Karın Ayrılması (Diastasis Recti)

"Diastasis recti", sol ve sağ karın kasları arasındaki boşluğun genişlemesi nedeniyle karınınızın dışarı doğru çıkması demektir. Buna "karıncık" da diyebilirsiniz.

Gebeler arasında çok yaygındır. Gebelerin yaklaşık üçte ikisinde görülür.

Yenidoğan bebeklerde de bu karın açılması olabilir ve kendi kendine geçer. Erkeklerde de görülebilir; yo-yo diyet, yanlış şınav veya ağırlık kaldırma, veya diğer nedenlerden dolayı oluşabilir.

Birden fazla çocuk doğurmak bu durumu daha olası hale getirir, özellikle yaşı yakınsa. 35 yaş üzerindeyseniz hamileken, ya da ağır bir bebek, ikizler, üçlüler veya daha fazlasını bekliyorsanız riskiniz artar.

Gebelik karın üzerinde o kadar baskı yaratır ki, bazen ön taraftaki kaslar şekillerini koruyamaz. "Diastasis" ayrılma, "Recti" ise "rectus abdominis" adı verilen karın kaslarınızı ifade eder.

Karın kasları bu şekilde yan yana ayrıldığında, rahım, bağırsaklar ve diğer organları ön tarafta sadece ince bir bağ dokusu tutar. Gerekli kas desteği olmadan, vaginal doğum daha zor olabilir.

Yapılacaklar ve Yapılmayacaklar

Germeyin. Durumu kötüleştirebilir. Kabızlık ve ağır şeyleri kaldırmak — çocuklarınız dahil — o bağ dokusunu gerir. Ayaklanmak ve oturmak da bu durumda ağır kaldırma sayılır, çünkü kendi vücut ağırlığınızı kaldırıyorsunuz.

Doğum sırasında aşağı iterken, yanlış yapılırsa bu eylem zayıf karın dokusu üzerinde büyük basınç yaratır.

Egzersiz yaparken dikkatli olun. Bazı rutin fitness hareketleri, şınav, oturup kalkma, çömelme, basınç hareketleri ve ön plank gibi, karın ayrılmasını kötüleştirir. Yüzme, bazı yoga pozları (örneğin aşağı bakarak köpek pozı) ve el diz üzerinde yapılan her şey de aynı etkiyi yapar. Bazı antrenörler karın ayrılmasına sahip kadınlara bu egzersizleri önerse bile, ne olabileceğini bilmeyebilirler.

Karınınızı iyileştirin. Fizyoterapistler, karın kaslarını tekrar hizalamaya getirecek hareketler konusunda tek bir standart kılavuzuna sahip değildir. Bazı araştırmalar Tupler tekniğiyle başarı bildirmiştir. Bu, karın kaslarını koruyan ve bir arada tutan bir karın şiniti takarak yapılan belirli egzersizleri içerir.

Bağ dokusu iyileştiğinde, bazı Pilates veya diğer egzersizler, dış kaslar yerine transver (derin çekirdek) karın kaslarını güçlendirmenize ve onlara daha çok güvenmenize yardımcı olabilir. Tüm Pilates veya güçlendirme hareketleri hamlik sırasında iyi değildir, bu yüzden "diastasis recti" ne anlama geldiğini bilen bir antrenörle çalıştığınızdan emin olun.

Çekirdek kaslarını güçlendirmenin en iyi zamanı, hâlâ karın ayrılmamışsanız hamile kalmadan öncedir.

Hamlik sırasında veya sonrasında herhangi bir egzersize başlamadan önce, doktorunuza ne yapmanız uygun ve neyin şimdilik yasak olduğunu mutlaka sorun.

Tedavi

Eğer karın ayrılmanız çok büyük değilse, bununla yaşayıp gidebilirsiniz. Ama bir sonraki hamlikten önce o kasları tekrar bir araya getirmelisiniz.

Doktorunuz, kaslarınızın ne kadar ayrıldığını parmak genişlikleri, ölçü şeridi veya alet, ya da ultrases ile ölçebilir. Sonra durumun iyileşip kötüleşmediğini takip edebilirler.

Birçok kadın, karın kasları desteklenirken yapılması gereken nazik hareketleri öğrenerek karın boşluğunu kapatabilir. Doktorunuza danışın. Sizi bir fizyoterapiste yönlendirebilirler.

Eğer bu rehabilitasyon sizin için işe yaramazsa, belki cerrahi çözebilir. Diastasis'i düzeltmek için yapılan ameliyat "abdominoplasti" veya "karın germe" (tummy tuck) olarak adlandırılabilir. Cerrah zayıf orta tepeyi katlar ve diker.

Laparoskopi (tek büyük kesik yerine küçük kesiklerle yapılan cerrahi) de mümkün olabilir. Her ameliyattaki gibi yaralanma, enfeksiyon ve diğer yan etkiler olabilir.