıdır.

2010 yılında yayınlanan bir araştırma, sezaryen seçmeli ve tıbbi bir ihtiyaç olmadan yapıldığında risklerin vajinal doğum yoluyla doğumdan daha yüksek olduğunu gösteriyor.

Anne ölümüne yol açabilecek sezaryen komplikasyonları şunlardır:

• Enfeksiyon
• Kan pıhtıları
• Anestezi reaksiyonları
• Kan kaybı
• Ameliyat sırasında diğer organların yaralanması

Ancak sezaryenlerin de hayat kurtardığını unutmayın. Bir C bölümünün en iyi seçenek olduğu zamanlar vardır. Gerektiğinde sezaryen, yenidoğan ölümünün yanı sıra anne ölümü olasılığını da düşürebilir ve doğumu çok daha güvenli hale getirebilir.

Verywell'den Bir Söz

Geçmişte hamilelik ve doğum daha tehlikeliydi. Ama bugün bebek sahibi olmak çok daha güvenli. Düzenli doğum öncesi bakım alırsanız, iyi beslenirseniz, iyi yaşam tarzı seçimleri yaparsanız ve doğumunuzda yetenekli bir sağlık uzmanına sahipseniz, sağlıklı bir hamilelik ve doğum yapma şansınız mükemmeldir.

Bununla birlikte, dünyanın bazı bölgelerinde kadınlar hamilelik ve doğumla ilgili zor koşullarla karşılaşmaya devam ediyor. Tıpkı diğer birçok kadın gibi, çocuk sahibi olma konusunda aynı umutları ve korkuları var. Ne yazık ki, korkuları haklı. Ancak umutları da öyle.

WHO, USAID, UNICEF, UNFPA ve daha pek çok anne ve çocuk sağlığı kuruluşu bu konuya farkındalık getiriyor. Anne ölümleriyle mücadeleye yardımcı olacak ve geleceği tüm kadınlar için daha iyi hale getirecek programlar geliştiriyorlar.

Katılmak isterseniz, çevrenizdeki kadınlara hayat kurtaran eğitim, ilaç ve bakım getirmeye çalışan bu gibi kuruluşlara destek vererek, topluluğunuzda daha az şanslı olanlara yardım etme fırsatlarını arayabilirsiniz. dünya.