• Bebekler
• Aile kurma
• Çocuklar
• Genel ebeveynlik
• Yenidoğanlar
• Gençler
• Yürümeye başlayan çocuklar
• Gebelik

Doğum Sonrası Kanama (Postpartum Hemoraji)

Doğum sonrası kanama normaldir. Aslında kadınlar genellikle vajinal doğum sırasında yaklaşık yarım litre kan kaybeder ve sezaryen sonrası bir litre kan kaybeder. Ancak doğum sonrası aşırı miktarda kan kaybedildiğinde - buna postpartum hemoraji (PPH) denir - kan basıncında düşüş ve hatta şok (vücudun organlarının yeterli kan almaması) gibi tehlikeli komplikasyonlar yaşanabilir.

Postpartum hemoraji nedir?

Postpartum hemoraji, doğumdan genellikle bir gün içinde, bazen de doğumdan 12 hafta kadar geçirilmiş olabilen, kontrol edilemeyen aşırı kan kaybıdır. Kanama, plasenta'nın rahimle birleştiği yerden veya onarılmamış vajinal ve servikal yırtılıklardan kaynaklanabilir.

Doğumdan sonraki günlerde veya haftalarda bir enfeksiyon da postpartum hemorajiyi tetikleyebilir.

Postpartum hemoraji ne kadar yaygındır?

Neyse ki postpartum hemoraji nispeten nadirdir, doğumların beş yüzdesine kadar görülür.

Ancak daha önce bir postpartum hemorajiniz olduysa, tekrar yaşama olasılığınız daha yüksektir.

Normal lochia ve postpartum hemoraji: Fark nedir?

Normal lochia (yani doğum sonrası kanama) rengi daha koyudur - adet kanamasına benzer, sadece daha yoğundur. Diğer yandan postpartum hemorajisinden kaynaklanan kanama canlı kırmızı renkte ve aşırı yoğun olabilir, saatte birden fazla pedi yırtmanıza, baş dönmesi, nefes darlığı veya hızlı kalp atışı gibi düşük kan basıncı belirtilerine yol açabilir.

Normal doğum sonrası kanama ile postpartum hemorajisini ayırt etmenin yolları şunlardır:

Normal doğum sonrası kanama belirtileri:

• Doğumdan 10 güne kadar sürebilen koyu kırmızı kan
• Doğumdan dört ile altı hafta kadar sürebilen hafif kanama ve lekeleme

Postpartum hemorajinin bazı belirtileri:

• Saatte birden fazla pedi yırtmak
• Birkaç günden fazla süren canlı kırmızı kanama
• Çok büyük kan pıhtıları geçirmek (limon büyüklüğünde veya daha büyük)
• Baş dönmesi, nefes darlığı, baygınlık veya hızlı kalp atışı
• Bulantı veya kusma
• Vajina veya perinium (vajina ve rektum arasındaki alan) çevresinde şişlik ve ağrı

Kimler postpartum hemoraji riskinde en fazla?

Bazı gebelik komplikasyonları postpartum hemoraji riskinizi artırabilir:

• Doğumdan sonra iyi kasılmayan bir rahim. Rahim kasılmaları, plasenta rahimden ayrıldığı alandaki kanamayı durdurmaya yardımcı olur.
• Aşırı genişleme gösteren bir rahim. Bu ikiz veya çoklu gebelikler veya büyük bir bebekten dolayı olabilir.
• Rahim invizyonu, rahim duvarının bir kısmının çöküp içi dışarı döndüğü nadir bir doğum komplikasyonu.
• Rahim rüptürü, doğum sırasında rahim duvarının bir alanının yırtılması.
• Plasenta previas, plasenta'nın rahimde düşük yerleştiği bir gebelik komplikasyonu.
• Plasenta abrupsiyonu, plasenta'nın doğumdan önce rahim duvarından ayrılması.
• Hidramnios, gebelik sırasında çok fazla amniotik sıvı birikmesi durumu.
• Kan pıhtılaşmasını etkileyen ilaç veya otlar kullanmak (aspirin, ibuprofen, ginkgo biloba veya yüksek doz vitamin E gibi).

Postpartum hemorajilerin yaklaşık beşte biri hiçbir risk faktörü olmayan kadınlarda oluşur.

Postpartum hemoraji nasıl tanılanır?

Siz, doktorunuz veya hemşireleriniz postpartum hemoraji belirtilerini fark edebilir. Doktorunuz rahimizi kontrol etmek için pelvik muayene yapabilir ve kan bulamış pedi ve sünger sayarak ne kadar kan kaybettiğinizi belirleyebilir.

Postpartum hemorajinin olası komplikasyonları nelerdir?

Postpartum hemoraji, tüm gebelikle ilişkili ölümlerin yaklaşık yüzde onundan sorumludur. Çoğu kadın postpartum hemorajiden iyi toparlansa da, tedavi edilmeyen bir postpartum hemoraji, hayati organlara kan akışını kesebilecek şiddetli bir kan basıncı düşmesine, şoka ve hatta ölüme yol açabilir. Büyük miktarda kan kaybı sizi baygın, nefes darlığı, baş dönmesine veya kalbinizin hızlanmasına neden olabilir.

Postpartum hemoraji nasıl tedavi edilir?

Plasenta doğduktan sonra, uygulayıcınız onun tamamlandığını - hiçbir kısmın rahimde kalmadığını - kontrol etmek için inceler. (Plasantanın bir kısmı rahimde kalırsa kanamaya neden olabilir.)

Doktorunuz ayrıca rahimizi kasılmaya teşvik etmek için masaj yapabilir ve eğer planlıyorsanız mümkün olan en erken dönemde emzirmeyi başlamanızı önerebilir, bu da rahimizin kasılmasına yardımcı olur.

Kanama şiddetliyse, içeren damar yolu ile sıvı (IV) veya hatta kan nakli ihtiyacınız olabilir.

Postpartum hemorajiden sonra ne zaman doktora başvurmalısınız?

İlk postpartum hafta veya iki hafta içinde anormal derecede yoğun kanama fark ederseniz veya postpartum hemoraji belirtilerini yaşıyorsanız, hemen uygulayıcınızı arayın. Doktorunuza ulaşamazsanız, 112'yi arayın.