Plasenta Akreta (Plasenta Yapışması)
Plasenta akreta, özellikle son birkaç on yılda sezaryen (C-section) sayısının artmasıyla dünyada artan, ciddi ve potansiyel olarak hayatını tehdit eden bir hamilelik komplikasyonudur.
Erken teşhis konulduğunda, bu durum sağlıklı bir bebeğe sahip olamayacağınız anlamına gelmez. Peki plasenta akreta tam olarak nedir — ve hakkında bilmeniz gerekenler nelerdir? Kimlerin riskli olduğu ve neden hızlı tıbbi müdahalenin bu kadar önemli olduğunu okuyun.
Plasenta Akreta Nedir?
Plasenta akreta, plasentanın rahim duvarına çok sıkı yapışması durumudur. Tipik bir hamilelikte, plasenta hamilelik sırasında rahim duvarına yapışır ama doğum sırasında kolayca ayrılır.
Plasenta akreta oluştuğunda, plasentadan gelen kan damarları ve diğer dokular rahim dokusuna daha derinlere büyür. Bu, plasentanın ayrılmasını zorlaştırır ve üçüncü trimesterda kanama ve muhtemelen doğum sırasında tehlikeli kan kaybına (hemoraji) yol açabilir.
Plasental hücrelerin ne kadar derin büyüdüğüne bağlı olarak farklı türleri vardır:
- Plasenta increta: Plasenta rahim duvarına daha derinlemesine gömülür, kas tabakasına ulaşır.
- Plasenta perkreta: En şiddetli tür, plasenta rahim duvarının tamamen üzerinden büyür, bazen mesane de dahil çevre organlarına kadar uzanır.
Plasenta Akreta Neden Olur?
Bu durum, sezaryen veya miom cerrahisi gibi diğer rahim ameliyatlarından kaynaklı rahim duvarındaki sarklar veya diğer anormalliklerin bir komplikasyonu olarak düşünülür. Sezaryen geçiren kadınlar, normal doğum yapan kadınlara göre plasenta akreta riski daha yüksektir. Artı, kaç sezaryen geçirdiyseniz riskiniz o kadar artar.
Bununla birlikte, bilinen risk faktörü olmayan kadınlarda da olabilir.
Plasenta Akreta Belirtileri Nelerdir?
Bazı kadınlar üçüncü trimesterda kanama yaşayabilir, ancak genellikle plasenta akreta hiçbir belirti veya işarete yol açmaz.
Plasenta Akreta Riski En Yüksek Kimdedir?
Bir veya daha fazla önceki sezaryen (veya herhangi bir rahim cerrahisi) geçiren kadınlar, rahim duvarındaki sarklar nedeniyle plasenta akreta için artmış risk altındadır. Ulusal Akreta Vakfı'na göre, plasenta akreta tahmini insidansı 1980'lerden bu yana dört kat artmış, 1250 doğumda 1'den 272 doğumda 1'e çıkmıştır.
Ne kadar çok sezaryen geçirdiyseniz riskiniz o kadar yüksektir. Diğer risk faktörleri: tam veya kısmi plasenta previya (plasenta serviks yakınına veya üzerine kaplıysa), 35 yaş üstü anne yaşı ve endometriyozis ve miomlar gibi uterin durumlar.
Plasenta Akreta Nasıl Teşhis Edilir?
Genellikle plasenta akreta, rutin prenatal kontrol sırasında ultrasonla teşhis konulur. Doktorlar, ultrasonla emin olamazlarsa veya siz artmış risk altındaysanız MRI (manyetik rezonans görüntüleme) isteyebilirler. Ultrason veya MRI teknolojisiyle, doktorlar plasentanın rahim duvarına ne derinliğe yapıştığını belirleyebilirler.
Plasenta akreta teşhisi konursa, hamileliğiniz sırasında (cerrahlar ve anesteziologlar dahil) bir doktor ekibi sizinle çalışarak çok fazla kan kaybını veya diğer komplikasyonları önlemeye çalışır.
Dikkat Edilmesi Gereken Plasenta Akreta Uyarı İşaretleri
Üçüncü trimesterda herhangi bir kanama veya lekelenme (spotting) fark ederseniz, hemen sağlık hizmet sağlayıcınıza başvurun. Doktorunuz sizden cinsel ilişkiden kaçınmanızı (pelvik dinlenme) veya hastaneye gitmenizi isteyebilir.
Plasenta Akretanın Olası Komplikasyonları
Plasenta akreta, doğumdan sonra ciddi vajinal kanama ve hemoraji riskini artırır, bu da kan transfüzyonu gerektirebilir. Çok nadir olsa da, kanınızın normal pıhtılanmaması (dağınık intravasküler koagülopati), akciğer yetmezliği veya böbrek yetmezliği yaşanabilir.
Plasenta Akreta Nasıl Tedavi Edilir?
Durum erken teşhis edilirse, siz ve sağlık sağlayıcınız sizin ve bebeğiniz için en güvenli doğum planını, acil spontan doğum için de bir kontenjan planıyla birlikte geliştirmeniz gerekir. Tahmini doğum tarihinden önce planlı sezaryen — 34 hafta kadar erken — neredeyse her zaman önerilen yoldur, çünkü bu, kasılmalar veya doğum ağrıları kaynaklı kanama riskini azaltır.
Ne yazık ki, sezaryen genellikle — her zaman olmasa da — plasenta hâlâ bağlıyken histerektomi (rahimin cerrahi olarak alınması) ile takip edilir; bu, sizi güvende tutmak ve hayatını tehdit eden kan kaybını önlemek için en iyi seçenek olabilir. Histerektomi yapılmazsa, gelecekte plasenta akreta dahil komplikasyon riskiniz daha yüksek olabilir.
Doğumu daha zorlu hale getirse de, ek önlemler ve müdahaleler sizin güvenli kalmanızı ve bebeğinizin mükemmel sağlıklı doğmasını sağlayabilir.
-
Jeni işe aldığınızda, genellikle ailinizin vazgeçilmez bir parçası haline gelir, bu da zamanla ailenizin ihtiyaçlarını değerlendirmeyi hatta daha da gerekli hale getirir. Kendi iş yerinizdeki performans değerlendirmeleri gibi, jeninizle düzenli perfo -
Çocuk yetiştirmek en iyi zamanlarda bile zorlayıcı olabilir. Bunu tek ebeveyn olarak yapmak hatta daha zorlayıcıdır, ama yardım mevcuttur; sormaktan çekinmeyin. Tek ebeveyn olabilirsiniz, ama yalnız değilsiniz. Biliyor muydunuz? En son Nüfus -
Bebek taşıyıcısı, biraz egzersiz yapmanız için harika bir yol - ve bebeğinizi yanınızda sıkı sıkıya tutmanızı sağlar. Sadece taşıyıcının güvenli olduğundan ve onu doğru kullandığınızdan emin olun. Bebek taşıyıcıları yumuşak kemerli, écharpe ve çerç
