• Bebekler
• Aile kurma
• Çocuklar
• Genel ebeveynlik
• Yenidoğanlar
• Gençler
• Yürümeye başlayan çocuklar
• Gebelik

Sitomegalovirus ve Gebelik

Sitomegalovirus (CMV), her yaştan insanı enfekte edebilen yaygın ve genellikle zararsız bir virüstir. Çoğu sağlıklı yetişkin ve çocuk bu virüsü yakaladığında hiçbir belirti göstermez ve uzun vadeli bir etkisi olmaz; hatta enfekte olduklarını bilmezler. Ancak, doğmadan önce enfekte olan bebeklerde ciddi ve kalıcı sorunlara yol açabilir. Bu durum kongenital CMV enfeksiyonu olarak adlandırılır.

Yenidoğan bebeklerin yaklaşık 150'de 1'i kongenital CMV ile doğar. Bu bebeklerin büyük çoğunluğu herhangi bir belirti göstermez. Ancak, İngiltere'de her yıl doğan bebeklerin yaklaşık 1000'de 1'i CMV sonucu kalıcı engelliliklerle doğar. Bu, İngiltere'de günde 2-3 bebek demektir.

Bu durum, Down sendromu, toksoplazmoz, spina bifida veya kistik fibrozdan daha yaygındır.

CMV virüsü, sadece aktifken gebelik için tehlikelidir. Bu genellikle şu durumlarda olur:

• Virüsü ilk kez yakaladığınızda
• Bağışıklık sisteminiz zayıfladığı için virüs reaktive olduğunda
• Farklı bir CMV şusu ile tekrar enfekte olduğunuzda.

CMV Nasıl Bulaşır?

CMV genellikle idrar, salive, kan, mükus ve gözyaşı gibi vücut sıvıları yoluyla bulaşır.

Küçük çocukların çoğu, özellikle anaokullu ve kreşe gidenler CMV yakalar.

Küçük çocukları olan veya onlarla çalışan gebeler, el hijyeni ve bambak, çatal-bıçak veya yemek paylaşımı konusunda dikkatli olmalıdır. Araştırmalar, gebenin CMV'yi yakalamasının ana yolunun küçük çocukların salivasının ve idrarı olduğunu göstermektedir.

Gebelikte CMV Belirtileri

CMV'si olan sağlıklı yetişkinlerin çoğu, gebeler dahil, hiçbir belirti göstermez. Diğerlerinde şöyle hafif bir hastalık görülebilir:

• Ateş
• Boğaz ağrısı
• Yorgunluk
• Lenf düğümlerinde şişlik.

Yukarıdaki grip benzeri belirtileriniz varsa, aile hekiminizle veya ebeyle konuşmalısınız.

Bebeklerde CMV Belirtileri

Rahim içindeki bebekte CMV, gebelik ultrasanlarında görülen anormalliklerle şüphe edilebilir.

Doğduğunda, CMV'si olan bebeklerin çoğu hiçbir belirti göstermez ve hiçbir sorun yaşamadan büyür.

Yenidoğanda CMV şüphesi varsa, kan testi, oral süpürge, idrar testi, ultrason ve işitme testi gibi testler yapılır. 12 yaşına kadar kalp için EKG de dahil olmak üzere daha fazla test yapılır.

Kongenital CMV'si olan bebeklerin yaklaşık 7'de 1'i zamanla işitme kaybı yaşar. Gelişimsel veya öğrenme zorlukları da görülebilir ancak bu çok nadirdir.

CMV ile doğan bebeklerin 10-15'te 1'i daha belirgin semptomlarla doğar:

• Mikrosefali (küçük kafa)
• Küçük kırmızı noktalar (peteşialer)
• Sarılık
• Büyüme karaciğer ve dalak
• İşitme kaybı
• Beyinde kalsiyum birikintileri.

Bazı çocuklar fiziksel engeller, nöbetler, Dikkat Eksikliği Hiperaktivite Bozukluğu (DEHB), otizm, gelişim gecikmesi veya görme bozukluğu gibi sorunlar da geliştirebilir.

CMV Nasıl Teşhis Edilir?

Çoğu CMV enfeksiyonu teşhis edilmez çünkü enfekte kişi genellikle az veya hiç belirti göstermez.

Bir kan testi, geçmişte CMV enfeksiyonu olup olmadığınızı gösterebilir. Ancak bu, farklı bir şustan enfekte olmanızı veya gelecek gebeliklerde virüsün reaktive olmasını engellemez.

Gebelikte CMV Tedavisi

Araştırmacılar, bir kadının CMV yakalama riskini azaltacak aşılar ve annenin bebeğe CMV bulaştırma riskini azaltacak tedaviler üzerinde çalışıyor.

Şu an gebelikte CMV için bir tedavi yok. Bu nedenle, virüsü öncelikle basit hijyen önlemleriyle yakalamamaya odaklanmak önemlidir.

Tüm gebelerin enfeksiyon riskini azaltmak için basit hijyen önlemlerini takip etmesi gerekir:

• Emzik, çatal-bıçak, içecek veya yemek paylaşmaktan kaçının
• Bebekleri, bambakları ve küçük çocukları doğrudan ağzından öpmemeye, bunun yerine alın veya yanağından öpmeye özen gösterin
• Yemek verildikten sonra, bezi değiştirildikten veya herhangi bir vücut sıvısıyla temas sonrası elinizi su ve sabunla yıkayın
• Vücut sıvısıyla temas eden eşyaları su ve sabunla yıkayın.

Bebeklerde CMV Tedavisi

Antiviral tedaviler, doğduktan sonra CMV'den etkilenen bazı bebekleri tedavi etmek için kullanılabilir.

Bu tedavi şu an sadece 1 aydan küçük ve virüsden etkilenen belirtiler gösteren bebekler için önerilmektedir.

Tedavinin amacı, aktif virüs miktarını azaltarak bebeğin kendi bağışıklık sistemiyle enfeksiyonu kontrol etmesini sağlamaktır.

Eğer bebeğiniz virüsle temas etmiş olsa da hiçbir belirti göstermiyorsa, genellikle tedavi edilmez. Çünkü kullanılan ilaçların yan etkileri olabilir. Bu konuda doktorunuzla konuşmak en iyisidir.

Emzirme ve Sitomegalovirus

CMV, anne sütü yoluyla bebeğe geçebilir. Ancak tam dönem doğan bebeklerde virüs zararsızdır çünkü bebeğin bağışıklık sistemi buna karşı yeterince güçlüdür ve anne sütü de CMV'ye karşı koruyan antikorler içerir. Bilinen aktif CMV enfeksiyonu olan annelerin tam dönem doğan çocukları emzirebilir ve emzirmelidirler.

Tek istisna, bebeğin erken doğması durumudur. Erken doğan bebeklerin bağışıklık sistemi genellikle CMV enfeksiyonu ile başa çıkacak kadar güçlü değildir. Sağlık ekibiniz, erken doğan bebeğin nasıl beslenmesi gerektiği konusunda size yol gösterecektir.

Neden Daha Önce CMV Duymadım?

Gebeler ve onlara bakım veren sağlık profesyonelleri arasında CMV farkındalığı düşüktür. CMV Action, kongenital CMV risklerini ve bunu önleyen basit hijyen önlemlerini duyurmayı amaçlayan bir hayır kurumudur.

CMV Action hakkında daha fazla bilgi edinin.