• Bebekler
• Aile kurma
• Çocuklar
• Genel ebeveynlik
• Yenidoğanlar
• Gençler
• Yürümeye başlayan çocuklar
• Gebelik

Gebelikte Fetal Büyüme Kısıtlaması (FGR)

Sağlık uzmanınızın neden bir ölçüm bandıyla, özellikle de doktorların elindeki diğer tüm araçlarla karnınızı kontrol ettiğini hiç merak ettiniz mi? Görünüşe göre, bu eski okul testi, bebeğinizde daha önce intrauterin büyüme kısıtlaması olarak bilinen fetal büyüme kısıtlaması (FGR) olup olmadığının erken bir göstergesi olabilir.

Bununla birlikte, (pratisyeninizin o bantla ölçtüğü) basen yüksekliğinin bebeğinizin boyutunun kusursuz bir göstergesi olmadığını unutmayın. (Ve yumruğunuzun boyutu kesinlikle bu konuda iyi bir gösterge değildir.) Bazı bebeklerde FGR olabilirken, diğerleri sadece daha kısa tarafta olabilir - ve yine de diğerleri anne karnında daha küçük görünebilir, ancak doğum sırasında doğmuş olabilir. sağlıklı ve normal bir boyut. İşte FGR hakkında bilmeniz gerekenler.

FGR nedir?

FGR, anne karnında olması gerektiği kadar hızlı büyümeyen bir bebeği tanımlamak için kullanılan bir terimdir. Resmi olarak, gebelik yaşı (yani hamilelik aşaması) için 10. persentilin altındaki tahmini ağırlık olarak tanımlanır. Normalden küçük olan herhangi bir bebeğe bu durum teşhisi konulabilir.

Bebekler, başlarının ve vücudunun benzer şekilde küçük olduğu simetrik FGR'ye veya baş ve beynin normal boyutta olduğu ancak vücudun geri kalanının küçük olduğu asimetrik FGR'ye sahip olabilir.

FGR'li bebekler anne karnında daha küçük olma eğiliminde olduklarından, doğduklarında daha az ağırlığa sahip olma eğilimindedirler.

FGR'ye ne sebep olur?

FGR'nin yaygın bir nedeni plasentayla ilgili bir sorundur. Örneğin, plasenta bebeğe yeterli oksijen ve besin alamazsa veya plasentanın kan akışı bozulursa bebek daha yavaş büyüyebilir.

FGR'li diğer bebeklerin kromozom anormallikleri veya kalp kusurları gibi büyümelerini sınırlayabilen durumları vardır.

FGR, annenin beslenmesi, sağlığı veya yaşam tarzı bebeğinin sağlıklı büyümesini engelliyorsa da oluşabilir - örneğin, sigara içiyorsa veya alkol veya uyuşturucuları kötüye kullanıyorsa. Kızamıkçık, sitomegalovirüs, frengi veya toksoplazmoz gibi enfeksiyonlar gibi yüksek tansiyon ve kalp hastalığı gibi hastalıklar da FGR'ye neden olabilir.

Ancak, normalden küçük tüm bebeklerin FGR'si yoktur. Bir bebeğin doğum ağırlığının yaklaşık yüzde 31'i genetik faktörler tarafından belirlenir, bu nedenle bazı bebekler doktorların "anayasal olarak küçük" dediği bebeklerdir. Bekleyen bir anne veya babanın boyu kısaysa ve kendisi küçücük bir yenidoğansa, bebekleri tamamen sağlıklı olabilir - sadece küçük.

FGR'nin belirtileri nelerdir?

Bir bebeğin olması gerektiği gibi büyümediğine dair belirgin işaretler nadiren görülür. Ve hayır — küçük taşımak FGR'nin bir belirtisi değildir.

Bebeğinizde FGR olup olmadığını anlamanın en erken yollarından biri fundal boyunuzu ölçmektir. Bu nedenle, hamileliğiniz boyunca düzenli olarak doktorunuzu görmeniz çok önemlidir.

FGR ne kadar yaygın?

FGR, bazı istatistiklere göre yeni doğanların tahmini olarak yüzde 3 ila 7'sinde görülür. Bazı bebekler doğduklarında daha küçükken, sadece yaklaşık üçte biri FGR'ye sahiptir.

FGR için en çok kim risk altındadır?

FGR şu kadınlarda daha yaygındır:

• Önceki doğumdan sonraki 18 ay içinde gebe kalın
• Hamilelik sırasında alkol veya uyuşturucu veya sigara kullanın
• 17 yaşından küçük veya 35 yaşından büyükseniz
• Daha önce düşük doğum ağırlıklı bir bebeğiniz oldu (ancak araştırmalar, FGR'li bir bebeğe sahip olmanın, başka bir bebeğe sahip olma riskinizi yalnızca orta derecede artırdığını gösteriyor - ve sizin avantajınıza olacak şekilde, sonraki her bebeğin aslında bir bebek olması muhtemeldir. öncekinden biraz daha ağır)
• Yüksek tansiyon veya kalp hastalığınız var
• Kızamıkçık, sitomegalovirüs, toksoplazmoz veya frengi gibi bir enfeksiyonunuz varsa
• Plasental abruption gibi plasental problemleriniz veya uterus anormallikleriniz varsa
• Preeklampsi ve hiperemezis gravidarum dahil gebelik komplikasyonları var
• Diyabet, akciğer hastalığı, böbrek hastalığı veya orak hücre anemisi var
• Çoğunlukla taşıyorlar (yine de bu muhtemelen, bebekler düzgün büyümediğinden değil, tek bir rahimde 8 kilodan fazla bebeği taşımanın daha zor olmasından kaynaklanmaktadır).

FGR nasıl teşhis edilir?

FGR genellikle hamileliğin ikinci yarısında rutin bir doğum öncesi muayene sırasında, uygulayıcınızın fundal boyunuzu ölçtüğü ve bebeğin gebelik yaşı için çok küçük olduğunu bulduğu zaman saptanır. Fundal yükseklik, kasık kemiğinden uterusun tepesine kadar santimetre cinsinden mesafedir.

Fundal yüksekliği beklenenden kısaysa, doktorunuz bebeğin boyutunu daha fazla incelemek ve göbek atardamarının kan akışını kontrol etmek için bir ultrason ile takip edebilir. Ölçümlerden biri anormalse bebeğin plasentadan yeterince kan veya besin almadığı anlamına gelebilir.

FGR'nin temel nedeni bir kromozomal anormallikse, doktorunuz durumu daha ilk trimesterde NIPT veya amniyosentez ile teşhis etmiş olabilir. Ancak altta yatan neden hemen ortaya çıkmazsa doktorunuz, sizi ve bebeğinizi daha iyi tedavi edebilmesi için temel nedene inmek için testler yapacaktır.

FGR'nin olası komplikasyonları nelerdir?

Bir bebeğin sağlığının en iyi göstergelerinden biri doğum ağırlığıdır. Bu nedenle FGR'ye sahip olmak, yeni doğan bebeğiniz için pratisyeninizin tedavi etmeye hazır olacağı sağlık sorunları sunabilir:

• Normal vücut ısısını korumada zorluk
• Enfeksiyonla mücadelede daha zor
• Doğumda kan şekeri ve oksijen seviyelerini düşürür
• Düşük Apgar puanları
• Olağandışı yüksek kırmızı kan hücresi sayısı
• Vajinal doğum stresiyle ilgili zorluk

FGR'si olan bir bebeğin doğumdan sonra hastanede veya YYBÜ'de kalması gerekebilir, özellikle de örneğin bir enfeksiyon geliştirirse veya 5 kilonun altındaysa.

FGR nasıl tedavi edilir?

Uygulayıcınız hamileliğiniz boyunca sizi ve bebeğinizi dikkatle izleyecek, bebeğin göbek kan akışını sık sık kontrol edecek ve bebeğinizin kalp atış hızını ve bebeğin boyutunu ölçmek için ultrasonları dinlemek için stressiz testler uygulayacaktır.

Plasental kan akışını iyileştirmek veya FGR'ye katkıda bulunabilecek başka bir teşhis edilmiş sorunu düzeltmek için ilaçlar verilebilir veya bebeğinizin daha hızlı olgunlaşmasına yardımcı olmak için intravenöz beslemeler veya steroidler verilebilir. Daha şiddetli FGR, doktorunuzun bebeğinizin ilerlemesini daha yakından takip edebilmesi için hastaneye yatmayı gerektirebilir.

Ayrıca, sağlıklı bir hamilelik geçirmek için atacağınız her adımı atmak isteyeceksiniz:Sigara, içki ve eğlence amaçlı uyuşturuculardan kaçının, dengeli beslenin ve doğum öncesi bakımı alın.

Rahim içindeki ortam zayıfsa ve iyileştirilemiyorsa ve bebeğin akciğerleri olgunsa, 32 ila 34. gebelik haftalarında indüksiyon veya sezaryen yoluyla erken doğum yapılabilir. Bu şekilde daha sağlıklı koşullar altında yaşamaya başlayabilir ve plasentadan almadığı besinleri alabilir.

Bebeğinizde FGR varsa ne yapmalısınız? Neyse ki, gebelik yaşına göre küçük doğan bebeklerin yüzde 90'ından fazlası, yaşamlarının ilk birkaç yılında yaşıtlarına yetişir. FGR nedeniyle erken doğum yaparsanız, bebeğiniz erken doğumların karşılaştığı bazı komplikasyonlar yaşayabilir - ancak muhtemelen 3 yaşına gelmeden tam dönem yaşıtlarına yetişecektir.