• Bebekler
• Aile kurma
• Çocuklar
• Genel ebeveynlik
• Yenidoğanlar
• Gençler
• Yürümeye başlayan çocuklar
• Gebelik

Hamilelikte Düşük Amniotik Sıvı (Oligohidramnios)

Amniotik sıvı, hamilelikte bebeğinizi saran su dolu bir yastıktır. Bebeğin rahimde büyümesi için alan sağlar ve ombilikal kordonun rahimde sıkışmasını engelleyerek korur. Hamileliğin yaklaşık yarısından sonra amniotik sıvı, bebeğin idrarı ve akciğer sekresyonları kombinasyonundan gelir. Bebek de amniotik sıvıyı içip tekrar idrar olarak atar. Yaklaşık 36. hamilelik haftasından itibaren amniotik sıvı doğuma kadar yavaş yavaş azalır.

Amniotik sıvı miktarı değişebilir, ancak sorunlara yol açabilecek veya sorunun işareti olabilecek iki uç nokta vardır. Biri polihidramnios (çok fazla sıvı), diğeri oligohidramnios (çok az sıvı) olarak adlandırılır.

Bazen amniotik sıvı miktarı, karın palpasyonu veya fundus yüksekliği ölçümüyle (her ikisi de prenatal bakımda rutin uygulamadır) şüphe edilir. Ölçümler anormalyse doktorunuz veya ebeniz rahimdeki sıvı seviyelerini kontrol için ultrason önerbilir.

Tanı

Ultrasonla düşük amniotik sıvı tanısı koymak için en iyi yöntem "tek en derin havuz ölçümü"dir. En büyük, en derin sıvı havuzu sağlıklı amniotik sıvı seviyesi için 2 cm x 1 cm'den büyük olmalıdır. Bu değerin altındaysa anne oligohidramnios tanısı alır. Ultrason kullanımı kolay, yaygın ve anne, bebek, hamilelik için nispeten az risklidir.

Nedenler

Peki, annenin amniotik sıvı hacminin düşmesinin nedeni nedir? Annelerin tıbbi öyküsüne dayanan birkaç neden vardır:

• Dehidrasyon
• Plasenta yetersizliği
• Membranların erken kırılması (su gelmesi)

Bebekle ilgili faktörler de olabilir:

• Doğum kusurları, bebeğin böbrekleriyle ilgili sorunlar dahil
• Büyüme geriliği (plasenta yetersizliği)
• Post-term (42 haftanın üzeri)
• Bazı ilaçlar

Genel olarak, spontane doğum başladıkça amniotik sıvı üretimi yavaşlar. Bu, diğer özelliklerden ayırt edilmesi zor olabilir. Bu yüzden sadece amniotik sıvı düşük olduğu için doğum indüksiyonu (başlatılması) en güvenli seçim olmayabilir. Bu yolu seçmeden önce tüm faktörleri değerlendirmek isteyebilirsiniz.

Tedavi

Düşük amniotik sıvı için ne yapabilirsiniz? Şüpheli neden dehidrasyon ise, anne sıvı alabilir ve dinlenebilir. Bu dehidrasyon riskini azaltır ve sıvı seviyelerini normale döndürebilir. Dehidrasyon özellikle yaz aylarında bir endişe kaynağı olduğu için, birçok uygulayıcı anne adaylarına bol su içmeyi tavsiye eder. Diğer faktörler bu kadar açık olmayabilir ve doğum indüksiyonu en iyi yol olabilir.

Riskler

Oligohidramnios tanısından dolayı gelebilecek doğum indüksiyonu, annelerin büyük çoğunluğu için en büyük riskdir. Doğum indüksiyonu yapılan anneler, indüksiyondan kaynaklı sezaryen doğum dahil belirli müdahalelerin olasılığı daha yüksektir. Araştırmacılar sağlıklı sıvı seviyesi için kesin sınır hakkında tartışsa da, bilinen doğum kusurları veya başarısız non-stres testi gibi diğer sorunlarla birlikte olan oligohidramnios vakaları, tam dönemde tek seferlik düşük amniotik sıvısı olan annelere göre tedavi gerektirme ihtimali daha yüksektir.

Genelde doğum, fetal sıkıntı veya sezaryen doğum açısından daha yüksek risk taşıyabilir, ancak bu çoğu durumda düşük amniotik sıvı miktarından ziyade, düşük amniotik sıvıya neden olan nedenden kaynaklanır.