Doğum Sonrası Enfeksiyonlar: Belirtileri Nasıl Tanırsınız?

Doğumdan sonraki günlerde fiziksel olarak en iyi halinizde hissetmemek normaldir. Vücudunuz hamile olmaktan çıkış geçişi sırasında büyük değişiklikler geçiriyor, vajinal doğum yaptığınızı veya sezaryen olduğunuzu ne olursa olsun, muhtemelen iyileşen acılı yaralarınız var. Üstüne üstlük, (mutlulukla çılgınız ama) bitkin durumdasınız.

Ancak gerçekten kötü hissetmeye başlarsanız veya rahatsızlık duyarsanız, ya da ağrınız yerinde gitmek yerine kötüleşirse, postpartum veya puerperal enfeksiyonla karşı karşıya olabilirsiniz.

Doğumdan sonraki günlerde gelişebilen bu bakteriyel enfeksiyonlar nadirdir ama potansiyel olarak zararlıdır. Bu yüzden hangi postpartum uyarı işaretlerini izlemeniz ve nasıl yardım isteyeceğinizi bilmek faydalıdır.

Postpartum enfeksiyon türleri nelerdir?

Postpartum enfeksiyonlar, rahimdeki açık yaralardan (plasenta yerleşim yerinde), serviks, vajina veya periniumdaki yırtılıklardan (özellikle epizyotomi yaptıysanız) veya sezaryen yaptıysanız kesikten kaynaklanabilir.

Enfeksiyonların oluşabileceği en yaygın yerler rahim iç tabakası, rahim kası veya rahim çevresindeki noktalardır. Ama tüm postpartum enfeksiyonlar pelvik alanda değil - kateterizasyon yaptıysanız mesane veya böbreklerde de oluşabilir.

Postpartum enfeksiyonların nedenleri nelerdir?

Kadınların beş ile yedi yüzdesi arasında postpartum enfeksiyon geliştiği tahmin ediliyor, sezaryenle doğum yapanlarda oran daha yüksek.

Postpartum enfeksiyonlar tipik değildir, ancak doğumdan sonra zararlı bakteriler üreme yollarına veya yırtılmış dokuya (vajinal yırtık veya sezaryen kesik gibi) girdiklerinde gelişebilirler.

Birçok enfeksiyon sezaryen kesiklerinden oluşur. Planlanmamış bir sezaryen için doğuma girmek - bu da rahim, serviks, vajina veya periniuma ek travma yaratıyor - riski daha da artırıyor.

Ama sezaryenler postpartum enfeksiyonların tek suçluları değil. Erken su kesiği (PROM) yaşayan kadınlar da daha büyük risk altındadır.

Bununla birlikte, plazenta retansiyonu olan, serviks veya vajinal yırtıkları olan, doğum sırasında tekrar tekrar vajinal muayene yapılan veya doğum sonrası aşırı kanama yaşayan kadınlarda enfeksiyonlar daha olasıdır.

Postpartum enfeksiyonun belirtileri nelerdir?

Postpartum enfeksiyon belirtileri başlangıçta belirsiz olabilir ve enfeksiyonun yerlerine göre değişir. Ama genel olarak şu belirtilerle karakterize edilirler:

  • Ateş ve grip benzeri semptomlar. Doğumdan üç gün içinde ortaya çıkan 38°C (100.4°F) üzeri ateşler, vücudunuzun enfeksiyonla mücadele ettiğinin işareti olabilir. Zayıflama, öksürme, baş ağrısı veya daha az iştah hissedebilirsiniz.
  • Geçmeyen karın veya pelvik ağrısı. Ağrı şiddetli olabilir ve idrar yaparken yanma veya acı hissedebilirsiniz.
  • Sezaryen kesiği, perinium yırtığı veya epizyotomi çevresinde kızarıklık, akıntı veya şişlik. Enfeksiyon varsa rahatsızlık gitmek yerine kötüleşir.
  • Kokulu vajinal akıntı. Bu da bir sorun olduğunu gösterebilir.
  • Sürekli kanama veya kanama yoğunlaşması, kan pıhtıları ile birlikte.

Postpartum enfeksiyonlar nasıl tedavi edilir?

Postpartum enfeksiyonlar hızla ciddiye veya hatta hayat tehdit edici hale gelebilir, bu yüzden neredeyse her zaman antibiyotik tedavisi gerektirir. İlaçlar enfeksiyona ve şiddetine bağlı olarak ağızdan veya IV yoluyla verilebilir.

Postpartum enfeksiyonları tedavi etmek için kullanılan antibiyotiklerin çoğu emzirme sırasında almaya güvenlidir. Ama emzırıyorsanız, yine de doktorunuzla önerilen tedavinin emzirmeyle uyumlu olup olmadığını ve olası riskleri doğrulamalısınız.

Örneğin, siprofoksasin ve ofloksasin gibi antibiyotikler emziren annelerin alması için güvenlidir, ancak genellikle ilk sıra tedavisi olarak önerilmez çünkü kadınlar en az iki saat boyunca sütünü pompalamayı ve atmayı (pump and dump) teşvik edilir.

Uygulayıcınız, bebeğinizi güvenle beslemenize olanak tanıyan en iyi tedavi seçeneğini bulmak için sizinle çalışacaktır.

Postpartum enfeksiyonu önleyebilir misiniz?

Postpartum enfeksiyonu her zaman önlemek mümkün değildir, ancak riski mümkün olduğunca azaltmak için atabileceğiniz adımlar vardır. Hasta olursanız, enfeksiyon daha kolay tedavi edilebileceği için erken yardım isteyin.

  • Doğum sonrası yara bakımı ve hijyeni konusunda dikkatli olun. Perinial alana dokunmadan önce ellerinizi yıkayın, tuvaletten sonra önden arkaya doğru silin ve postpartum kanama için tampon değil, sadece büyük pedler (maxi pads) kullanın.
  • Belirtileri - ve risk faktörlerinizi bilin. Özellikle planlanmamış bir sezaryen geçirdiyseniz enfeksiyona daha yatkınız olduğunu unutmayın. Ve nasıl doğduğunuzla 상관없이, herhangi bir uyarı işaretine veya alışılmadık rahatsızlığa dikkat edin. Yerinde gitmek yerine kötüleşen ağrı genellikle bir kırmızı bayraktır, bu yüzden görmezden gelmeyin.
  • Bir şeyler yanlış gittiğini hissetseniz doktorunuzla ANINDA iletişime geçin. Enfeksiyonunuz ne kadar erken tanılanır ve tedavi edilirse, o kadar çabuk toparlanacaksınız.
  • Eğer profilaktik antibiyotikler size reçete edildiyse onları alın. Doktorunuz, enfeksiyona karşı ek bir sigorta olarak sezaryenle doğum yaptıysanız antibiyotik yazabilir. Her dozu talimatlandığı gibi tam olarak alın.

Ne zaman doktoru aramalısınız?

Olası bir enfeksiyonun herhangi bir belirtiğini fark ederseniz doktorunuzu hemen bilgilendirmelisiniz. Nadir durumlarda enfeksiyonlar, sepzis adı verilen hayatını tehdit eden bir reaksiyonu tetikleyebilir.

Ateş, titreme, terleme, hızlı nefes alma, hızlı kalp atışı, kafakarışıklığı veya aşırı ağrı gibi olası belirtileriniz varsa acil tıbbi müdahale gerektirir.

Postpartum enfeksiyonlar nadir olsa da, bir tanesini geçirme fikri sinir bozucu olabilir. Yaraları temiz tutarak ve rahatsız edici belirtiler hakkında dayanmaya çalışmak yerine doktorunuzla konuşarak proaktif olun. Hızla yardım almak, kendinizi daha iyi hissetmenin - böylece yeni bebeğinizin keyfini çıkarmanın - en iyi yoludur.