• Bebekler
• Bir Aile Bina
• çocuklar
• Genel Ebeveynlik
• Yenidoğanlar
• Gençler
• Toddlers
• gebelik

servikal yetersizlik

Serviks, rahmin (rahim) tabanında onu vajinaya bağlayan kanaldır. Rahim boynu olarak da bilinir. Hamilelik tam vadeye ulaştığında serviks kısalmaya (efface) ve açılmaya (genişlemeye) başlar, bebeğin doğmasına izin vermek. Bu normal doğum ve doğum sürecinin bir parçasıdır.

Serviksin ikinci trimesterde (16 ila 24 hafta) veya üçüncü trimesterin başlarında başka herhangi bir doğum semptomu olmadan kısalması ve açılması bazen “servikal yetmezlik” olarak adlandırılır, çünkü bu terim bazen “erken doğum” yerine yanlış kullanılır. ”. Gerçek servikal yetmezlik, Rahim ağzında yapısal bir sorun varsa, nadirdir ve erken doğum yapan kadınların çoğu sonraki gebeliklerinde herhangi bir sorun yaşamazlar. tedavi olmadan bile.

Burada tartıştığımız şey rahim ağzında erken doğuma neden olan yapısal bir zayıflığın olduğu durumlardır.

Erken doğumla bağlantılı yapısal servikal problemler

• Rahim ağzı kanseri veya kanser öncesi hücreler için trakelektomi (rahim ağzının ameliyatla alınması) gibi tedavi görmüş olabilirsiniz, LLETZ prosedürleri veya koni biyopsisi. Bazı durumlarda, oldukça fazla serviks çıkarılmış olabilir ve 1 cm'den fazla doku çıkarılıp çıkarılmadığını jinekoloğunuza sormanız iyi bir fikirdir.
• Daha önce obstetrik servikal travma yaşamış olabilirsiniz, örneğin doğum sırasında veya önceki dilatasyon ve küretaj (D&C) sırasında servikal yırtılma gibi. Bu, serviksin açılmasını ve uterus astarının bir kısmının ve/veya uterus içeriğinin cerrahi olarak çıkarılmasını içerir, örneğin ilk üç aylık dönemde düşük veya kürtajdan sonra gerçekleştirilir.
• Daha önceki bir hamilelikte tam veya kısmen genişlemiş acil sezaryen geçirmiş olabilirsiniz ve bebeğinizin doğumu sırasında serviksinizin üst kısmı hasar görmüş olabilir.
• Hipermobilite veya ehlers danlos sendromu gibi bir bağ dokusu bozukluğu ile doğmuş olabilirsiniz, rahim ağzının dokularındaki kolajeni etkileyerek zayıf olmasına neden olur.
• Anne karnındayken DES'e (Dietilstilbestrol) maruz kalmış olabilirsiniz. DES, 1971'e kadar düşükleri önlediği düşünüldüğü için kadınlara verildi, ancak o zamandan beri, anneleri hamileyken kullananlarda üreme sistemi ve erken doğum sorunları ile ilişkilendirildi.
• Rahim anomaliniz olabilir. Rahim anormalliklerinin serviksin yapısını etkilediği gösterilmemiştir, ancak bunlar erken doğumla bağlantılıdır.
• Doğal olarak zayıf veya kısa bir serviksle doğmuş olabilirsiniz ve bu genetik olabilir.

Hamilelik sırasında serviksinizin 25 mm'den (2,5 cm) daha küçük olduğu tespit edilirse, bu bir endişe nedenidir ve erken doğum için yüksek riskli olarak muamele görmelisiniz. Tedaviye ihtiyacınız olabilir. Gelecekteki gebeliklerde de yakından takip edilmelidir.

Gebelikte servikal yetmezlik belirtileri

Rahim ağzının çok erken açılmasına dikkat edebileceğiniz belirgin bir belirti yoktur. Bunun servikal yetmezlikten mi yoksa diğer nedenlerden mi kaynaklandığı. Rahim ağzınız başka bir belirti olmadan kısalabilir ve genişleyebilir.

Erken doğum riskiniz olduğu söylendiyse veya yukarıda sayılan servikal problemlerden herhangi birine sahipseniz, Hamileliğinizde düzenli olarak izlenmeniz önemlidir. Bu, serviksinizin uzunluğuna ilişkin kontrolleri içerecektir.

Erken doğum riski olan bir hamilelik çok korkutucu olabilir. Herhangi bir zamanda yaşadığınız herhangi bir belirti veya semptomdan endişe duyuyorsanız; o zaman hemen ebenizle iletişime geçmelisiniz.

Erken doğumu gösterebilecek aşağıdaki belirtilere dikkat edin.

• vajina veya rektum içinde pelvik basınçta bir artış.
• deşarjda bir artış ve/veya sıvının fışkırması/tekrar damlaması, bu, sularınızın kırıldığı anlamına gelebilir (zarların erken erken yırtılması).
• mukus tıkacınızın kanaması veya kaybedilmesi.
• Karnınızda veya belinizde dönem tipi ağrılar. Bunların bir ritmi olabilir veya sabit olabilir.

Rahim ağzı yetmezliğim var mı?

Aşağıdaki durumlarda servikal yetmezliğe sahip olma riskiniz daha yüksektir:

• daha önce ikinci veya üçüncü trimesterde bir veya daha fazla erken doğum veya düşük yaptıysanız
• Yukarıda listelenen faktörlerden herhangi birine sahip olmak.

Rahim içi enfeksiyon ve erken doğum hakkında bir not

Daha önceki bir erken doğumda intrauterin enfeksiyon (koryoamniyonit) geçirdiyseniz, Danışmanınızın, doğumun nedeninin enfeksiyon olduğunu varsaymak yerine, yukarıda sıralanan servikal sorunları dikkate almasını sağlamanız önemlidir.

Bir kadın erken doğum yaptığında serviks doğumdan bir süre önce kısalır. Bu, (normalde vajinada bulunan) bakterilerin rahme doğru hareket etmesini sağlar. hangi bir enfeksiyona dönüşebilir.

Bu nedenle enfeksiyonun gelişmesine izin veren kısa serviks olması çok olasıdır, Rahim ağzının kısalmasına ve açılmasına neden olan enfeksiyondan ziyade.

Servikal yetmezlik tedavisi

Doktorunuz servikal yetmezlik veya erken doğum riski altında olduğunuzu düşünürse serviksinizin uzunluğu izlenir ve kısa olduğu tespit edilirse, tedavi hamileliğinizi uzatmaya odaklanacaktır.

Hamileliğiniz sırasında aşağıdakileri düzenli olarak izleyeceksiniz:

• transvajinal taramalar (serviks uzunluğunun en iyi görüntüsünü vermek için vajinaya yerleştirilen bir ultrason çubuğu)
• erken doğum belirteçleri için vajinal sürüntüler (örneğin fetal fibronektin - sadece erken doğum yapma riskiniz yüksek olduğunda vajinada bulunan bir madde)

Bu izleme güven verici olabilir, ya da erken doğum şansının artmasını öngörebilir, Herhangi bir semptomu kendiniz tespit etmeden önce. Gebeliğin 14-16 haftaları arasında başlamalıdır.

Bazı danışmanlar ayrıca enfeksiyon riskini azaltmak için antibiyotik tedavisi önerebilir. örneğin bir enfeksiyonu önlemek için her ayın bir haftası yerleştirilen bir antibiyotik peser. Şu anda bu uygulamanın erken doğum riskini azalttığını destekleyen hiçbir kanıt yoktur.

Rahim ağzı yetmezliği ile erken doğum yapma riskiniz çok yüksekse, en yaygın tedavi dikiş/serklajdır, Arabin Pesary ve vajinal progesteron da kısa serviks için tanınan tedavilerdir.

Servikal yetmezliği olmayan ancak erken doğum için başka risk faktörleri olan veya başka nedenlerle serviksi kısalmış olan kadınlar da servikal dikişten yararlanabilir.

Servikal yetmezlik ve erken doğum için şu anda Birleşik Krallık'ta kullanılan servikal dikiş ve diğer tedaviler hakkında daha fazla bilgi edinin.

Servikal yetmezlik üzerine araştırma.

Servikal yetmezlik ve erken doğumda oynadığı rol hakkındaki bilgilerimiz sınırlıdır. Bu yüzden, araştırmaya katılmanız istenebilir. Katılmak isteyip istememek sizin kararınız. Erken doğumun nedenleri ve tedavilerinin araştırılması, kadınların hem kendileri hem de bebekleri için en iyi sonuçlarla mümkün olan en güvenli tedavileri almalarını sağlamak için çok önemlidir ve Tommys'in yaptığı işin çok önemli bir parçasıdır.

Servikal yetmezlik hakkındaki duygularınız

Kadınlar bize servikal yetmezlik nedeniyle geç düşük veya erken doğum yaptıklarında suçluluk ve kendinden nefret hissettiklerini söylediler. Bu çok üzücü çünkü durum senin hatan değil. ve genellikle bir fark yaratmak için yapabileceğiniz hiçbir şey yoktur. Başa çıkamadığınızı ve desteğe ihtiyacınız olduğunu düşünüyorsanız, profesyonel yardım almanız önemlidir.

Bazı kadınlar 'yetersiz serviks' tabirinden hoşlanmazlar, ancak tıbbi bir terim olarak kullanılır. Sizi veya vücudunuzu tarif etmez.

Servikal yetmezlik için destek grupları

Kayıp sonrası ve sonraki erken doğum riski taşıyan gebeliklerde destek çok önemlidir. Tüm endişelerinizi ve endişelerinizi anlayanlar arasında olmak, ihtiyaç duyduğunuz zamanlarda çok rahatlatıcı olabilir. Şu anda Facebook'ta çalışan, İngiltere ve İrlanda merkezli, tamamen servikal yetersizlik desteğine adanmış iki destek grubu var. Desteğe ihtiyacınız varsa katılma talebinde bulunabilirsiniz.

Incompetent Cervix UK - Birleşik Krallık ve İrlanda'da tavsiye almak isteyen herkes için bir Facebook grubu, servikal yetmezliğin herhangi bir yönü hakkında bilgi veya destek.
UK TAC Support Group - özellikle transabdominal serklajı olan veya Birleşik Krallık'ta veya İrlanda'da serklaj yaptırmayı düşünen kadınlara yönelik bir Facebook grubu. Üyelerine sağladığı destek nedeniyle ödüle aday gösterildi.

Her iki grup da trolleri ve satış sayfalarını uzak tutmak için katılma mesajları gönderir, bu yüzden lütfen katılma talebinde bulunduktan sonra yönetici ekibinden bir katılım mesajı olup olmadığına bakın.

Servikal yetmezlik ve erken doğum için şu anda Birleşik Krallık'ta kullanılan servikal dikiş ve diğer tedaviler hakkında daha fazla bilgi edinin.