Hamilelikte Plasenta Ayrımı (Plasental Abrupsiyon)
Hamilelikte vajinal lekelenme (spotting) rahatsız edici olsa da — nitekim birçok durumda, endişelenilecek bir şey yoktur.
Ancak vajinal kanama karın ağrısıyla birlikte geliyorsa, bu plasenta ayrımı (placental abruption) — erken yakalandığında tedavi edilebilen daha ciddi bir durum — işareti olabilir.
Plasenta ayrımı hakkında, belirtilerden teşhise ve tedaviye kadar bilmeniz gerekenler şunlardır.
Plasenta Ayrımı (Abruptio Placentae) Nedir?
Plasenta ayrımı (abruptio placentae de denir), plasentanın (bebek besleme sistemi, umbilikal kordon aracılığıyla sizden bebeğe besin ve oksijen sağlayan) hamilelik sırasında doğumdan önce rahim duvarından erken ayrılmasıdır.
Plasenta Ayrımı Ne Kadar Sıktır?
Plasenta ayrımı nispeten nadirdir, hafif ayrılma yaklaşık 150 hamilelikte 1'inde (%1'in altında) görülür.
Daha şiddetli ayrılma sadece 800-1600 doğumdan birinde gerçekleşir. Neredeyse her zaman hamileliğin ikinci yarısında, en yaygın üçüncü trimesterda olur.
Plasenta Ayrımı Riski En Yüksek Kimdedir?
Plasenta ayrımı herkeste olabilir, ama şu kadınlarda en sık görülür:
- Çoklu hamilelik taşıyanlar
- Önceki plasenta ayrımı geçirmişler
- Sigara içenler veya kokain/opioid kullanıcıları
- Hamilelikte ağır alkol tüketenler
- Gestasyonel diyabet, preeklampsi veya hamilelikle ilgili diğer yüksek kan basıncı durumları olanlar
- Kan pıhtılaşma bozukluğu (trombofili) olanlar
- Kısa umbilikal kordu olanlar
- Karın travması yaşayanlar (şiddetli darbe/düşme veya trafik kazası)
- Yaşlı hamileler (35 üzeri)
- Miomları olanlar
- Erken su kesi (37. haftadan önce) yaşayanlar
Plasenta ayrılma hafifse, tedavi hızlı ve uygun önlemler alınırsa anne veya bebek için az tehlike vardır.
Ayrılma daha şiddetliyse, bebek için risk önemli ölçüde artar. Çünkü plasentanın rahim duvarından tamamen ayrılması, bebeğin artık oksijen veya besin almadığı anlamına gelir. Daha şiddetli vakalarda, plasenta ayrımı hem anneyi hem bebeği hemoraji riskine sokabilir.
Plasenta Ayrımı Belirtileri ve İşaretleri Nelerdir?
Abruptio placentae belirtileri ayrılma şiddetine bağlıdır, ancak genellikle şunları içerir:
- Vajinal kanama (hafiften şiddetliye, pıhtılı veya pıhtısız)
- Rahim hassasiyeti
- Sırt ağrısı
- Karın krampları veya halsizlik
- Karın ağrısı
- Sık rahim kasılmaları
Plasenta Ayrımı Nasıl Teşhis Edilir?
Teşhis genellikle hasta öyküsü, fiziksel muayene ve rahim kasılmaları ile fetal yanıtın gözlemiyle konulur. Plasenta ayrımı testleri şunları içerebilir:
- Ultrason (karın veya vajinal)
- Fetal monitorizasyon
- Pelvik muayene
- Tam kan sayımı
- Trombosit sayımı
Plasenta Ayrımı Tedavisi
Tedavi ayrılma şiddetine bağlıdır:
- Hafif ayrılma: Plasenta rahim duvarından ayrıldıysa ama tamamen ayrılmamışsa ve bebeğin yaşam bulguları düzenliyse, durum kötüleşmez ve kanama durursa gözlem için hastanede tutulup taburcu edilebilirsiniz. Muhtemelen yatak istirahatine (aktivite kısıtlaması) alınırsınız. Kanama devam ederse intravenöz sıvı gerekebilir. Uygulamanız, erken doğum ihtimaline karşı bebeğin akciğer olgunlaşmasını hızlandırmak için steroid verebilir.
- Şiddetli ayrılma: Ayrılma şiddetliyse veya ilerlemeye devam ediyorsa, tedavi tek yolu bebeği doğurtmaktır — aksi takdirde fetus besin ve oksijen alamayabilir ve anne önemli, nadiren hayatını tehdit edecek kan kaybı veya doğum sonrası hemoraji yaşayabilir (kan transfüzyonu genellikle gerekir). Normal doğum mu sezaryen mi yapılacağı, annenin ve bebeğin durumuna göre karar verilir. Anne Rh negatifse ve trafik kazası/travma geçirdiyse RhoGAM ilacı gerekebilir.
Plasenta Ayrımı Şüphesi Varsa Ne Zaman Doktorunuzu Aramalısınız?
İkinci yarım hamilelikte özellikle karın ağrısı kanama ile birlikteyse, uygulamanızı derhal bilgilendirin.
Aynı şey, karınınza düştüyseniz veya trafik kazası geçirdiyseniz de geçerlidir. Plasenta ayrımı sizi ve bebeğinizi korumak için tedavi edilebilir — ancak gecikmeli teşhis ve tedavi ikiniz için de tehlikeli olabilir.
-
Cadılar Bayramı bittikten sonra, Kadınlar Gününe kadar olan haftalar bir bulanıklık içinde geçer. Eğer çocukları Hodja Günü ruhuna sokmak için bazı bayram el işleri arıyorsanız - veya Kadınlar Günü yemeğini pişirirken onları mutlu ve meşgul tutmak iç -
Dar uçak koltukları ve kalabalık bekleme alanlarıyla uçmak zaten keyifli bir deneyim değildir—ve bu frustrasyon, hareketli bir küçük çocuk eklendiğinde kat be kat artar. Küçük çocuklar havaalanı güvenlik kontrolleri için sabırsızdır. Saatlerce sessiz -
Küçük birinin krup yüzünden hırıltılı öksürmesi ve nefes darlığı çekmesini izlemek yeterince kötü değilmiş gibi, ebeveynler ve bakıcılar genellikle kendi hastalanmaları (hadi, kardeşlerin bulaşması da) konusunda kaygılanır. Ama krup bulaşıcı mı? Kısa
